中枢神经感染是指病原体侵入中枢神经系统包括脑和脊髓引起的炎症性疾病，常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。早期诊断和治疗至关重要，延误可能导致严重后果。
1、病因及发病机制
中枢神经感染的病因多样，病原体可通过血液、淋巴系统或直接扩散侵入中枢神经系统。细菌感染如脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等；病毒感染如单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等；真菌感染如隐球菌、念珠菌等；寄生虫感染如弓形虫、血吸虫等。免疫功能低下、头部外伤、手术侵入性操作等可增加感染风险。
2、临床表现
中枢神经感染的症状因病原体和感染部位不同而异。常见表现包括发热、头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、意识障碍、癫痫发作等。严重者可出现昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。病毒性脑炎多伴有精神行为异常，细菌性脑膜炎则可能迅速进展为休克。
3、诊断方法
诊断中枢神经感染需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。腰穿脑脊液检查是诊断的金标准，可检测病原体、白细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平。影像学检查如头部CT或MRI有助于评估脑组织损伤程度。血清学检测、PCR技术等可辅助病原体鉴定。
4、治疗方案
治疗中枢神经感染需根据病原体类型选择针对性方案。细菌感染常用广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素等，病毒感染可选用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，真菌感染需用抗真菌药物如氟康唑、两性霉素B等。重症患者需住院治疗，给予支持疗法如控制颅内压、纠正电解质紊乱、预防并发症等。
5、预防措施
预防中枢神经感染的关键在于控制感染源和提高免疫力。疫苗接种可有效预防部分病原体如脑膜炎双球菌、乙型脑炎病毒等。保持良好的生活习惯，避免与感染患者密切接触。免疫功能低下者需特别注意个人卫生，避免食用生冷食物，定期体检。
中枢神经感染是一种严重威胁健康的疾病，早期识别和治疗对预后至关重要。如出现疑似症状，应及时就医，避免延误病情。通过科学预防和规范治疗，可以有效降低发病率和死亡率。
