耳廓损伤多由外伤或烧伤所致，损伤后的形状各异，周围组织也可伴有不同程度的损伤。耳部整形修复耳廓损伤需要进行早期处理和晚期修复两步完成。而在不同手术阶段，也有不同细节及处理方式需要注意。
耳廓损伤的早期处理
耳廓因暴力造成切割或撕裂损伤，早期处理非常重要，主要为细致的清创，珍惜每一块组织。耳廓血运丰富，因此耳廓部分损伤一般还会有一部分皮肤组织相连。若大块耳廓组织完全断离，则可应用显微外科技术，吻合血管进行耳廓再植。如果条件不允许的话，应尽量保留耳软骨支架，剥去断离耳廓皮肤组织，将软骨支架缝合于缺损部位，用同侧颞紧膜动脉瓣转移包裹支架，表面植皮。然后剥去断离耳廓皮肤组织，将软骨支架埋置于耳后乳突区或其他部位皮下，待以后再做耳部再造整形时用。
耳廓损伤的晚期修复
晚期修复一般要在伤后3-6月厚进行整形治疗，应首先考虑利用耳廓的残留组织和乳突区组织作为修复外耳的基本材料。如果耳廓及耳周组织损伤严重，可用肋软骨支架加上原位皮瓣或纤维皮瓣修复耳廓，也可在远位先预制耳廓再移植到患耳部位。
2011-06-10
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