中枢神经系统感染应选用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类，具体药物需根据病原体和患者情况确定。中枢神经系统感染的治疗需要结合感染类型、病原体特点及患者个体化因素进行药物选择，早期诊断和正确用药是关键。
1、青霉素类抗生素广泛用于治疗中枢神经系统感染，尤其是脑膜炎。青霉素G对链球菌和脑膜炎球菌敏感，常用于细菌性脑膜炎的治疗。对于青霉素过敏的患者，需谨慎使用或选择替代药物。
2、头孢菌素类抗生素是治疗中枢神经系统感染的重要选择。第三代头孢菌素如头孢曲松和头孢噻肟对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较强抗菌活性，常用于社区获得性细菌性脑膜炎的治疗。头孢曲松还可穿透血脑屏障，达到较高的脑脊液浓度。
3、碳青霉烯类抗生素如美罗培南和亚胺培南对多重耐药菌有良好的抗菌作用，用于治疗严重的中枢神经系统感染，尤其是医院获得性感染。这些药物对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均有覆盖，适用于复杂感染的病例。
中枢神经系统感染的治疗需要根据感染病原体的药敏试验结果调整用药方案。经验治疗阶段应选用广谱抗生素，随后根据药敏结果精准用药。同时需注意药物的血脑屏障穿透能力，避免药物毒性反应。治疗过程中需密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。对于病毒性感染或真菌性感染，需选用相应抗病毒药物或抗真菌药物。早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键。
