脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等)。
1.全身症状
病变早期，患者常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋;渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。
2.记忆障碍
近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
3.性格行为的改变
性格改变常为本病的早期症状，患者变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情;生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复;或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动，羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
4.智能减退、痴呆
表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务;渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。
病至后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。
本病系多因性的，最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。红细胞变形能力下降，则微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能必将受到影响，即形成脑萎缩。本病的病变可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩。
1、积极防治血管性疾病，预防脑萎缩，应该积极防治某些全身性疾病，尤其是影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯;重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。
2、增加社会活动，用进废退，经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓脑萎缩的进程。
积极参加各种社会活动，"多一分社会交往就多一分身心健康"，杜主任建议中老年人应该走向社会，多增加外出活动机会、刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而可以延缓衰老，减慢脑功能衰退。
3、清淡饮食，大便通畅，便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此，杜主任认为，中老年人保持大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。最后，专家提醒正在或已经步入中老年行列的人群，平时应该定期检查，及早发现有无脑萎缩的危险因素，早期干预，早期预防，尽量延缓疾病的发生和发展。
4、加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康;多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼;增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力。
一般治疗
一、脑萎缩西医治疗脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病，多为家族遗传。由于病灶范围和发展过程不尽相同，小脑萎缩的临床征群亦有多种类型，其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者头晕、头重、头胀、头痛，伴有复视或视物模糊，吞咽发呛，书写颤抖，大小便障碍等。脑萎缩早期治疗应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳，对发病2-3年开始治疗的患者，其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。
二、脑萎缩语言康复的治疗原则坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动，可使舌的动作得到改善;通过声带震动可使声带得到锻炼;通过呼吸练习，使气流得到调整;通过口腔运动可帮助舌的运动，以加强对气流的调整等。
这些均有利于言语恢复，说话练习也反过来强化发音器官的功能。语言的治疗有高度针对性，命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上;对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上;对表达能力差者，多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。坚持视、听、说、写四者并重，坚持天天学，天天练，但也不宜安排过多，操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担，不能取得患者的协作。坚持多种形式锻炼，以提高患者兴趣，训练内容可有绕口令，又有讲故事、提问，还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。如有可能，还将安排集体训练，集体训练可引起相互促进、相互鼓励，并能排除畏难情绪和怕说话的心理，语言康复由语言治疗师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。辨证论治
三、脑萎缩中医治疗脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。肾精不足，髓海空虚型：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。
治宜滋补肝肾，填精健脑。药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎;偏瘫加黄芪、全虫、地龙;肢冷较甚加肉桂、附子。
1.气血不足，脑髓失充型主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根;大便干结加女贞子、草决明。
2.阴虚火旺，脑髓消缩型主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲;腰膝酸软加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、远志。
3.痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑。
