鼻子被称为颜面之王,对于面部形态有着至关重要的影响作用。完美的鼻子首先要有完整的形态来保证,一旦出现鼻部缺损,就需要通过鼻部缺损修复来矫正。那么对于部分或全部鼻部缺损,如何才能进行有效的修复整形呢?
如果只是鼻端、鼻翼的部分缺损,且缺损面积不超过1cm2,比较理想的方法是按所需外形在耳朵处取一合适组织作移植,耳朵可作直接缝合,也不会有太大的畸形。也有的医师从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣来修复鼻翼、鼻端的缺损,对于老年人或面部皮肤松弛者来说,在鼻唇沟部分切取皮瓣后移转,伤口可直接缝合,瘢痕并不明显。
对于严重的鼻部缺失,就需进行全鼻再造手术,其方法有以下两种:
1.额部皮瓣法:从额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状移植在鼻部,待3周左右移植的鼻成活后,再切断蒂部修整鼻根部即可。额部皮肤因取了皮瓣就会缺少,必须从身上其他部位取皮肤移植。近年来医生用皮肤扩张器埋入额部,经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部就可以直接缝合,不需再取皮植皮,也就减少了疤痕的产生。
2.皮管法:如果额部也有缺陷无法利用皮肤,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管。待3个星期后或更长的时间,分别将皮管两头切断,塑形后种植在鼻部。由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻子的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。
2024-11-20
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