白内障术后黄斑水肿的原因

白内障术后黄斑水肿是由于手术过程中或术后出现的炎症反应、血管渗漏或机械性损伤导致的视网膜黄斑区液体积聚。治疗包括药物治疗、激光治疗和手术干预。

1、炎症反应：白内障手术可能引发眼内炎症，导致黄斑区血管通透性增加，液体渗出。使用抗炎药物如非甾体抗炎药NSAIDs或皮质类固醇可以有效减轻炎症。例如，氟米龙滴眼液、酮咯酸氨丁三醇滴眼液和地塞米松滴眼液是常用药物。

2、血管渗漏：手术过程中可能损伤视网膜血管，导致液体渗漏。抗血管内皮生长因子抗VEGF药物如雷珠单抗、贝伐单抗和阿柏西普可以减少血管渗漏，缓解水肿。这些药物通过注射进入眼内，直接作用于病变区域。

3、机械性损伤：手术器械可能对黄斑区造成机械性损伤，引发水肿。激光治疗如光动力疗法PDT或微脉冲激光可以封闭渗漏的血管，减少液体积聚。手术干预如玻璃体切除术在严重情况下可以考虑，通过移除眼内玻璃体，减轻黄斑区压力。

白内障术后黄斑水肿的治疗需要根据具体原因选择合适的方案。药物治疗、激光治疗和手术干预是主要手段，患者应在医生指导下进行治疗。定期复查和及时处理并发症是确保治疗效果的关键。