中枢神经系统感染是一种严重疾病，常表现为发热、头痛、意识障碍、颈项强直等，需立即就医。常见病因包括细菌、病毒、真菌或寄生虫感染，治疗需根据病原体和病情选择药物或手术干预。
1中枢神经系统感染的病因
中枢神经系统感染可由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。细菌感染如脑膜炎常见的致病菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。病毒感染如单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒和乙型脑炎病毒。真菌感染如隐球菌和念珠菌，常见于免疫功能低下人群。寄生虫感染如弓形虫、阿米巴原虫等，可通过食物或环境传播。感染途径包括血液传播、邻近感染灶扩散和外伤直接侵入。
2中枢神经系统感染的症状
典型症状包括发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直和癫痫发作。发热通常是感染最先出现的症状。头痛多呈持续性，伴有恶心呕吐。颈部僵硬提示脑膜刺激征，是脑膜炎的重要体征。意识障碍从嗜睡到昏迷不等，反映脑实质受累。癫痫发作在感染累及大脑皮层时常见。部分患者出现局部神经功能缺损，如肢体无力、感觉异常或失语。
3中枢神经系统感染的诊断
诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。脑脊液检查是确诊的关键，需进行常规、生化、病原学检测。血常规、血培养等有助于明确感染源。头颅CT或MRI可显示脑炎、脑脓肿等病变。脑电图有助于评估脑功能状态。特殊检查如病毒核酸检测、真菌抗原检测等可提高病原体诊断准确性。
4中枢神经系统感染的治疗
治疗应根据病原体和病情采取针对性措施。细菌感染首选抗生素，如头孢曲松、万古霉素等。病毒感染可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等。真菌感染采用抗真菌药物如两性霉素B、氟康唑等。脑脓肿需手术引流。对症治疗包括降颅压、退热、止痉药物。重症患者需监护生命体征，必要时行机械通气。恢复期可进行康复训练促进神经功能恢复。
中枢神经系统感染是威胁生命的急症，早期识别和及时治疗至关重要。出现发热、头痛、意识障碍等症状时应立即就医，通过完善检查明确诊断，给予针对性治疗。预后取决于感染类型、严重程度和治疗时机，多数患者经及时治疗可完全康复，但部分可能遗留神经功能缺损等后遗症。
