中枢神经感染是指病原体侵入中枢神经系统包括脑和脊髓引发的感染性疾病，可能导致脑炎、脑膜炎等严重病症。常见原因包括细菌、病毒、真菌或寄生虫感染，可通过血行传播、直接侵入或邻近感染蔓延。治疗需依据病原体类型，包括抗感染药物、对症支持及重症监护。
1、中枢神经感染的病因
中枢神经感染可由多种病原体引起，细菌感染如脑膜炎球菌、肺炎链球菌、结核杆菌等；病毒感染如单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等；真菌感染如隐球菌、念珠菌等；寄生虫感染如脑囊虫、弓形虫等。感染途径包括血行传播、颅脑外伤手术、邻近组织感染扩散等。免疫系统功能低下者如HIV感染者、器官移植患者、长期使用免疫抑制剂者更易感染。
2、中枢神经感染的症状
中枢神经感染的常见症状包括头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪等。脑炎患者可能出现精神行为异常、认知障碍；脑膜炎患者常伴有剧烈头痛和脑膜刺激征。重症患者可发展为颅内压增高、脑疝，危及生命。出现上述症状应立即就医，进行头颅影像学检查和脑脊液分析以确诊。
3、中枢神经感染的治疗
中枢神经感染的治疗主要包括抗感染治疗、对症支持治疗和重症监护。细菌感染常用药物有第三代头孢菌素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等；治疗病毒感染可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等；抗真菌药物包括两性霉素B、氟康唑等；抗寄生虫药物如阿苯达唑、乙胺嘧啶等。对症治疗包括控制颅内压甘露醇、呋塞米、镇静止痉苯巴比妥、地西泮、维持水电解质平衡等。重症患者需进入ICU进行机械通气、生命体征监测等。康复期可配合物理治疗、认知训练等促进功能恢复。
中枢神经感染是一种严重威胁生命健康的疾病，早期识别、及时治疗对预后至关重要。高危人群如免疫缺陷者、颅脑手术患者应加强预防措施，包括疫苗接种、避免接触感染源等。一旦出现可疑症状应立即就医，进行相关检查以明确诊断，并根据病原体类型采取针对性治疗。规范用药、密切监测病情变化是提高治愈率的关键。
