唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病,有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。
上、下唇均可发生,但以上唇好发。可有以下2种表现:(一)干燥脱屑:唇红部干燥,脱屑、皲裂。裂口处有渗出物或出血患者有的可无症状,有的可感唇干、灼热或痒痛不适,有的咬唇止痒,或撕脱鳞屑,致病情加重。(二)渗出结痂:唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血,形成脓或血痂,撕脱痂皮则留糜烂面。因疼痛及结痂,致口唇活动不便。本病可时轻时重,反复发作,持续不愈。
1.急性过敏性唇炎是容易发生的黏膜病,属于Ⅰ型变态反应嘴唇即唇红,位于人体皮肤和黏膜交界处,因接近于机体表面,毛细血管极为丰富。由于唇红的表面组织很薄,使外界异物容易“入侵”,而在血管内运行的免疫细胞和抗体等又会在此“挺身而出”与入侵者“决战”。于是,唇红处就成了抗原抗体'浴血奋战"的战场。
2.干燥脱屑型唇炎的原因不明。可能与急性炎症有关,也可能与日晒、烟酒、化妆品刺激有关;白色念珠感染可引起真菌性唇炎,裂沟深者可向皮肤延伸,并可能出血及形成血痂,裂沟经久难愈。灰白色的磷屑,可满布整个唇部,真菌性唇炎以病损白色假膜或斑片为主,假膜不易揭去,可有唇红肿,溃疡、糜烂。PAS染色可见菌丝。患者常因干燥、疼痛面舔唇,有时也因轻度瘙痒而揉擦。
3.慢性唇炎的发病多与各种慢性长期持续性刺激有关,如干燥、寒冷,特别是与舔唇及咬唇等不良习惯有关系。慢性唇炎上下唇均可发病,更好发于下唇。常常反复发作,时轻时重,特别在冬季刮风和干燥的季节。日光曝晒后而发病,不良的舔唇,咬唇,唇红遇有薄痂即撕扯掉等习惯,久之可感染,糜烂而成唇炎;唇部烫伤治疗不及时也可以形成慢性炎症,全身有结核,肝炎等病灶者也易患唇炎。
1.纠正不良的生活习惯:少吸烟,少喝酒,不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏,不要盲目去做"纹唇"。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成黏膜创伤。2.多吃新鲜蔬菜水果:如富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品,更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。3.常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。不能使用激素药膏,以免依赖继而产生激素依赖性皮炎。4.多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。5.切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩。加强对唇部的呵护,无论男女,都应使用护唇膏来呵护双唇,尽量选择添加刺激性成分少的无色唇膏,过敏体质的人,用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保湿作用。切勿症状稍有改善就中断治疗,越迁延越不易根治。6.及时补充足量水分,充足的饮水量,对于人体机能的均衡有很大帮助,能有效防止嘴唇干裂尽量避免风吹日晒等外界刺激。7.一定要纠正舔唇、咬唇等不良习惯。如果唇部的皲裂、结痂症状长期不愈,应及时到医院就诊。
