阳痿(ED)，是男性性功能障碍的疾病，由于阴茎阳痿致病因素较为复杂，虽然阳痿治疗方法很多，但效果仍不够理想。因此在决定治疗方案之前应进行综合分析，多种途径治疗，才能获得满意效果。
阳痿疾病的治疗措施概述：
一、性心理治疗
任何类型的阳痿都应强调心理治疗，才有可能达到事半功倍的效果。
人类大脑即可传送强化刺激冲动至脊髓勃起中枢，又能发出抑制信息阻止勃起中枢的兴奋。大脑产生的焦虑、紧张等情绪常常是导致阳痿的病因60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治疗方面，取得显著成绩。通过系列性感集中训练缓解病人紧张心理，消除焦虑及恐惧情绪，增强恢复勃起能力的信心，配合生理知识与行为方法的指导，使无选择的阳痿患者的改善率达30%～55%。
二、药物治疗
阴茎海绵体内药物自我注射最初采用罂粟碱30～60mg或酚妥拉明1～2mg单独或联合注射，取得较满意效果，但约2%～6%会出现异常勃起合并症令人担忧。近来广泛采用前列腺素E1(prostaglandinE120～60μg)能在体内迅速代谢，显著减少异常勃起发生率，成为最理想药物。上海报道1500例患者，注射罂粟碱与酚妥拉明，86%能完成性交，而异常勃起、局部疼痛、皮肤瘀血、包皮水肿、海绵体纤维化均各占2%，并有药物递增现象。而PGE1无异常勃起发生，但18%患者出现注射局部疼痛。Stief(1991)采用PGE110μg和CGRP5mg联合注射，其疗效明显高于单独注射，但对CGRP缺乏毒理学研究，其应用受到限制。近来应用linsidomine(SIN-1)是NO供体。
Stief首先应用于海绵体内注射;在对罂粟碱及酚妥拉明无反应或发生持续勃起的40例患者，改用SIN-1，33例达到完全或几乎完全勃起。然而，Turss认为SIN-1虽较完全但效力不如罂粟碱与酚妥拉明(神经性阳痿除外)。Porst在治疗阳痿10年总结4000例经验中，观察各种药物有效率SIN-1仅17.3%(13/75)，罂粟碱39%(370/950)，罂粟碱+酚妥拉明61%(152/250)，PGE172%(2304/3200)，认为后两种对各种类型功能障碍均有效，而SIN-1仅对心理性和神经性阳痿有效。Melman报告forskolin在动物实验中由于可赶走激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP水平，使平滑肌舒张，是一种有希望的临床药物。Schmidt、Cavallini等报告应用硝酸甘油、育亨宾和长压定(minoxidil)，具有穿透皮肤作用，涂在阴茎表面可达到勃起效应。
经尿道给药，1996年开始采用人工合成的前列腺素E1125～1000μg(alprostadil，前列地尔尿道栓)经尿道给药治疗阳痿，一次性次成功率为65%(安慰剂为19%)。可有阴茎疼痛、尿道疼、睾丸疼、头晕等副作用。该药对早孕是否有影响尚无有关报道，因此需采用避孕措施。
三、手术治疗
手术治疗适用于静脉性和动脉性阳痿。
阴茎静脉手术包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。
统计15位作者报告602例各种静脉手术效果，随诊1～72个月，成功率0～88%，平均为37.4%。Wespes1985年报道20例，随诊3～24个月，成功率80%;而1990年再次报道67例，随诊24～72个月，成功率下降至46%。北京医科大学泌尿外科研究所报道57例，随诊1～3个月，成功率47.4%;随诊6～24个月，成功率28.1%。因此静脉手术并非理想治疗方法，可能与阳痿病因较复杂，病人往往非单纯静脉问题，常常与其他因素如心理、动脉、神经以及阴茎组织结构病变等有关。
阴茎动脉手术多采用腹壁下动脉与阴茎背动脉端侧或端端吻合;阴茎背动脉条件差者可采用阴茎背深静脉动脉化ViragⅠ式(不结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)、ViragⅡ式(结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)以及阴茎背动脉和背深静脉与腹壁下动脉三叉式吻合(Hauri法)。八位作者报道884例阴茎动脉重建术，成功率50%～80%，平均为71.5%。北京医科大学沁尿外科研究所8例手术，成功率近期75%，远期随诊为50%。
