我国精神疾病流行病学调查研究概况?近年来，随着中国经济的快速发展，各种社会竞争不断加剧，人口和家庭结构明显变化，精神疾病的患病率明显提高。今天我们来了解一下，我国精神疾病流行病学调查研究概况?
本文对国内外精神疾病的分类和诊断标准进行总结，同时对不同时点、不同地区、不同性别和一些特殊人群的患病率进行流行病学的调查和统计，全面而深刻的了解各类精神疾病的流行情况、分布规律以及影响疾病的社会人口学因素，旨在为精神疾病的死亡因素、防范措施提供思路和依据。
1、引言
心理应激因素急中国精神疾病流行病学调查的研究现状Copyright2012MJPub.ISSN:0460-2396JPM剧增加，由此引发的心理和行为问题日益突出，精神疾病的患病率较10年前明显提高[1]，已成为当今世界疾病分类中较为严重的一类疾病。精神疾病不仅是一个公共卫生问题，更是一个比较突出的社会问题。近15年，国内外对精神疾病的流行病学研究较多，相继出现一系列的研究成果，为进一步开展精神疾病死亡率的流行病学调查奠定了很好的理论基础，提供了广阔的研究背景和翔实的科研材料。本文就中国的精神疾病的流行病学研究现状综述如下。
2、精神疾病的分类与诊断标准
2.1国际疾病分类(ICD系统)当前，对世界精神疾病学术界影响较大且为许多国家所采用的分类系统是WHO1992年公布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(internationalstatisticalclassificationofdiseasesandrelatedhealthproblems,ICD)，第10版，简称ICD-10。2002年江西省[3]和2007广西壮族自治区[4]精神疾病的流行病学调查采用了ICD-10。
2.2美国精神疾病的分类(DSM系统)美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》(diagnosticandstatisticalmannalofmentaldisorders,DSM)为其精神障碍的分类系统。最新版本为1994年的第4版，简称DSM-Ⅳ。2001-2003WHO组织的全球14个国家和地区的精神健康调查[5]采用了DSM-IV。2001年浙江省[6]、2005年辽宁省[7]精神疾病的调查采用了DSM-IV为诊断标准。
2.3中国精神疾病的分类与诊断标准(CCMD系统)《中国精神障碍分类与诊断标准》(Chineseclassificationanddiagnosticcriteria ofmentaldisorders,CCMD)为我国通用的精神障碍分类与诊断标准。目前版本为2001年出版的第3版,简称CCMD-3。2004年孝感市[8]农村精神疾病患病率调查采用了CCMD-3为诊断标准。
3、调查工具的选择
DSM-IV轴I精神障碍定式临床检查(StructureClinicalInterviewforDSM-IV，SCID)SCID是与DSMIV配套用的半定式检查，是确定各种DSMIV诊断的有效工具。大量的研究表明SCID在进行精神疾病诊断时有良好的信度、效度，供熟悉DSM分类和诊断标准的临床医生或受过培训的精神卫生专业人员使用。2001年浙江省[6]、2004年河北省[9]精神疾病的流行病学调查采用此量表。
4、精神疾病的研究现状
研究表明：文化程度越低者、婚姻状况差者(离婚、丧偶)及经济状况差者的时点患病率和总患病率均高(P<0.01)。非户籍居民患精神疾病的比例明显高于户籍居民;独居者患精神疾病的比例明显高于已婚者和未婚者，失业者患病率高于就业者，文化程度高者其精神疾病患病率高于文化程度较低者，这一结果与国内外的一些调查不一致。情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍患病率均随年龄增加而升高，但55岁以后有所下降;情感障碍和焦虑障碍患病率随文化程度升高而降低;而酒精使用障碍与教育水平无明显关系;离婚者3类障碍的患病率均显著增高，单身者焦虑和酒精使用障碍患病率明显低于已婚者。
