专家谈谈保妥适的作用机制

保妥适(A型肉毒素)是一种神经毒素，注入导致皱纹的肌肉内，作用于周围运动神经末梢、神经肌肉接点即突触处，抑制突触前膜释放神经递质，阻断乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失，从而达到治疗面部皱纹的整形效果。今天就请专家为我们详细讲讲保妥适的作用机制。

保妥适作用于神经肌肉接头，抑制神经递质乙酰胆碱的释放，这一过程分为如下4步进行：

①结合：肉毒毒素到达周围胆碱能神经末稍的轴突膜后，其重链的羧基端与轴突膜表面受体，即神经节苷脂有关的蛋白快速、特异、不可逆地结合。少数患者对A型肉毒毒素治疗无效，可能是产生抗体或者A型肉毒毒素轴突膜受体的结构、组织产生变异。

②移位：结合后的毒素受体复合物内陷入胞，形成吞饮小泡，并与胞液中的胞内体融合。由于胞内体内部质子泵的主动酸化产生低pH环境，使得毒素构形发生变化。重链的氨基端介导轻链移位进入胞液。

③切割：在胞液中，轻链(蛋白分解活性集中于氨基端)作为锌肽链内切酶发挥其特异性毒性作用，对SNARE中的某种蛋白进行切割。A和E型毒素切割突触相关蛋白，B、D、F和G型毒素切割囊泡相关蛋白，C型毒素则切割突触相关蛋白和突触融合蛋白。

④抑制递质释放：蛋白被切割后，囊泡融合、出胞过程受阻，从而抑制了囊泡内乙酰胆碱释放至神经肌肉接头间隙，阻断接头处的兴奋传递而使肌肉失去收缩能力，导致肌肉松弛性瘫痪。A型肉毒毒素作用于骨骼肌(例如尿道外括约肌神经肌肉接头处)，抑制乙酰胆碱的释放，本质上是一种化学性去神经支配。表现为：含乙酰胆碱的囊泡向轴浆膜表面积聚，神经轴突末梢部分开始发芽，并深入肌肉，待轴突萌芽形成新的突触接触后恢复功能。骨骼肌全部恢复大约需要2～4个月。

以上是保妥适作用机制的介绍，仅供参考。专家提示：如果您准备进行局部美容除皱，也许保妥适是一个很好的选择，保妥适操作简便、安全、有效、无痛苦。如果还有其它问题，请咨询我们的在线专家或者打电话进行咨询。

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