男子上班途中遭割鼻挖眼 全鼻再造修复创伤

早起上班的吴某突然被一名男子用啤酒瓶猛击头部，之后袭击者将他的左眼珠挖出，又用玻璃片将其鼻子割下，而后行凶男子才逃走。据受害人的妻子金女士称，她看见丈夫昏倒在人行道上，全身都是血，当时就吓得浑身发抖。

男子上班途中遭恶徒袭击

据悉受害人吴某今年57岁，在工商银行分行营业部工作。清早5时30分许，吴某从家中出来步行到单位上班，他沿着青云路人行道行走，来到民航售票处对面的路口时，一名男子突然从他背后冲上来，用啤酒瓶对着吴某头部一阵猛击，啤酒瓶当即被击碎，吴某感到头部一阵钻心般疼痛。此时，男子又冲上来，趁吴某用手捂住头部之机，残忍的将他左眼珠抠出来，又用啤酒瓶碎片往他的脸上割去，吴某的鼻梁以下部分立即被割断。见状，这名穷凶极恶的男子还不满足，继续对吴某下狠手，用拳头等猛击他的左额头。正在危急关头，一辆公交车从青云路开了出来，车上的女司机看见有人在行凶，正准备停车，行凶男子于是住手慌忙逃跑。

当时吴某虽然左眼被挖，鼻子也被割下，但头脑还比较清醒，他摸出手机，先给110报警，然后又拨打了120急救电话，随后又给妻子打了电话。

很快，南明公安分局朝阳派出所民警及贵阳市120急救中心先后赶到现场，看到吴某受伤严重，医生急忙包扎，将他紧急送往医院抢救，因为伤情太严重，急救车又将他转送到更大的医院接受治疗。

据吴某的妻子金女士介绍，因为最近丈夫单位业务忙，所以丈夫在早上5时30分就前往单位上班，万万没有想到会发生如此惨剧。早上5时50分许，电话中丈夫焦急地说：“我的眼睛被人挖了，鼻子也被割了，我快死了。”大约过了一分钟，她再次接到丈夫的电话，这次说话的声音明显微弱，还是不断重复着：“我的眼睛被挖了，看不见了，快死了，我在青云路口，快来人啊!”金女士当时被吓懵了，赶紧起床跑到现场，当时天已经亮了，路上行人开始多了起来，她看见丈夫昏倒在人行道上，全身都是血，左眼珠子已经不见了，鼻子也被割下，左额头也被打破流血。“太怕人了，太血腥了，当时我浑身都在发抖。”回忆起当时的一幕，金女士心有余悸。

【事态延伸】

央视女记者也曾遭割鼻

如今，歹徒在伤害作案目标时，似乎都喜欢采取割鼻的做法，除吴某外，央视一名女记者也曾有过同样经历。去年，一条微博曾受到了很多网友的关注：“震惊：今天中午一点左右，中央电视台东门，一女子从台里出来，一个男的过来问是中央电视台吗，女子点头，男子立即持刀行凶，女子鼻子被切，颈部不停地流血”。该帖子上还附有一张受伤女子的照片，只见这名女子约30岁左右，长发，双手捂着鼻子，地上满是血迹。随后这条微博被网友广泛转发，几个小时内转发的次数达到数十万次之多。

据悉嫌疑男子为一辽宁籍男子，在当日上午驾驶一辆辽宁牌照的夏利车来到央视东门外，要求见央视记者帮忙解决问题，随后被民警劝离。之后，这名男子再次驾车来到央视东门外，见到一名女子从门口走出，随后上前询问其是否是央视记者，得到肯定的答复后，该男子立即亮出用报纸包裹的刀对着这名女子砍了几刀，然后立即驾车逃走。

【患者曙光】

全鼻再造术可修复创伤

鼻子被割掉，就算是心理素质再好的人也很难接受这个事实，如果不修复，往后他们的生活势必会受到多方面的影响。那么，如今有没有一项手术能帮助患者重新拥有正常的鼻型呢?答案是肯定的，因为在众多的鼻部整形项目中，有一种手术叫做全鼻再造。

时下，随着医疗技术的进步，全鼻再造术的方法逐渐增多，其中以扩张后的额部皮瓣全鼻再造最为常见，手术方法如下：

1、埋置扩张器

在前额发际上方3～5cm处做一长约5～6cm的弧形切口，深达帽状腱膜或额肌下，进行钝性剥离，直达眉间骨膜浅层。一般宜埋置170ml容量的长方形扩张器，检查无出血点后，放置负压引流2～3d，缝线于术后7～8d拆除。按常规注水法每5～7d通过阀门注水一次，每次为扩张器容量的10%～15%。根据医生经验，一般注水量宜达200ml以上，时间宜在2个月以上。若患者不着急，扩至所需容量后维持一段时间比较好，若能保持半年左右，此扩张后的额部皮瓣则较少收缩。

鼻部缺损区的条件准备，应在埋置扩张器的一期手术中进行。如上唇缺损或瘢痕性外翻等应先修复，为鼻再造时提供附着的定位基点。外伤后鼻前庭狭窄、烧伤后鼻翼缺损、鼻道开口瘢痕挛缩等，修复术均可在埋置扩张器一期手术中进行，同时医生也可做鼻孔开大等手术。

2、取出扩张器，转移扩张后的额部皮瓣做全鼻再造

在皮瓣设计时，医生可于术前预先做扩张器区透光试验，观察血管走行与交通支情况，画出主干血管的走行情况，设计三叶皮瓣及血管蒂的位置。因额部血管间有较广泛的吻合支，只要主干血管在皮瓣内未被损伤，一般不会出现血供障碍。扩张后皮瓣在转移前是否将纤维包膜去除可视具体情况而定，如鼻翼及鼻小柱折入的部分可去除其囊壁甚至可以修薄。

如果额部皮肤已被破坏不能用于全鼻再造，或患者不愿意用额部皮肤作为修复材料，也可采用身体上的其它组织来转移修复，如胸三角皮瓣、前臂皮瓣、上臂皮管及肩胸皮管等，这些部位取材较丰富，但皮肤质地较柔软，塑型一般不如额部皮瓣，色泽也较差。

注意：做全鼻再造术需遵循三点原则

1.衬里组织问题：鼻大部缺损或全鼻缺损时，鼻尖，鼻小柱，鼻翼软组织均有不同程度的破坏，这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻部再造时，对这部分缺损，必须进行修复。如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复，后期皮片挛缩，将影响再造鼻的外形。近年来，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步，可防止术后转移的皮瓣发生挛缩，而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。后者对皮瓣的成活是至关重要的。没有良好血运的受床，转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况，再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时，要注意保护皮瓣蒂部组织的血供，不可过分分离，否则翻转皮瓣远端会发生坏死，影响转移皮瓣的成活。

2.转移皮瓣的设计：转移皮瓣的设计必须合理，不可过大或过小。过大会显得再造鼻过于臃肿，太小则皮瓣张力太大，皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。最好的方法是用布样或纸样在术中进行设计。

3.支架问题：由于外伤性鼻缺损时，鼻骨及鼻中隔有缺损，因此常需在全鼻再造的过程中进行鼻支架的重建。常用的方法是使用肋软骨移植或用硅胶支架埋植。根据医生的经验，在二期手术时进行较好。因为这时皮瓣已无血运问题，进行支架埋植比较安全。