阴茎假体值入是治疗阳痿的一种有效方法，适用于经其他方法治疗无效的器质性及某些心理性阳痿病人。假体主要有半硬性棒状阴茎假体(small-carrion、flexirod、硅银假体)、可膨胀式三部件假体(AMS700CX)、可膨胀式双部件假体(mentorGFS、uni-flate1000)、可膨胀式单部件假体(AMShydroflex、flexi-flateⅡ)，手术并发症与机械故障约占7%～25%，感染约1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假体大小不适约0.7%～2%。
四、家庭绿色疗法
1.非性敏感区(激欲区)的爱抚无性交活动，训练1周。以提高身体的感受力，消除紧张心理，唤醒自然和谐的性反应能力。
2.性敏感区的爱抚仍无性交活动，训练1周。继续消除恐怖紧张的心理压力，逐步建立能正常勃起的信心。并促进两性间的亲密感、轻松感和幸福感。
3.勃起功能控制通过以上训练后，阴茎恢复了正常勃起，但要继续训练控制勃起的力量和延长勃起时间。
常采用的训练方法有斗篷操练、悬巾操练、Squeeze或se—man手法配合，仍无性交活动，训练1周。
4.正常性交延长勃起时间和控制射精训练在性器官训练获得良好性反应后。进行正式性交。可采用女上方位姿势，开始时要慢，注意力集中于性幻想和生殖器官的感觉上，逐渐增加摩擦力。当迫近射精预感时，立即停止活动刺激，待射精预感消退后再进行摩擦活动。亦可在迫近射精预感时，抽出阴茎，采用Squeezes手法，待预感消失后，再进行性交。如此2～3次训练后，自然射精。训练1周时间。
5.阳痿的自我按摩
(1)拇指按脐孔30—50次。
(2)双手合掌托阴囊、阴茎，进行搓揉5分钟，用手抓阴茎头向外提拉数次，再搓揉，反复3次。
(3)揉擦腰眼、腰脊、骶脊部50次，使局部皮肤发热。
(4)按摩小腹和全腹，顺、逆时针方向各100次，再用手掌由两肋向脐部推动50次。
(5)中指指腹点按会阴穴(阴囊与肛门之间)30——50次，使之有酸胀感，早晚各1次。
(6)用中指指尖点压、叩击绝骨穴(足外踝上四横指)和三阴交穴(足内踝上四横指)，每穴5分钟，每日2次。
五、营养食疗注意事项
1、饮食以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。
2、宜进食壮阳食物，麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、蛇床子等。
3、宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。
4、宜多吃动物内脏。
5、宜常吃含精氨酸较多的食物，如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。
6、不要酗酒。
7、禁食肥腻、过甜、过咸的食物。
六、其它治疗方法
真空缩窄装置(vacuumconstrictiondevice,VCD)1917年Lederer设计，70年代Osben改良并推广应用。采用负压使阴茎胀大，用弹性环置于阴茎根治阻止静脉血回流，达到维持勃起状态。此装置适用于老年有顺质性病变患者。Nadig观察196例患者，但75%有阴茎麻木感，28%性高潮能力下降(2.5%不能达到性高潮)，12%出现射精困难，3%～11%有性高潮疼痛感。
真空缩窄装置起源于美国，因为存在一定的风险，并没有得到美国有关权威部门的认可，只是在坊间悄悄使用。
七、精神性阳痿的治疗
所谓精神性阳痿，其实就是指因心理因素为主要原因所导致的阴茎勃起困难。俗语说："心病还需心药治"，对于心理原因造成的阳痿，当然应该从"心"治疗，恢复对性能力的自信。
精神性阳痿的心理特点是：
