哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽哮喘症之一。据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗，介绍哮喘的症状。
一、早期哮喘的症状
疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。
支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细包浸润。哮喘发作期，气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气道平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作，表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。
二、哮喘的症状的具体表现
1、呼吸困难：呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
2、剧烈运动后哮喘：运动性哮湍又称为“运动诱发性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。
运动可作为一种单独的诱发因素绒作为多种诱发因素的一种，存在于特定的哮喘患者中。运动性哮瑞可发生于任何年龄，男性多于女性。
3、活动后气促：活动后气促是一种常见的现象，常在活动后出现呼吸短促急促。常常是呼吸促而不能续，似喘而无痰声。
4、小支气管粘膜水肿：有炎性病变，小支气管粘膜会有水肿，常见于肺大泡。肺大泡一般继发于细小支气管的炎性。
三、哮喘的症状的临床表现
典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。
四、哮喘并发症的症状
1.猝死;猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为：
(1)特异性超敏反应：由于气道处于高敏状态，特异性或非特异性刺激，尤其是进行气道反应性测定时，可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛，使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
(2)闭锁肺：可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。
后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素，不仅不能兴奋β受体，而且还能起β受体阻滞作用，引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
(3)致命的心律失常：可由严重缺氧，水、电解质和酸碱失衡引起，也可由药物使用不当引起，如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱，血浓度>30mg/L时，可以诱发快速性心律失常。
(4)支气管哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡，机制未明。
(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当：麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停，有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用，如巴比妥类、氯丙嗪类。一旦出现猝死，应立即建立人工气道，进行人工通气，同时或相继对心脏、大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2.下呼吸道和肺部感染
据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。
由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3.水电解质和酸碱失衡
由于哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。
4.气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5.呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6.多脏器功能不全和多脏器衰竭
由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。
五、哮喘的远期并发症
1.发育不良和胸廓畸形
儿童哮喘，常常引起发育不良和胸廓畸形，究其因素是多方面的，如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等，有报告长期全身使用皮质激素的患儿，有30%发育不良。
2.慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
哮喘专题：http://nk.fh21.com.cn/xc/
慢性支气管哮喘的症状有哪些？浅析慢性支气管哮喘四个症状
哮喘发病有哪些症状?须知哮喘发病的两种症状
支气管哮喘的症状及体征是什么？支气管哮喘的日常护理该注意哪些？
哮喘的主要症状是？哮喘病发作时如何缓解？
老年过敏性哮喘患者的护理怎么做？详解3大护理方法
如何护理好支气管哮喘患者？护理支气管哮喘的6种方法
哮喘患者要怎么样护理身体呢?哮喘患者必备的4条护理知识
老年人过敏性哮喘如何日常护理呢?这三点一定要注意
变异性哮喘和慢性支气管炎均为呼吸道疾病，可能因吸入过敏原、感染等因素引发。变异性哮喘与遗传、过敏有关，如接触花粉、尘螨或冷空气刺激等，主要表现为刺激性干咳、无痰、呼吸困难等症状，治疗需在医生指导下使用糖皮质激素类药物或白三烯受体拮抗剂。慢性支气管炎则多由感染引起，如吸烟、粉尘刺激，或反复发作的急性支气管炎导致，症状包括咳嗽、咳痰、喘息、气促，治疗需服用抗生素或祛痰药物。若治疗不及时，变异性哮喘可导致呼吸衰竭、心力衰竭，慢性支气管炎则可能发展为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。变异性哮喘患者吸入冷空气可能诱发慢性咽喉炎，慢性支气管炎患者长期吸烟可能加重病情。
