第二次根管治疗后牙痛难忍
第二次根管治疗后，牙痛难以忍受，可能是牙神经刺激引起的，也可能是根管治疗后牙槽骨炎症引起的，需要一般治疗、药物治疗和再填充治疗，具体如下：
1、刺激牙神经
第二种根管治疗主要是扩张根管，即使用拔髓针或扩孔钻去除根管内的病变组织，然后使用超声波设备扩张根管。在扩张根管的过程中，如果医生操作不当或患者对封管药物过敏，导致牙齿神经刺激，患者可能会出现难以忍受的牙痛。
在疼痛难忍的情况下，一方面可能有残留的牙神经，需要通过根管显微镜找到残留的牙根管，拔出牙神经后，再进行消炎治疗，然后进行填充治疗；另一方面，根尖组织可能有渗出，需要暂时去除密封，使牙髓腔开放。炎症渗出减少后，再进行消炎治疗，再进行填充治疗。
2、牙槽骨内发炎
在第二次根管治疗过程中，根管中的感染物也可能被引入根尖孔。刺激局部牙槽骨后，会引起牙槽骨炎症，因此也会出现难以忍受的牙痛症状。
牙槽骨发炎后，患者可使用甲硝唑、氯己定药物进行消炎治疗。
轻度疼痛属于根管治疗后的正常反应，一般不需要特殊治疗，做好口腔护理，暂时不吃硬食物，以确保口腔清洁卫生。由于根管治疗有一定的失败可能性，如果患者在治疗过程中感到不适，建议及时就医，并对症治疗。
2011-05-12
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