1)发生阳痿的人，可能同时存在“抑制型”体质的特点。对性的要求不十分迫切，对性生活感到索然无味的次数较多。
2)极端被动，性格多数极度宁静，驯顺而又极少愠怒，自己不能主动寻求刺激。
3)要求女方有热烈的性反应，而女方不能满足时，勃起无力，这是一种不满足的心理反应。
4)有过畸形性生活的人，在与异性接触时，可能出现阳痿。
5)对女方怀过多的钦佩、崇敬心情，同房时拘谨而不热烈。
为了从性活动中获得最大利益，你必须让你的头脑能听你的使唤。
首先，每当你意识到自己正在为勃起困难而苦恼或包含有这类内容的想像时，你要坚决摒弃它们，与之斗争并扭转这种观念，大胆承认自己有问题，但现在正在进行渐进式延时训练法的康复训练，并认定自己不久将重新获得勃起能力。
其次，每天像过电影一样想像几次你与亲密伴侣在一起时勃起最棒的情形，包括插入，自我感觉轻松和舒适，感受容纳在阴道之内的乐趣，放松地抽动。
具体而言，以上心理训练方法对于继发性精神性阳痿指导效果最佳。当然，对于此类型阳痿的康复还有诸如手淫和性感集中训练等。但是，作为患者在确定致病因素后坚持一种心理治疗则更为有效。
颈椎间盘轻度突出阳痿可能是长期低头、年龄增大、外伤等因素导致的，影响了颈部的神经功能和血液循环。治疗方式包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗。建议减少低头时间，通过按摩缓解颈椎间盘突出情况。随着年龄增长，体激素水平下降，应适当调整生活习惯来缓解阳痿症状。外伤也可能导致颈椎间盘突出阳痿，需及时就医并接受手术治疗。其他原因如糖尿病、高血压也可能导致阳痿，需在医生指导下使用药物治疗。饮食清淡，保持乐观心态，积极配合医生治疗。
糖尿病可能引起阳痿，原因主要包括阴茎海绵体病变、神经病变和动脉硬化。病人需控制血糖并使用药物改善阴茎勃起功能，如他达拉非片、西地那非片，必要时可考虑手术治疗。同时，生活习惯也很重要，需要避免熬夜、酗酒和吸烟等不良习惯，定期监测血糖水平。
糖尿病患者出现阳痿时，可以在医生指导下服用降糖药物和西地那非片进行治疗。通过饮食调理和适量运动也能辅助缓解症状。降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片可以控制血糖稳定，而西地那非片则可帮助改善勃起功能。建议饮食中摄入富含优质蛋白的食物，避免高脂肪和高热量食物，同时适度运动如慢跑、太极拳可以促进新陈代谢，有助于康复。定期复查，严格遵医嘱用药，如出现不适及时就医。
糖尿病患者常常面临的一个令人困扰的问题就是阳痿，也就是勃起功能障碍。面对这种情况，调整饮食和适当运动是可以改善症状的有效方法。如果这些方法不能缓解问题，就需要在专业医生的指导下进行药物治疗。 1、日常调理 调整饮食结构是改善糖尿病阳痿的重要一步。饮食应以清淡易消化为主，多摄入新鲜水果和蔬菜，如苹果、猕猴桃和西红柿，这些食物富含维生素和纤维素，有助于改善体质。优质蛋白质来源如牛奶、鸡蛋和瘦肉也应适量摄入，以确保身体获得充足的营养。适当的运动如慢跑、太极拳和骑自行车能促进血液循环，增强体质，对改善病情有积极作用。 2、药物治疗 如果生活方式的调整效果不明显，且症状较为严重，药物治疗可能是必要的。在医生的指导下，使用枸橼酸西地那非片或他达拉非片等药物，可以帮助扩张血管，改善勃起功能。药物治疗需在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果。 保持良好的心态也是非常重要的，过度的紧张和焦虑可能会加重病情。尝试放松心情，寻找适合自己的减压方法，比如冥想或深呼吸练习。这样不仅有助于改善阳痿症状，也能提升整体生活质量。 糖尿病阳痿的治疗需要综合考虑饮食、运动和药物等多方面因素。每个人的情况都可能不同，因此建议在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案。保持积极的生活态度和健康的生活方式，才是应对糖尿病并发症的长久之计。
