尽管口腔溃疡产生的病因、病理目前还不完全清楚,但可以认为与免疫力不正常、内分泌失调、某些维生素或微量元素的缺乏及微生物的作用或遗传有关。目前临床上常用的药物及治疗方法,往往注重或只能解决溃疡期的问题,难以解决反复发作及口腔溃疡产生的根本问题。
口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口,但与内脏有密切关系。中医学认为,脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌,表明口疮的发生与五脏关系密切。
《素问·至真要大论》说:“诸痛痒疮,皆属于心”。口疮之火,不独责之于心。平时忧思恼怒,嗜好烟酒咖啡,过食肥甘厚腻,均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热,发为口疮多为实证;肾阴不足,虚火上炎,发为口疮多为虚证;年老体弱,劳倦内伤,损伤脾胃,可致中焦枢纽失司,上下气机不通,上焦之阳不能下降,下焦之阴不能上行,心火独盛,循经上炎,也可发为口疮,此多为虚证。
正如李东垣在《脾胃论》中所说:“既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病则气短,精神少而生大热,有时胃火上行独燎其面”。
复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致。本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域,常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。
一外感时毒型口疮:多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。
二脾胃积热型:症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热
三脾肾阳虚型:症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。
四脾胃虚弱型:症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。
五心肾阴虚型:症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。
六血虚阴亏型:症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。
般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要。
平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
需要提醒的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重。这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。
华素片口腔溃疡的病因为病毒感染。这类病毒属于原发性病毒,人们被感染后病毒进入人体内,并藏在表皮下的血管里,在细胞核中繁殖,当身体免疫系统异常时,这些病毒会特别活跃,溃疡也会明显恶化。
有了口腔溃疡不要一概轻视,如有可疑就应及时到医院检查,必要时行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗。切不可粗心大意,延误治疗时机。
口腔溃疡的治疗时间取决于病情严重程度和个人体质。通常来说,轻度口腔溃疡可在1-2周内自愈,而中重度口腔溃疡需要进行药物或物理治疗,一般在7-10天内可治愈。对于轻度口腔溃疡,患者只需注意休息和饮食调节,1-2周内可自行康复;而中重度口腔溃疡则需药物治疗,如使用西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶等促进伤口愈合,同时口服一些药物抗炎杀菌,必要时也可进行物理治疗如激光照射。良好的生活习惯也有助于加快溃疡的康复,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯,保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,及时就医诊治若出现不适症状。
经常出现口腔溃疡的原因主要包括饮食不当和营养不良。饮食不当,如食用辛辣刺激性食物会导致体内上火,引发口腔溃疡;而长期营养不良导致微量元素缺乏,免疫力下降易受细菌感染也是诱发口腔溃疡的因素。建议在医生指导下使用适当药物缓解症状,注意合理膳食,避免辛辣食物。补充维生素和矿物质,多食新鲜水果蔬菜有助于促进康复。另外,遗传因素也可能与口腔溃疡有关。如果情况无法改善,及时就医检查明确病因并进行治疗。
口腔溃疡连续几年反复发作可能是由于饮食不当、精神因素等生理性原因引起,也有可能是复发性阿弗他溃疡、创伤性口炎等病理原因所致。饮食过于刺激或过烫会损伤黏膜,长期紧张会导致免疫力下降。复发性阿弗他溃疡常与免疫系统异常有关,而创伤性口炎则是因为口腔组织遭受外伤或手术引发。及时就医检查治疗十分重要,遵医嘱使用药物治疗可有效缓解症状,保持良好心态和均衡饮食也是预防口腔溃疡的关键。若持续反复发作,还需注意白塞氏综合征、恶性肿瘤转移等潜在因素,切勿忽视口腔健康。
口腔溃疡常发生在口腔黏膜表面,可能由局部创伤、情绪波动、营养缺乏、内分泌变化或其他疾病引起。治疗口腔溃疡时,建议患者休息保持心情舒畅,饮食清淡易消化,补充各类维生素和微量元素。药物治疗可采用口腔漱液促进愈合,外用消炎止痛药或口服维生素片预防复发。物理疗法如激光照射或微波理疗有助于缓解疼痛,手术治疗适用于长期病情严重的患者。综合多种治疗方式,可有效治疗口腔溃疡症状。
鼻炎、咽炎、口腔溃疡治疗需对因治疗和对症治疗相结合。环境、维生素、感染和免疫因素是鼻炎、咽炎、口腔溃疡可能引发的原因,患者应维持室内湿润、保持心情愉悦,摄入富含维生素食物,避免过度劳累,及时服用抗生素等药物抑制感染。对于症状缓解,应遵医嘱使用呋麻滴鼻液、助咽颗粒、复方氯己定含漱液等药物进行治疗,积极治疗牙周炎和扁平苔藓,服用药物控制病情。在医院完成相关检查,根据检查结果积极配合医生治疗,对鼻炎、咽炎、口腔溃疡的治疗有着积极的意义。
外阴长了两三个像口腔溃疡一样的东西可能是假性湿疣或生殖器疱疹等疾病引起的。假性湿疣是女性阴部的皮肤病变,可能与炎症刺激有关,一般不需要特殊治疗。而生殖器疱疹是由病毒感染引起的性传播疾病,主要特征是突然出现的丘疹和水疱。治疗可以采用抗病毒药物和局部药物治疗。日常生活中要注意个人卫生,穿宽松纯棉内裤,避免吃辛辣食物。
口腔溃疡患者是否可以拔智齿需要根据具体情况而定。口腔溃疡面积较小且未出现明显症状时,可以进行拔牙处理,但需注意避免过度使用力量。然而,若口腔溃疡较大且出现明显症状,如剧烈疼痛,不建议拔牙处理,以免加重病情。在日常生活中,注意饮食健康,避免辛辣和坚硬食物,定期复查医院,关注疾病发展情况。
蒙脱石散属于止泻类药物,主要用于治疗腹泻,而并不适合治疗口腔溃疡。口腔溃疡通常是由于细菌感染引起的,治疗口腔溃疡需要使用冰硼散、西瓜霜等药物。在日常生活中,要注意饮食习惯,避免刺激性食物,多喝水,多摄入水果和蔬菜,以保持口腔健康。
口腔溃疡患者可以在医生指导下适量使用牛黄解毒片进行治疗。该药具有清热解毒的功效,可缓解由上火引起的口腔溃疡症状。但如果病情严重,出现剧烈疼痛等症状,不建议盲目使用该药物,以免延误病情。患者也可选择外用冰硼散、西瓜霜喷剂等药物进行治疗,同时注意饮食清淡,避免刺激性食物。在日常生活中,应及时就医诊治,遵医嘱进行治疗。
口腔溃疡就诊科室包括口腔黏膜病科、口腔内科和口腔颌面外科。口腔黏膜病科通常是由于饮食不当或免疫系统异常引起,需进行明确病因后进行治疗。口腔内科则适合细菌或病毒感染所致口腔溃疡的患者。而口腔颌面外科适合外伤导致的患者。也可以选择其他科室进行就诊。生活中要保持良好习惯,避免过度劳累,保持良好心态。