在平时的生活中,孩子一帮是对病症没有判断意识的,关于小儿阑尾炎一般家长也是没有判断的意识的,因为小儿阑尾一般的表现症状就是腹痛,往往容易发生误诊或漏诊。那么我们该怎么注意并且能够尽早治疗呢?下面是专家的意见和建议希望对您有所帮助。
小儿阑尾炎主要临床表现为腹痛,但其特点和成人有所不同,儿童对疼痛表述不清,特别是小于3岁的儿童通常仅仅表现为哭闹。儿童查体也不合作,而且小儿阑尾炎需要和多种表现为腹痛的疾病相鉴别,如果没有对儿童、特别是婴幼儿进行查体的经验,有时较难做出正确的诊断。
小儿阑尾炎典型腹痛为转移性右下腹疼痛,也就是早期表现为上腹痛,随着病情发展腹痛转移到右下腹,随后在右下腹呈持续、固定的疼痛。常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,并开始出现发热。医生检查可发现在右下腹有固定的压痛点,严重的病例有腹肌紧张,甚至有反跳痛。化验检查血白细胞升高,B超检查对阑尾炎的诊断也有一定帮助。
典型的小儿阑尾炎对于专科医生而言,诊断并不困难。一般而言,小儿阑尾炎一旦确诊,如果没有其他严重疾病影响患儿的生命安危,比如白血病等等,应该尽早手术治疗。阑尾炎从病理上分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,以及阑尾穿孔。早期为单纯性,炎症仅局限在阑尾浅表组织,手术治疗后很快就可获得治愈。但是阑尾炎一旦发展到穿孔,或形成较大的脓肿,治疗难度往往显著加大,主要表现为手术切除阑尾变的相对困难,手术后发生并发症的几率增高,治疗时间明显延长,治疗费用成倍增加。
近来我们发现好多阑尾炎手术的患儿都已经发生阑尾穿孔,甚至形成阑尾脓肿,给患儿的治疗和恢复带来很大的麻烦,有的甚至产生了严重的并发症,比如肠梗阻、腹腔脓肿、切口感染等。
其实,这些患儿中有好多早期都做出了正确的诊断,但很多家长都没有选择正确的治疗方法——手术治疗,而是自作主张采取保守治疗,因而延误治疗时机。家长之所以选择保守治疗,可能存在以下几个方面的考虑:一是怕手术住院时间长耽误孩子的学习;二是怕手术给孩子带来痛苦;三是认为阑尾炎是个简单疾病,打打针就好。其实,阑尾炎保守治疗有一套严格措施,包括积极的抗炎治疗、禁止食物,还有积极的营养支持治疗,同时要严格观察腹痛的情况变化,一旦腹痛加重、范围扩大,可能就要立即采取手术治疗。当然,的确有一部分患儿就诊后,确实被误诊。
上述专家的意见和建议仅供您参考,如果发现孩子有上述的腹痛的情况,最好是先进行相应的专业检查,一定要到专业的正规医院进行及时的检查,一旦诊断为小儿阑尾炎,最佳的治疗方法是尽早手术。希望您能够在生活中多加注意,因为对儿童来说阑尾炎的疼痛是很难承受的,如果延误可能就会有生命危险。祝您早日康复!
腹膜炎与阑尾炎的区别是发病部位和临床症状不一样。腹膜炎发病部位为腹腔各组织器官和腹膜部位,其发病时患者会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热症状。阑尾炎发病位置在右下腹阑尾位置,其发病时患者会出现右下腹压痛感。或有轻微恶心、呕吐症状。不论是阑尾炎还是腹膜炎患者发病时都要及时治疗,避免引起严重的并发症。
腹膜炎和阑尾炎的区别主要表现在病因不同,发生的部位不同。阑尾炎通常指的是患者的阑尾有炎症,所以就导致患者出现右下腹疼痛或者转移性右下腹疼痛。在体检的时候发现右下腹有压痛,同时会出现腹肌紧张、反跳痛等情况。阑尾炎如果症状比较重,会伴有局限性的腹膜炎,也就是在患者右下腹靠近阑尾的腹膜出现炎症。如果单独腹膜炎指的是患者的腹膜有炎症,病因比较多,有可能是阑尾炎引起的,也有可能是胆囊炎引起的。另外,胃穿孔、十二指肠球部溃疡穿孔、小肠穿孔等,都有可能会表现为腹膜炎。
