中枢神经系统感染是指病原体侵入中枢神经系统包括脑和脊髓引起的炎症性疾病，根据感染部位和病原体不同分为脑炎、脑膜炎、脊髓炎等类型。脑炎是脑实质的炎症，脑膜炎是脑膜和脊髓膜的炎症，脊髓炎则主要影响脊髓。病原体包括病毒、细菌、真菌和寄生虫。
1、病毒性感染：病毒性中枢神经系统感染最常见的是单纯疱疹病毒、肠道病毒和巨细胞病毒。单纯疱疹病毒性脑炎起病急骤，表现为发热、头痛、意识障碍等症状。肠道病毒感染多见于儿童，症状较轻。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，需尽早使用以提高疗效。
2、细菌性感染：细菌性中枢神经系统感染多见于脑膜炎，常见病原体有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。患者通常表现为高热、剧烈头痛、颈强直等症状。治疗采用抗生素，如头孢曲松、万古霉素和青霉素，需根据病原体药敏结果选择合适的抗生素。
3、真菌性感染：真菌性中枢神经系统感染多见于免疫缺陷患者，常见病原体有隐球菌和曲霉菌。隐球菌性脑膜炎起病缓慢，表现为头痛、发热、意识障碍等。治疗采用抗真菌药物，如氟康唑、两性霉素B和伏立康唑，疗程较长，需密切监测药物不良反应。
4、寄生虫感染：寄生虫性中枢神经系统感染相对较少见，常见病原体有弓形虫和囊虫。弓形虫脑炎多见于艾滋病患者，表现为头痛、发热、意识障碍等。治疗采用抗寄生虫药物，如磺胺嘧啶、乙胺嘧啶和克林霉素，需联合用药以提高疗效。
中枢神经系统感染的诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查和影像学检查。脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白质升高和葡萄糖降低，病原学检查有助于明确诊断。影像学检查如头颅CT和MRI可发现病变部位和范围。
预防中枢神经系统感染的关键是增强免疫力，避免接触病原体。接种疫苗是预防细菌性脑膜炎的有效手段，如肺炎球菌疫苗和脑膜炎奈瑟菌疫苗。保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，如避免食用未煮熟的食物，减少与感染者的密切接触。
中枢神经系统感染的分类和诊断对于治疗和预后具有重要意义。病毒性、细菌性、真菌性和寄生虫性感染的治疗策略不同，需根据病原体选择合适的药物。预防措施包括接种疫苗、增强免疫力和保持良好个人卫生习惯，可有效降低感染风险。