唇炎西医治疗1.去除刺激因素:如避免风吹或寒冷刺激,纠正舔咬唇部的不良习惯,戒烟酒等。2.干燥脱屑者:局部涂擦鱼肝油软膏,抗炎或含激素类软膏,防裂唇膏。口服维生素A、B6以改善上皮代谢,减少鳞屑及干燥。3.渗出结痂者:用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液湿敷。还可局部涂擦金霉素液,消除炎症。4.病情反复及严重者:可酌情给与磷酸氯喹,每次250mg,每日2次,一周后减为每周1次,及抗生素药物。亦可局部注射泼尼龙混悬液,以消除炎症,促进愈合。
1、宜吃抗菌消炎的食物。2、宜吃清热解毒的食物。3、宜吃富含优质蛋白质的食物。4、多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。食疗方1.虚热口干少津唇裂桑椹子洗净生食,每日15克,本方具有清虚热、生津液的功效。2.唇干鳞屑较多、无结痂糜烂者青果5枚,洗净,果肉捣烂,用沸水冲泡,加蔗糖少量,饮果汁。再将果核排出,研烂,加麻油调为糊状,外涂于唇红部。本方具有清热润燥的功效。3.下唇红肿发痒者桑树皮榨汁,滴于患处。每日3—4次。本方具有消肿止痒的功效。4.唇干充血白荷花花办1张,凉开水洗净后贴于患处。每日3—4次,每次l张,待干后弃去再贴。本方具有凉血润燥的功效。5.下唇唇红破溃结痂者新鲜葫芦2只,去皮,去瓤,剁碎作馅,作包子食用!本方具有清热的功效。6.慢性唇炎红肿疼痛者新鲜大青叶30克,洗净后捣烂取汁,外涂于唇红部,每日2—3次。本方具有清热解毒的功效。7.脾热火燥、唇干者豆浆1碗,加热,加蜂蜜15克,趁温热服用。本方具有健脾化燥的功效。8.唇炎伴身重便溏者面粉250克,加茯苓粉30克,淮山药粉30克,和入蜂蜜适量,同捣和,作蒸糕,每日食2—3块。本方具有健脾化湿的功效。
1.富含卟啉的食物可使唇红对光敏感性加强,从而加重唇炎。因此要少吃油菜、菠菜、苋菜、胡萝卜、无花果、甜橙等含卟啉的食物。2.唇红部结痂糜烂,若不清除,容易加重继发感染。所以要经常用消炎漱口剂或用淡盐汤湿敷,去掉痂皮,清洗糜烂面,保持创面干燥,有利于创口愈合。3.要减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品,避免烈日暴晒。4.忌吃容易上火的食物:如油条、烤鸡、薯片.5.忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、胡椒.6.忌吃不容易消化的食物:如米粑、年糕。7.唇炎病发唇部,一定要做好忌口,避免唇部收到刺激。8.要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。
考虑是唇炎是一种以口唇干燥,皲裂,脱屑为主要临床表现的粘膜病,可以外用红霉素软膏,或者他克莫司,口服维生素B2治疗,多喝水,多吃蔬菜生果,避免烟酒刺激。纠正舔咬唇部的不良习惯。湿疹皮肤病性的唇炎可以涂抹抗菌消炎的药膏或解实毒、清热下火的药膏来治疗,寻常的时候要留意保持嘴唇部位的清爽干净,不要使用舌头多次的舔嘴唇,避免造成细菌的反复交叉感染,不利于病情的恢复,不要接触或吃刺激性的食品,避免造成病情的反复发生发火。
肉芽肿性唇炎与腺性唇炎在病因、症状表现上都有较大的区别。肉芽肿性唇炎的发病原因与细菌、病毒感染以及过敏反应、遗传因素、周围器官的炎症等有关。主要表现为唇部的肿胀,不伴有疼痛、瘙痒感,除唇部肿胀,其它部位如颊、鼻等部位也可发生肿胀。而腺性唇炎大多是由于外界的刺激引起的,如日晒、风沙的刺激以及吸烟等。伴有细菌感染,也可引起唇部的肿胀,同时伴有疼痛感,表面可发生溃疡、结痂症状。肉芽肿性唇炎与腺性唇炎,可通过激素类药物、抗生素等进行治疗。
腺性唇炎一般是不会导致灰指甲,腺性唇炎与灰指甲并没有必然的相关联系。腺性唇炎是一种以下唇肿胀、唇腺体增生肥大为典型症状的疾病,目前对于引发此病的病因还不明确,但普遍认为与温度变化、化学刺激、机械性刺激、不良习惯、紫外线照射、吸烟等因素有关。另外,腺性唇炎也可能是克罗恩病的一种症状表现。而灰指甲主要是由真菌侵犯甲板或甲床而引起的病变,是皮肤科比较常见的疾病。因此从病因上,腺性唇炎与灰指甲并没有直接的关联,腺性唇炎一般是不会导致灰指甲。