老年急性阑尾炎目前发病率比较高,得了急性阑尾炎,需要手术的费用一般是在15000左右,多数采用腹腔镜介入下的阑尾切除手术,但是由于老年性的基础疾病比较多,涵盖了内科的高血压,冠心病或者是心肺功能较差的一些基础疾病,糖尿病等,因此,在做老年阑尾炎时,可能术前,术中和术后有可能出现一些常规的并发症,或者是应用一些保护心脑血管的药物来降低手术风险,这样可能整体的手术费用相对来说就比较高,可能在原有的基础上增加3千到5千达到两万元左右,因此老年性的阑尾炎一定要积极,做到早发现,早诊断及时手术治疗,这样避免阑尾炎的并发症,能够减轻费用的同时,及早的促进老年阑尾炎的治愈康复。
腹腔严重的感染会导致肠管浆膜表面形成瘢痕,甚至形成膜状的粘连,是术后形成肠粘连最主要的原因,所以应该早期手术。预防阑尾炎的病人术后出现的肠粘连,首先应该早期的进行诊断和治疗。而对于术后已经出现肠粘连的患者,最主要的是合理饮食,不能暴饮暴食,多吃容易消化的、清淡的食品,养成按时排便的习惯,肠粘连的症状通常能够改善。
肠癌和阑尾炎,在许多方面存在区别。1.这两种疾病的性质来源完全不同。肠癌是来源于肠黏膜细胞的一种恶性疾病,而阑尾炎是由于细菌等因素引发的一种良性疾病。2.肠癌的患者临床上除了腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状外,还可以出现咳嗽、咳痰、头痛、头晕、骨痛等转移灶形成的多种临床症状。而阑尾炎主要以腹痛、发烧等局部症状为主。3.肠癌可以对身体造成极大的损害,影响到寿命。而阑尾炎一般情况下对于身体的损害较小,对寿命不造成影响。
腹腔镜手术很好,与传统的开腹阑尾切除相比,腹腔镜手术有如下几个优点:1、腹部伤口美观,腹腔镜手术在腹部只有三个穿刺孔,第一个穿刺孔在脐上或者脐下,但完全愈合以后,该穿刺孔基本上看不见;第二个穿刺孔也就是主穿刺孔,长度大概1cm左右,有的人选择在脐右侧偏上或偏下,有的人是在选择脐的左侧偏下,伤口在手术以后可能会留有疤痕,但是与传统的3cm和4cm的切口相比,已经非常的小了;第三个穿刺孔也就是副穿刺孔,长度是5mm,愈合以后基本上也看不见。2、该手术可以减少阑尾炎术后伤口感染的机会,因为阑尾炎属于炎症性疾病,阑尾切口的感染率非常高,如果是采用腹腔镜手术,就可以减少很多阑尾炎术后切口的感染。3、病人的腹部疼痛减轻,早期可以下床活动。4、手术以后,病人胃肠道的影响比较小,恢复非常快。
老年性阑尾炎的目前发病率正在增高。老年人对于疼痛的反应较差、腹肌萎缩、腹肌较薄弱、抵抗力较差,患者往往主诉不是很强烈,仅有轻微的腹痛、腹胀等表现。体征也不是很典型,体温及实验室检查白细胞升高不是很明显。但是病理改变较重,因老年人基础疾病较多,常常伴有高血压、心脏病等疾病改变,阑尾动脉也会因此发生硬化性的改变,易引起阑尾的缺血坏死穿孔率较高。同时老年人常伴发一些基础疾病,如糖尿病肾功能不全等,是阑尾炎的诊断更为复杂,对于病情的评估较困难。因此对于老年人进行阑尾炎,一旦确诊应及时手术,同时还要积极处理一些基础病。
肠痉挛和阑尾炎的区别主要包括以下几点:1、发病原因不同,肠痉挛主要是由于患者饮食不注意,导致肠道中产生大量气体,胃肠负担过重所引起的。而阑尾炎主要是由于患者阑尾部位发生感染,出现炎症所引起的。2、表现症状不同,肠痉挛的患者通常会出现打嗝、呕吐、腹绞痛等症状。而阑尾炎的患者通常会出现右下腹疼痛、发热、腹泻等症状。
老年人不能做阑尾炎手术的情况为:当老年患者有严重的心脏疾病、脑血栓疾病,还有其他的疾病的情况下,比如肿瘤的晚期,这种病人由于他其他疾病往往比较危险,已经胜过我们需要阑尾炎处理风险的时候,我们就要选择阑尾保守治疗,而不做手术治疗,要保证病人更安全的度过风险期以后再考虑手术。当一个80岁或90岁的老人并发急性阑尾炎的时候,往往也提醒我们这个人的免疫力比较低下,到底能否进行手术治疗,需要我们要高度的警惕。
肚子左下角疼,可能是阑尾炎,一般阑尾炎患者会出现恶心、右下腹疼痛、发热等症状,也有少部分阑尾炎患者会出现肚子左下角疼痛。引起肚子左下角疼的原因有很多,比如肠炎、附件区囊肿、宫外孕、肠梗阻等。该类患者需要在医生指导下结合腹部彩超、血常规、大便常规等项目综合分析后确定病因,必要时可以联合止痛的药物治疗。