美容整形手术的规划与设计相当重要,它关系到手术效果的好坏及成功与否。它与普通外科有固定的术式设计不同,因为美容手术求术者各人的缺陷不同,要求不同,又由于医生的审美能力、术式选择习惯不同,所以几乎没有一个固定的模式,一定要根据具体情况进行手术设计。
1.美学设计原则在进行手术设计时,要遵循面部五官比例的“三停五眼”学说、黄金分割定理以及对称和谐整体美的原则,还应与受术者的年龄、民族及时代气息相结合。
2.整体设计原则做某一局部美容手术时,一定要对其外貌进行整体观察,以便决定施行这种手术对这个人的整体美有无好处,做到什么程度才是恰到好处,而不是弄巧成拙。如一位单眼皮患者,鼻子低若仅做双眼重睑术,仍不够完美,若重睑、隆鼻一次完成,则外形会有较大改观。又如有的人既有鼻梁部偏低,又有下颌相对后缩,对这种情况若只垫高鼻梁,则下颌会更显后缩,若同时矫正下颌后缩,则整个面部美的曲线即可形成。正是由于从整体设计出发,所以在对待有多个缺陷的患者时,可同时做几种美容手术,这几种美容手术有时可以一次完成,有时须分次完成,主要取决于手术效果。
3.留有余地原则身体皮肤组织及器官,都有其固有位置和形态,用从其他部位移植过来的组织或其他器官来代替现有器官,都不如原有的好。因此,在进行组织去留时,一定要留有余地,不能轻易去掉,一经去掉,再要找回已是不大可能。因此,除皱、上下睑整形、乳房缩小等手术,在去除组织时如无把握,则宁少勿多。在做瘢痕切除、皮瓣转移修复术时,若皮肤组织较多,暂时不要去除,待缝合到最后,皮肤确实多余时才予以去掉。有时需保留一个暂时性的“猫耳朵”对皮瓣存活有益,应与患者讲清,以免“猫耳朵”去掉,外观虽暂时好看,但引起皮瓣局部甚至全部坏死,得不偿失。
4.安全简便原则美容手术并不是做得越大、越复杂就越好,越能显出医生的水平。美容手术首先要考虑到受术者的生命安全。比如,对于老人的全面除皱术最好采取分次进行,先做上半面除皱,再做下半面除皱;同样,年轻人若既要求缩乳,又要求腹部去脂,应待一种手术完成后,再做另一种手术。必要时,从安全及减少并发症出发,还需隔几个月后再做第二次手术。又如对于眼皮薄的年轻人行重睑术,埋线法的效果并不比切开法效果差,且简便,出现并发症的机会少,因此,从安全、简便原则出发,应选择埋线法术式。
2024-11-17
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