腺性唇炎好发于中年,分为单纯型、浅表化脓型、深部化脓型三型。单纯型腺性唇炎是腺性唇炎中最常见的一种。唇部浸润性肥厚,有明显的肿胀感,并可扪及大小不等的小结节。唇部粘膜面可见针头大小如筛孔样排列的小唾液腺导管口。中央凹陷,中心扩张,有透明的粘液自导管口挤出,挤压唇部可见更多粘液如露珠状。睡眠时因唾液分泌减少和粘稠度增加而致上下唇红黏连,清醒时又因干燥而粘结呈浅白色薄痂。浅表化脓型腺性唇炎唇部有浅表溃疡、结痂。深部化脓型可见唇部慢性肥厚增大及深部脓肿瘘管、瘢痕形成。
腺性唇炎需到口腔粘膜科就诊。当患者出现嘴唇肿胀,用手触摸有大小不等的突起物,唇内出现凹陷小孔,并不断有分泌物流出时,很有可能是腺性唇炎,需及早到医院的口腔粘膜科就诊。医生会通过患者的临床症状以及唇部活检,即可为患者作出诊断。腺性唇炎不但会影响外观容貌,而且还会给患者带来痛苦,影响进食,严重的甚至会引发继发感染,造成溃疡的发生。因此一旦确诊后,需要及早进行治疗,腺性唇炎的治疗主要以药物治疗为主,对于药物治疗无效的患者,可选择进行外科手术治疗。
腺性唇炎会导致脱皮,以单纯型腺性唇炎多见。腺性唇炎是以唇部腺体增生为主要病理变化的一种感染性疾病,腺性唇炎可以分为单纯型、浅表化脓型、深部化脓型,三种类型都可以表现为唇部肿胀。单纯型唇炎典型的特征是唇部干燥脱屑,多见于下唇,常见下唇不同程度地肿胀、外翻,患者自觉局部木胀不适,男性多发。浅表化脓型和深部化脓型可以表现为,导管口红肿,挤压腺体有脓液溢出。先天遗传因素或局部刺激因素都会引起此病。由于病因尚不明确,所以治疗方法首先是去除局部刺激因素如吸烟、牙膏,然后是对症处理,以唇部局部用药为主。
腺性唇炎和扁平苔藓两者有很大的差别。腺型唇炎以唇部腺体的增生和伴发感染导致的一种疾病,好发于唇部。扁平苔藓是一种皮肤黏膜病,可以伴有全身皮肤病损,好发于颊粘膜,舌背或舌腹,唇部很少发生。腺型唇炎通常在临床常表现为唇部肿胀,唇红可见数个淡黄色小结节,中央凹陷;化脓性唇炎唇红可糜烂、结痂,挤压腺体或导管可以有脓液溢出。唇部扁平苔藓,糜烂型多见。腺型唇炎的治疗主要是局部抗生素软膏涂布,对抗感染或碘制剂涂抹抑制腺体增生。扁平苔藓的治疗是局部激素类或封闭类药物治疗,在配合全身支持治疗,漱口水含漱以保持良好的口腔卫生。
腺性唇炎患者应该做组织病理学检查,医生通常根据患者的临床表现及组织病理学检查结果即可为患者做出诊断。腺性唇炎可发生于任何年龄阶段的人群,目前对于引发腺性唇炎的病因尚不明确,通常认为与局部刺激因素有关,比如吸烟、不良口腔习惯、阳光暴晒、外伤等。但是腺性唇炎也可能是某些疾病引发的或者某些疾病的症状表现之一,比如白化病、克罗恩病等。腺性唇炎不仅会导致唇部发生肿胀,而且还可能会引发继发感染,因此,一旦确诊后应及早进行治疗。
蜂蜜涂抹在嘴唇上可以起到一些保湿的作用,缓解唇部的干燥。当患者出现唇炎时,建议患者还是要进行消炎治疗,可以局部涂抹一些消炎的药膏,能够起到很好的效果。这种情况一般建议患者找到唇部发炎的原因在进行对症治疗,可以解除一些诱因对于缓解唇炎能起到很好的作用。日常注意保持唇部的湿润,可以涂抹一些润唇膏或者是甘油,也有很好的滋润作用。
腺性唇炎是唇部粘液腺增生,伴细菌感染所发生的炎症。念珠菌属于真菌不会引起腺性唇炎的发生。唇部念珠菌感染引起的叫念珠菌唇炎。颗粒型念珠菌唇炎,需要与腺性唇炎相鉴别。两者在临床表现上有很明显的区别。腺性唇炎表现为腺体的肿大、质硬,唇红可见针头大小红色中央凹陷的导管开口,挤压有脓性分泌物溢出,扪诊有结节。颗粒型的念珠菌唇炎时下唇肿胀,在唇红与皮肤的交界处,有散在的小颗粒。还可以做唇部真菌涂片和培养以及组织学检查进行鉴别。念珠菌感染可以很明显的在涂片里观察到念珠菌的菌丝。