全面除皱术的术后常见并发症

面除皱术全面除皱术系指额、颞、面、颈部皱纹的去除术，在临床上，根据患者皱纹的多少、不同部位及患者的要求，必要时可将全面部皱纹分部位进行手术。有时可先做上半面除皱术(额颞部)，有时可先做下半面除皱术(面颈部)，但临床上，做得最多的、范围较大的除皱术是额、颞、面除皱术。只要掌握了全面除皱术的技巧，则上述分部位的除皱术都能够顺利地完成。

全面除皱术的适应症

全面除皱术适应于全面部皱纹，包括额、颞、面、颈部均有皱纹的中、老年患者。其中以皮肤松弛、皱纹较深者的效果好，而对胖人及细小皱纹者效果较差。

全面除皱术由于手术较大，出血较多，并发症相对较多。

1、感染

由于面部除皱术的创面广泛，又有一部分头发暴露在手术视野中，如果手术消毒不严、不注意无菌操作，可能发生感染。

2、血肿及淤斑

对于血肿必须注意处理，不可忽视。少量的皮下出血会在局部形成淤斑，淤斑一般可在10天左右消退。为加速淤斑及局部肿胀的吸收，可于术后5天开始局部进行理疗和热敷。但此时面部皮肤的感觉尚未恢复，由于术中感觉神经皮支的损伤感觉迟钝，理疗及热敷的时间和热量都要严格掌握，否则会引起局部烫伤，形成疤痕。

3、皮肤坏死

无论是表皮坏死还是全层皮肤坏死，初期均采用保守方法治疗，保持局部清洁干燥，等待坏死部结痂，此期应防止继发感染的发生。

4、切口疤痕、切口裂开

对于明显的切口疤痕，早期只能进行保守治疗，在疤痕表面贴敷疤痕贴膏或外敷一些可促使疤痕软化的药剂。切口已裂开时，应尽早进行二次缝合。

5、秃发

一般脱发可在手术后数周，至多到半年后会随着毛囊的修复而长出。如半年后仍不长出，说明毛囊的破坏是不可恢复的，需用手术的方法消灭秃发区。

6、神经损伤

一旦发生了面神经损伤，应先进行观察，神经受刺激及牵拉和挫伤所造成的损伤一般可在数月内恢复。

7、感觉异常

这种感觉异常多在术后数周开始恢复，3个月左右消失。应在术前向受术者解释清楚，不需要特殊处理。在感觉恢复正常之前面部皮肤感觉较迟钝，容易受到创伤，应注意保护。