中枢神经系统感染需要综合病史、体征和辅助检查来确诊。主要诊断方法包括脑脊液检查、影像学检查和实验室检测，早期诊断和及时治疗对预后至关重要。
1、脑脊液检查是诊断中枢神经系统感染的金标准。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，可进行细胞计数、蛋白质和葡萄糖含量检测，以及微生物培养和PCR检测。例如，细菌性脑膜炎脑脊液中白细胞计数明显升高，蛋白质含量增加，葡萄糖降低。病毒性脑炎则表现为淋巴细胞增多，蛋白质轻度升高，葡萄糖正常。
2、影像学检查包括头颅CT和MRI，可显示脑实质和脑膜的病变。脑脓肿在CT上呈低密度影，周围可见环形强化；病毒性脑炎在MRI上表现为T2加权像高信号。MRI对软组织分辨率高，可更清晰地显示病变范围和性质。
3、实验室检测包括血常规、C反应蛋白和降钙素原等炎症指标，以及特异性抗体或抗原检测。结核性脑膜炎可通过检测脑脊液中的结核分枝杆菌DNA确诊；真菌性脑膜炎可通过检测脑脊液中的真菌抗原确诊。艾滋病相关的中枢神经系统感染需检测HIV抗体和病毒载量。
中枢神经系统感染的早期症状包括发热、头痛、呕吐和意识障碍等。出现这些症状应及时就医，进行详细检查以明确诊断。治疗包括抗感染、降颅压和支持治疗。细菌性脑膜炎常用头孢曲松或万古霉素；病毒性脑炎常用阿昔洛韦；真菌性脑膜炎常用两性霉素B。重症患者需进行机械通气和营养支持。
确诊中枢神经系统感染需综合病史、体征和辅助检查结果，包括脑脊液检查、影像学检查和实验室检测。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法和治疗方案，患者应积极配合，定期复查，以确保治疗效果。日常预防应注意个人卫生，避免接触病原体，增强免疫力，降低感染风险。