精神疾病的死亡率精神疾病死亡率是一个综合反映居民健康状况及社会卫生水平的指标，它受社会经济、文化教育、卫生服务等多种因素的影响。抑郁症、精神分裂症、酒精或药物依赖、人格障碍与神经症是精神疾病死亡的主要疾病。中国卫生年鉴的资料显示：精神疾病随着年龄的增长，死亡率明显增加。20～24岁、70岁以上各年龄阶段精神疾病死亡率增长速度最快，因此这两个年龄阶段是我们精神卫生工作在未来一段时间应该关注的重点人群，也是防病治病的关键时期。
5、小结
通过精神疾病的流行病学调查，对各类精神疾病的流行情况、分布规律以及影响疾病的社会人口学因素有一个全面而深刻的了解，为探讨精神疾病的死亡率、死亡因素、防范措施提供了很好的思路和依据。综上所述，针对我国精神疾病流行病学调查存在的问题提出一下几点建议：①统一规范调查方法。②保证调查工具的跨文化适用性与结果的国际可比性。③在病因学方面开展更深入的研究。④在方法学方面进一步开展分析性研究。⑤拓展精神疾病流行病学调查内容，深化精神疾病死亡率调查。⑥在流行病学调查的基础上开展有针对性的群体心理卫生干预研究。
肝豆状核变性可以多次出现颤动、发音障碍与吞咽困难、肌张力发生改变、癫痫发作及失语、谵妄等精神症状。患这个疾病需要有在专业医生的指导下，实施规范科学的药物医治，防止摄取含铜量高的食物，比如说动物内脏、鱼虾海鲜和坚果等，密切仔细观察患者的体征和一般情况，减少并发症的再次发生。
脑器质性精神障碍的治疗关键是查找出现脑器质性精神障碍的原因，并针对原因进行对因治疗，能够彻底消除其出现的幻视、幻听、被害妄想、关系妄想等精神病性症状。躯体疾病所致精神障碍是因为身体上的疾病造成的，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍等。但是，脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍基本不能截然分开。需要使用氟哌啶醇、利培酮等、奥氮平等药物控制精神症状，提升器质性疾病治疗的依从性，最终让患者摆脱器质性疾病和器质性精神障碍的困扰。
脑器质性精神障碍是指由脑部感染、变性、血管疾病、创伤、肿瘤等病理变化引起的精神障碍，护理精神障碍时，要调整患者的心理状态，加强患者的身体素质。行为疗法可能有助于改善痴呆患者的不良行为。此外，脑器质性精神障碍的护理是在科学治疗的基础长进行的。大脑器质性精神障碍和身体疾病引起的精神障碍往往没有完全分开。除了接受必要的心理治疗和药物治疗，患者还可以在护理过程中加入食疗。应注意软而易消化的食物，它符合老年人的口味并能增进食欲。如果每晚睡眠时间超过5小时，不必担心早上醒来，可以适当推迟睡眠时间。
脑外伤引发的精力阻碍一般现象下都是能够治好的，医治是以情绪精力医治和药品治疗为主。精神治疗关键就是有情绪咨询师来选择指导，药品治疗一般适用于有突发急性精神阻碍大概谵妄的病患，能够使用抗神经病的药物，假如说伴发抑郁症的现象，可应用抗抑郁的药物。
脑血管病所致精神障碍一般是指因脑组织暂时或永久性缺血、出血等血液供应异常引起精神障碍。一般来说，进展缓慢，病程波动，可能因中风而加重，或通过获得侧支循环补偿而缓解。脑血管病不仅影响神经系统，如偏瘫、行走障碍和言语不清，还可导致精神和行为异常、人格改变、认知障碍和智力迟钝。患者可能患有脑无力综合征，包括疲劳、注意力难以集中、情绪不稳定、兴趣下降和思维缓慢。早期表现为头痛、头晕、失眠、耳鸣、入睡困难、计算和命名困难以及记忆丧失，尤其是近记忆丧失。注意加强心理护理，消除不必要的顾虑、恐惧及悲观情绪，积极配合治疗。
脑血管病伴发精神障碍的治疗可以根据临床类型的不同而进行，更重要的是要从病因入手治疗，以及其他伴随疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。1、精神疾病的治疗：对于焦虑和情绪不稳定，应用抗焦虑药物，目前，抗焦虑药物的选择主要是苯二氮䓬类，如洛拉、舒宁和贾等。对于失眠症状，根据睡眠障碍的具体情况，选用短效或长效催眠药，常用药物有苯二氮䓬类，如磺、安定等。对各种身体不适症状应给予相应的治疗，应针对脑动脉硬化的病因进行治疗，如扩血管药物、促进脑代谢和脑循环的药物等，常用药物包括舒脑宁、脑复康、维脑路通、喜得镇、金纳多等。2、幻觉性障碍：可使用小剂量抗精神病药物，常用药物有奋乃静、利培酮、舒必利、喹硫平等。3、谵妄：由于夜间常出现兴奋、激越、大量妄想和幻觉，睡前需给予镇静剂。药物的使用需要在医生的指导下进行，不可自行用药，避免由于药物的副作用引起的不良反应。