变异性哮喘慢性支气管炎，又称慢性支气管哮喘，病因复杂，可能与遗传、环境及感染因素有关，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状，发病多在春冬季节，常伴有鼻塞、流涕等症状。该病由过敏性物质、气道炎症及气道平滑肌功能障碍等因素引起，遗传因素也起到一定作用。治疗上，患者需尽早使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物以扩张支气管，并可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物。变异性哮喘患者则需遵医嘱使用孟鲁司特钠片、盐酸丙卡特罗片等药物。日常生活中，患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨，保持清淡饮食，避免易过敏食物，同时保持良好心态，避免情绪波动。
哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作的咳嗽、胸闷和呼吸困难，可能与遗传因素有关；而喘息性支气管炎是细菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病，主要症状为剧烈干咳、喉咙疼痛和咽喉发痒。哮喘治疗通常使用糖皮质激素类药物如布地奈德吸入粉雾剂，而喘息性支气管炎则需服用抗生素如阿莫西林胶囊。为明确诊断，建议及时就医并进行血常规等检查，日常生活中应注意保暖，避免感冒。
对于鼻炎、咽炎加哮喘的患者，可通过远离过敏原、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。建议患者避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，保持饮食清淡，适量运动，提高身体素质。药物治疗方面，可使用糖皮质激素类药物如布地奈德鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松吸入气雾剂，以及抗过敏药物如氯雷他定片和盐酸西替利嗪片，以减轻炎症和缓解过敏症状。物理治疗可通过按摩穴位、艾灸等方法促进血液循环，改善症状。患者还应保证充足休息，避免劳累，适当散步，以增强体质。出现相关症状时，应及时就医，进行血常规、鼻镜检查等明确病因，并按医嘱治疗。
便携性慢性支气管炎加哮喘通常由慢性支气管炎合并哮喘引起，常见诱因包括过敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。过敏可能导致反复接触粉尘、烟雾、花粉等物质后出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，需遵医嘱使用氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片等药物。感染如细菌感染可加重症状，导致咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等，可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗。理化因素刺激如长期吸烟可损害支气管黏膜，增加慢性支气管炎风险，需远离吸烟环境并戒烟。免疫功能低下则使机体防御能力下降，增加患病风险，建议适当运动以增强体质。
有气喘不一定都是哮喘。偶尔的气喘可能是由剧烈运动或情绪激动等生理性因素引起，适当休息即可缓解。若长期反复出现呼吸困难并伴有咳嗽等症状，则可能是支气管哮喘，这是一种慢性炎症性疾病，主要表现为胸闷、气促等，严重时可危及生命，需遵医嘱使用药物如硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗。气喘也可能与肺部感染有关，如肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等，这些疾病会导致呼吸道黏膜充血水肿，影响通气功能，伴随发热和咳痰等症状，需在医生指导下服用抗炎药物如阿奇霉素分散片或利巴韦林颗粒。日常生活中应保持良好心态，避免过度紧张或焦虑，多喝水促进新陈代谢，多吃新鲜水果蔬菜，补充营养，有助于疾病恢复。
哮喘急发时应根据症状轻重采取相应措施，轻症可通过脱离过敏环境、吸氧和饮水等一般治疗缓解，重症则需及时就医并遵医嘱使用药物治疗。药物治疗包括使用布地奈德鼻喷雾剂抗炎，沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管，以及异丙托溴铵气雾剂解除呼吸道痉挛，以达到止喘效果。哮喘患者需及时就医，避免病情延误。
吸烟会诱发或加重支气管哮喘，因为烟草中的有害物质如尼古丁和一氧化碳会刺激和损伤呼吸道黏膜，导致肺部慢性炎症。哮喘的成因多样，包括遗传因素、环境因素和过敏原接触等，家族病史、长时间暴露于污染环境中以及对花粉、尘螨等过敏原的异常免疫反应都可能引发哮喘。建议保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，注意保暖和预防感冒，一旦出现咳嗽、胸闷等症状应立即就医并接受规范治疗。
先天性哮喘通常无法完全治愈，但患者可以通过药物治疗和手术治疗等方式控制病情。轻微症状的患者可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物扩张支气管，缓解症状。病情严重的患者可考虑通过肺大疱切除术等手术方式治疗。日常生活中，患者应佩戴口罩，避免接触过敏原，减少外出，定期复查，以监控疾病恢复情况。
哮喘患者痰多的原因主要包括长期炎症刺激导致呼吸道黏膜分泌物增加、支气管平滑肌持续紧张引发更多分泌物排出、呼吸模式异常导致气道内积聚过多分泌物，以及某些药物可能影响呼吸道功能。这些因素共同作用，导致哮喘患者痰液增多，了解这些原因有助于医生更好地诊断和治疗哮喘患者的痰液问题，患者也应积极就医并遵循医嘱。
