解析变性手术的实施过程

　　变性手术是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时，进行形体的塑造，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。男变女，女变男的变性手术是怎样具体实施的呢?

　　女性变为男性的变性手术

　　包括子宫和卵巢切除、阴茎形成、乳房切除及腹部、髋部等附加整形术。鉴于目前尚无法为女性变性者形成一个形态功能均佳的人工阴茎，因此有许多学者不赞成行阴茎成形术，认为不仅效果不良且有较多并发症。

　　男性变为女性的变性手术

　　包括阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。当然，对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行，通常根据实际情况选择几项。

　　隆胸硅胶假体植入术：男—女易性癖者，乳腺组织量少，胸廓宽大，故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞，以使术后疤痕隐蔽。假体植入胸大肌下。手术步骤与女性隆乳术基本相同。

　　阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术：患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下进行手术。

　　甲状软骨缩小成形术：在颌底颈部皮肤横纹处设计切口，皮下分离，充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分(即喉结)，并切除之，分层缝合切口。

　　而不管是男变女还是女变男，在整形手术后，“变性人”都要接受雄性或雌性激素的注射。以保持现在的“性别”。

　　面部轮廓女性化的手术：全颜面的整体设计后，再分步施行：额部整形、鼻部整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。