精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，主要表现为思维破裂、情感障碍、幻觉妄想。不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。意见建议:精神病以其严重性著称，当精神病发生的时候，我们就要及时到医院接受专业的诊治，避免因为精神病影响正常生活能力，处处需要别人的照顾。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方法。家属要对患者悉心照顾。
精神障碍指的是大脑机能活动发生率乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自制力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。
第一大类的问题就是神经发育障碍;第二大类的问题就是情绪焦虑和抑郁的问题;第三类大问题应该说跟睡眠、跟发作性的脑活动有关的障碍，比如说睡眠的问题、梦游的问题。还有就是癫痫伴的精神障碍或者发作性睡病，这些也都可以引起精神的问题。其他的跟儿童神经有关的，就像进食的问题:厌食症、贪食症、异食癖。
白血病就是恶性肿瘤，本身白血病的救治就比较差，预后也是比较差的，在拆分有精神病时病人的治疗效果更差，并且精神压力更大，引来的精神病有可能是心理压力过大引发的，所以宽慰病人的情绪是比较重要的，一般是跟情绪有关系的，或者是隔代遗传的关系。特别注意饮食方面加强营养的摄入，多吃水果和蔬菜，补充维生素和微量元素等。
系统性红斑狼疮是属于免疫性疾病，一般是不会导致出现有精神性障碍的。对于这种情况可以及时的选择中草药物，可以选择一些糖皮质激素类的药物来进行调理。针对于后期恢复巩固，效果才是属于比较明显的，可以进一步的去医院。内分泌科或者是免疫科来进行挂号就诊的。
精神障碍一般临床意义上认定是等同于精神病，精神障碍根据最新的精神障碍诊断标准，包括十大类，400余种疾病，包括了像精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、疑病症、强迫症等疾病，而精神病从大部分人群来讲认定的主要是精神分裂症，而精神分裂症属于精神障碍的一种疾病类型，但是从广义来讲，精神病和精神障碍是等同的。
精神发育迟滞患者约30％~60％伴有精神症状，导致接受教育和康复训练的困难。可根据不同的精神症状选用相应药物治疗。若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为，可选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、氯氮平等药物。药物的治疗剂量视患者的年龄和精神症状的严重程度而定。每日剂量范围:氟哌啶醇12岁以上1-16mg，12岁以下1.5-6mg;奋乃静2-24mg;利培酮0.5-6mg，从小剂量开始用药，逐渐增加到有效剂量，当症状控制以后逐渐减量，直到停药。合并明显注意缺陷与多动障碍症状，这些症状严重干扰患者接受教育和康复训练，可选用哌甲酯和托莫西汀等药物实施对症治疗。
精神障碍是一种特殊的精神疾病，包括多种类型，如情感性精神障碍、运动性精神障碍等，许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，建议先去当地医院的精神病诊所做进一步检查，判断具体的障碍类型，然后根据障碍类型选择进一步的治疗方法，通常可以达到良好的治疗效果，致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。
精神病是指在各种生物学，心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调或紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的一组疾病，需要用医学的方法进行干预。根据ICD-10定义，精神障碍是一种有临床意义的行为或症状群或类型，其发生与当事人目前的痛苦烦恼(如令人痛苦的症状或功能不良，有一个或多个主要领域的功能损害)有关,或明显增加病死、引起痛苦、功能不良和丧失自由的风险。某种程度上，精神疾病和精神障碍这两个概念的内涵和外延差不多。
