东方人以瓜子脸、鹅蛋脸为美,所以东方女性非常崇尚瘦脸技术。下颌角磨削术的出现,为追求脸部完美人士提供了新的选择。不过磨骨手术不是小手术,存在一定的风险性,所以一定要做好术后护理工作,包括以下几个方面:
手术部位护理
全麻未清醒前,如发现频繁的吞咽动作,应注意伤口渗血情况。因手术切口在口内,易污染切口,有可能增加术后感染的机会;术后保持口腔清洁尤为重要。
为了克服口腔护理的盲目性,提高口腔护理的疗效,可用pH试纸测定pH值,再选用合适的漱口水,如pH7.0~7.5时,可选用2%~3%硼酸水或多贝尔液,生理盐水等。若pH3.0~6.0之间可选用1%过氧化氢或1%~4%苏打水漱口。还应做到饭后漱口,每日用盐水棉球擦洗齿龈沟2~3次,防止食物残渣误入切口内引起感染。
保持引流管通畅,观察引流物颜色、量,并准确记录。观察术部有无出血,敷料包扎松紧情况,根据病情酌情选用抗生素。负压引流管一般术后1~2天拔除。
术后饮食护理
因手术切口在口内,又放置2根负压引流条,手术切除了部分咬肌,外敷料包扎较紧等,引起患者张口受限,咀嚼功能减退,以致不能正常进食,但其食欲及消化功能良好,因此,术后予以高蛋白、高热量、少渣全流食物3天,敷料拆除后,改为普通软食,让病人尽量张嘴咀嚼,尽早锻炼咀嚼肌和咬合关节功能。
术后心理护理
大多数患者是瞒着家人、亲戚、朋友来做手术的,整形医生应充分尊重病人的隐私权,帮助其保守秘密,生活上多关心、照顾,使其感受到我们的热情和温暖,减轻孤独感。有少数病人术后非常紧张,加上疼痛,以致于感到呼吸不畅,医生应鼓励病人把自己的感受表达出来,适当用点镇痛药,并介绍一些放松技巧。
术后其它护理
术后予半卧位,可减轻术部肿痛。采用听音乐等转移注意力方法减轻病人疼痛。观察外敷料包扎情况,尤其是下颌角处和颌下皮肤因包扎过紧引起水泡,询问患者的感受并及时调整。
全麻术后护理
观察病人全身情况,注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如血压低于90mmHg,脉压差减小,且有面部颜色苍白,寒战,指趾端发白,表示失血过多,应及时处理。保证呼吸道通畅,预防窒息。全麻未清醒前,取平卧,头偏一侧,以利于分泌物流出,防止呕吐物误吸。及时清除口腔分泌物及呕吐物,防止阻塞呼吸道。拔管后,观察呼吸道情况,严防喉头水肿引起呼吸困难。
术后恢复期注意事项
术后10天拆线,部分患者拆线后口内仍有异物感,告诉患者这是因手术引起口腔粘膜增生引起,1个多月后慢慢消退,不用紧张。并告诉患者坚持张口练习和咀嚼运动,持续半年左右;面部水肿的完全消退也需要一段时间,可用弹力绷带加压包扎;按时来门诊复查并留下术后相片以便确认手术效果。
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