阳痿，即勃起功能障碍，与整体健康状况密切相关，特别是心血管健康。饮食和生活方式的调整对于改善勃起功能非常重要。 虽然某些水果和食物被认为可能有助于改善勃起功能，但没有任何一种水果能保证吃完后勃起功能一定能达到某种程度。重要的是保持均衡的饮食，包括水果、五谷杂粮、蔬菜和坚果等，这些食物有助于整体健康，从而可能对勃起功能产生积极影响。 除了饮食，保持良好的心态、规律的锻炼、避免熬夜和烟酒也是非常重要的。烟酒会刺激血管收缩，影响勃起功能。维持健康的生活方式是维持或改善勃起功能的基础。 改善勃起功能需要综合考虑饮食、生活方式和整体健康状况。建议在专业医生的指导下，制定适合自己的治疗和改善计划。
阳痿一般是指勃起功能障碍。勃起功能障碍可能有阴茎无法勃起、勃起不坚、勃起短暂、勃起困难、勃起频率下降等症状。如有不适，要及时就医。 1、阴茎无法勃起：在性刺激下，阴茎无法达到勃起状态。 2、勃起不坚：阴茎可能能够勃起，但硬度不足以支持性交。 3、勃起短暂：阴茎可能很快勃起，但很快就会软化。 4、勃起困难：在性刺激下，阴茎勃起困难，或者需要更多的时间和努力才能勃起。 5、勃起频率下降：与伴侣的性频率减少，可能是因为勃起问题。 勃起功能障碍的主要症状是阴茎在性欲激发下不能达到或维持足够的勃起硬度，以完成性交。如果出现上述症状，建议咨询医生以获得正确的诊断和治疗。
阳痿一般是指勃起功能障碍。勃起功能障碍是否能自己恢复，通常需要视情况而定。如有不适，要及时就医。 1、能自己恢复的情况：短暂的勃起问题，尤其是由心理因素如压力、焦虑、情绪问题或一过性的生活事件引起的，可能会在没有专门治疗的情况下自行恢复。这类勃起功能障碍通常与特定的生活事件或心理状态有关，而不是器质性疾病。 2、不能自己恢复的情况：如果勃起功能障碍是由糖尿病、心脏病、高血压、血脂异常等器质性疾病引起的，这些慢性疾病可能会对勃起功能产生长期影响，单纯的等待可能不会导致勃起功能的恢复，需要通过药物治疗、生活方式改变和管理基础疾病来改善。 如果遇到勃起问题，应及时咨询以免贻误病情。
在一般情况下，早泄和阳痿并不是一回事，但是都属于功能性病变。 阳痿主要表现为勃起不坚，坚而不硬，早泄主要表现为性生活时间过短以及过早的射精。导致患者出现阳痿和早泄的病因也是比较相似的，都与前列腺炎、睾丸炎等疾病有关。阳痿和早泄不同的是，早泄的病人还会出现龟头的神经敏感程度比较高，一旦触碰到敏感的神经，就会出现射精的情况。 如果患者出现上述症状，一定要及时到医院检查，在医生的指导下对症治疗。在治疗期间患者要养成良好的作息，避免熬夜，要早睡早起，同时患者还要适当的进行体育运动，提高抵抗力。在饮食上患者要避免食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜等。患者还要注意好个人卫生，按时进行清洗。
阳痿患者适宜摄入富含维生素和锌的食物，如山药、莲子、大枣、枸杞和海产品。海产品中的贝类是锌的良好来源。饮食中的食补对于治疗阳痿非常重要。肾阴虚是阳痿的常见原因之一，患者应选择补肾、益气、固本的食物，如山药，并与其他食物搭配，以帮助调节身体。 黑米和干贝也有补肾益精的作用，同时补充维生素。男性阳痿患者可能会感到自卑，害怕或回避性生活，这可能会影响夫妻关系和家庭和谐，并可能导致抑郁或焦虑等心理问题。这些心理问题会加重患者的心理负担和压力，反过来又可能加剧阳痿的症状，形成恶性循环。 阳痿患者在治疗时，除了药物治疗和心理治疗外，还应注意饮食调理和生活方式的调整，以帮助改善症状和整体健康。
一般情况下，没有什么药能快速治疗阳痿早泄这种说法，阳痿早泄患者可根据医嘱使用西地那非、他达拉非以及伐地那非等药物改善症状，严重时，还可以根据医嘱搭配中成药物，比如引阳索胶囊、金锁固精丸以及锁阳固精丸等，辅助进行治疗，用药方法需要在医生的指导下足量足疗程的使用，防止加重病情，避免错过最佳的治疗时间，持续影响患者的正常生活。 同时生活中患者需要注意休息，保证充足的睡眠时间，不熬夜，适当进行体育锻炼，增强自身的抵抗力，饮食上多吃新鲜的水果蔬菜，注意营养均衡，不吃辛辣刺激的食物，多与另一半沟通、交流，增强自信心，若是较为严重的话，可以选择心理医生进行咨询，保持良好的心态，放松心情，不要过度焦虑。
