由于外耳所处耳部结构特殊位置,有时会因为行为失误而遭受外伤损害,严重者不仅会影响外观形象,处理不当甚至可能诱发并发症,影响耳部其他结构功能健康。因此,外耳外伤也需及时修复。一般情况下,外耳外伤主要可分为2种状况:
一、外耳切割伤
此类损伤多由锐器所致,可一处或多处,伤口一般较整齐,可仅为皮肤或耳廓全层。
治疗原则:清创要保守,止血后,可在创口边缘行直接分层对合。有血运障碍或已离断者,直径小于1cm者,按复合组织片原则回植,过大者将耳廓软骨埋入耳后皮瓣下,二期成形。
二、外耳撕脱伤
该类外耳损伤多为外在暴力撕拆所致。有部分或全撕脱,伤口不整齐,皮肤与软骨撕脱程度可能不一。可伴有碾挫伤、头皮撕脱伤。
治疗原则:清创后,血运好者,可缝回;血运差者,保留带有薄层软组织的耳廓软骨支架,可以颞筋膜瓣加皮片一期成形,也可将耳廓软骨埋于耳后皮下二期修复。全耳廓撕脱连带大颞浅血管条件者可回植行显微血管吻合。
2014-08-27
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