中度乳房下垂又可区分为偏轻松垂和偏重松垂两种。对偏轻的松垂采用常法隆胸,由于腺体不能被乳房假体充分向上顶起,故外形欠满意。此时,可在术中剥离乳房假体腔隙,将其范围适当下移,以减少乳房假体与原乳房在外形上的分离现象。这种方法,由于乳房假体的位置比正常低,隆乳后新乳房的位置并不十分完美。
另一种方法是选择乳晕上切口。如果乳晕小不利操作,可在水平方向上将切口延长。如果伴有乳头下垂,则可在切口上方切去一块新月形的皮肤以矫正乳头下垂。切开皮肤后,在乳腺表面向上剥离至乳腺下缘,到达第2肋骨位置。纵行切开乳腺组织并于乳腺下做适当剥离(注意切口不宣距乳头过近以减少损伤乳腺导管),显露胸大肌筋膜。切开胸大肌筋膜后分离胸大肌进入胸大肌下腔隙,以7号丝线将切开的乳腺组织上部左右各缝合一针到第2肋骨膜处的深筋膜上,作为乳腺组织上提固定用,暂不收紧打结。将乳房假体植入腔隙缝闭胸大肌切口后再收紧7号丝线打结,使乳腺上提固定,最后缝合皮肤。经如此处理后,原乳房与乳房假体在外形上能基本融为一体,外观线条流畅。
2011-07-09
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