治宜祛痰化浊，开窍醒脑。药用半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等水煎服。舌质紫暗者加丹参、川芎;食少加山楂、鸡内金;腹胀痞满加莱菔子。
4.瘀血阻滞，脑失荣养型主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。治宜活血祛瘀，通络醒脑。药用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁;共济失调加黄精、全虫;视物不清加菊花、枸杞子。
1、骨粥：羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白2茎，生姜3片，莲米10克(研细)。将羊骨洗净，捶破，加水煎汤，以汤代水，加大米、莲米煮粥，待熟时调入细盐、葱白，生姜，早晚温热服食。
2、猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓200克，甲鱼1只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。
3、胡桃首乌炖猪脑：胡桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，调味品适量。将天麻切片，首乌布包，猪脑去筋膜备用，锅中放清水，天麻，胡桃，首乌，文火炖沸后，下猪脑，煮至脑熟，去药包，调味服食。
4、鱼头炖冬菇：鲢鱼头1个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉3克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。
1.如瘫痪在床脑萎缩患者应加强护理，注意卫生，定期翻身。
2.老年脑萎缩患者要有战胜疾病信心，遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。
3.脑萎缩患者应避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。
4.脑萎缩患者保持心情舒畅，避免情绪激动。
5.脑萎缩患者要禁食酒类、辛、辣等刺激性食物，多食新鲜类食物如：活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌制品。
6.脑萎缩患者必要时定期检查了解病情发展趋向。
轻度脑萎缩是有可能引起老年痴呆症的，也就是说有可能是老年痴呆的前兆，如果说不能够进行积极的治疗以及选择一些正确的治疗方法。可能会继续发生或者导致。痴呆的这种情况甚至还会有瘫痪的现象发生。所以出现这样的情况，一定要及早的进行治疗，因为轻度脑萎缩、最主要的致病因素，是因为脑血管长期的缺血而造成的。他已经造成了器质性神经的损害，想要完全的恢复是不太现实的，所以只能是通过相关的治疗，通过一些药物来进行控制，防止病情进一步的。恶化和发展。在平时的时候，一定要保持平和乐观的心态，积极配合医生进行对症的治疗，在日常的饮食当中，要做到清淡饮食为主，不要吃得过多，还是要做到少吃，多餐不要暴饮暴食要细嚼慢咽，以清淡的饮食为主。
老人脑萎缩如果及时治疗大多数是不会危及生命的。脑萎缩的患者一般会出现失眠多梦，头晕头痛，手足麻木，反应迟钝，喃喃自语，还会出现记忆力减退，性格发生古怪变化，不喜欢与人交往或者表现的缺乏感情，所以能萎缩的患者最好应该由家属进行陪伴，适当的进行一些外出活动锻炼。大脑受到损害后,如脑炎、脑外伤、中风、慢性酒精中毒等,大量脑细胞死亡,也形成脑萎缩,这叫病理性脑萎缩。饮食控制低盐低糖低脂肪，还要养成定期监测血压血糖水平的习惯，平时注意一些好的细节方面。
老年人有轻度脑萎缩是属于正常现象。伴随着老年人年龄的增长，老年人大脑组织会退化的现象。如果老年人脑萎缩比较严重，可能是脑组织缺乏营养或是有定性、变性脑病变的可能。可以同中药治疗，采取补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍等疗法，可以使用一些改善智力记忆的药物，比如甲氯芬酯等治疗药物。
至于小脑萎缩的寿命是不能够确定的，这得看病人的病情轻重来决定的，有些卧床不起患者如果护理的好，能够活十年八年都是没有问题的，平时要注意饮食调理多吃清淡饮食，不要吃高脂肪，高糖量食物，多吃新鲜蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性食物。
老人得了脑萎缩一般可通过常规疗法、脑保护药物治疗、手术治疗等方法治疗。1、常规疗法：脑萎缩患者通常需要低盐、低脂肪饮食，戒烟、戒酒，过有规律的生活，养成良好的大脑习惯，不要熬夜。同时，可以进行一些认知训练，以改善脑萎缩引起的认知能力下降。2、脑保护药物治疗：脑萎缩患者可服用奥拉西坦、吡拉西坦等脑保护药物，以改善大脑的代谢功能。3、手术治疗：对于外伤性脑压迫导致的脑萎缩患者，可以尝试采用减压术等手术方法来缓解脑压迫的情况，从而改善脑萎缩的情况。建议老人应该每天喝足够的水。同时，可适当锻炼来增强体质。
老年人大脑萎缩可导致语言功能障碍、头晕、行走不稳等症状，通常分为额颞叶萎缩、小脑萎缩等。其后果不一样，需要具体分析。1、额颞叶萎缩：随着年龄的增长，老年人额颞区萎缩，可能导致语言功能障碍，如失语、精神障碍、行为异常、记忆力下降、智力下降，甚至痴呆。可遵医嘱口服脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物改善症状。2、小脑萎缩：随着年龄的增长，小脑在老年时退化，导致萎缩。可引起行走不稳、构音障碍、认知障碍、记忆力下降等严重症状，可遵医嘱口服丁螺环酮、坦度螺酮等药物。脑萎缩患者每天应多吃富含维生素的食物，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿等。
腔隙性脑梗塞可以引起脑萎缩的，它主要是可以加速脑萎缩的病程。腔隙性脑梗塞是由于大脑半球深部出现了小于15毫米的梗死灶，多见于高血压、糖尿病、脑动脉硬化这些慢性疾病的中老年人。轻度的腔梗一般不会没有明显的临床症状，严重时，可以持续脑萎缩，从而导致记忆力下降、头晕、认知功能减退等。主要是由于脑部缺血缺氧，营养供应不足所致。
老人小脑萎缩是不影响患者寿命的，出现了小脑萎缩疾病，它的发病进展情况是比较缓慢的，在治疗方面是很难治愈，可以通过预防来改善小脑萎缩的进展，小脑萎缩走路不稳，是最常见的首发症状表现为醉酒样或剪刀式步伐。晚期患者可能无法行走，需要长期卧床，小脑萎缩会出现头晕，健忘，记忆力减退，神情呆顿，反应迟缓，吐字不清，忘事丢三落四，无法理解别人的意思，晚期患者生活可能无法自理，但这并不影响患者的寿命，尽量不要抽烟喝酒。
老年人如果仔细检查出的有小脑萎缩这种情况，并没有特殊的治疗方式，一般根据病情来实施药物的治疗，可以减缓病情的扩张，并不能够获得缓解。可以根据目前的情况来采用药物的治疗，可以口服脑蛋白水解物和常规药物片片实施治疗，不定期的实施复检，多吃蔬菜水果，口服维生素e也有配合治疗作用。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现:脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
