前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，在医学上成为前列腺炎，从而引起的全身或局部症状。据专家介绍，前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难。
一、前列腺炎的临床诊断
1、直肠指诊
前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛
患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
2、前列腺液检查
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎
3、B超检查
显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。经过上述的几项检查，我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外，根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。
除临床表现外，直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺，压痛明显。有脓肿形成时，两侧腺叶不对称，可能有局限性波动。蛮龙液认为，急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睾、睾丸扩散，或细菌进入血液引起菌血症尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞，第2杯尿色清，无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。
前列腺炎是青壮年男性生殖系统的常见疾病。中医属“劳淋、精浊、白浊”等范畴。
前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性等不同类型。其发病机理是细菌感染;表皮葡萄球菌免疫反应;关节炎、虹膜炎，尿道器械检查、导尿管放置，上呼吸道、泌尿系感染、性机能变化或饮食不节，喜怒不时引起湿热内蕴、败精浊腐，导致腺体发炎，脓肿。
急性期的典型症状是发冷发热、体温升高、恶心呕吐、尿频尿急、尿痛尿浊、便秘、会阴部及下背部胀痛、前列腺肿痛。慢性期的临床表现是头昏头晕、腰部酸痛、尿频尿急、排尿不尽、尿后排出粘液、性欲减退、阳痿早泄、睾丸肿痛。
前列腺炎病有症状复杂，病程迁延、顽固难愈、容易复发等特点。传统医学应用清利湿热、热毒通淋法多能奏效。
二、与其他疾病鉴别
慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难，但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。
1、前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。
2、前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。
3、前列腺结石：指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。
4、前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。
5、前列腺癌：晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。
前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。
6、耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，双侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。
7、急性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎多见于女性，男性极少见，急性肾盂肾炎导致的腰痛多为一侧肾区，且叩击痛明显。急性前列腺炎引起的腰痛多为腰骶部中央，肾区无叩痛。
急性前列腺炎前列腺液中可见大量脓细胞，急性肾盂肾炎主要为尿液性质的改变。
慢性前列腺炎前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。
三、前列腺炎痊愈标准
1、自觉症状消失。
2、定位分段尿检查正常。
3、直肠指诊前列腺正常或改善。
4、前列腺涂片染色正常，细菌培养阴性。
5、生治正常，腰酸症状消失。
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治疗慢性非细菌性前列腺炎，患者可选用的中成药有癃闭舒片、前列回春胶囊、前列舒胶囊等，这些药物主要通过清热解毒、活血化瘀、补肾益精的机制缓解症状并改善前列腺功能。但治疗效果因人而异，患者需在医生指导下选择合适的药物，并严格按照医嘱进行治疗。同时，改善生活习惯，避免吸烟、饮酒，保持适度运动，避免长时间久坐，对提高治疗效果和促进康复具有积极作用。
针对前列腺炎合并前列腺增生的治疗，应在专业医生指导下采取以手术治疗为主、药物治疗为辅的综合策略。药物治疗可选用如宁泌泰胶囊、盐酸阿米替林片、酒石酸托特罗定缓释片等，旨在辅助手术治疗，避免擅自用药。同时，强调饮食健康，提倡食用富含维生素和膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激、油腻、生冷食物，保持规律作息，避免饮酒、熬夜，注重个人卫生，勤换洗衣物，减少同房，确保充分休息。这一系列措施旨在促进病情的缓解与恢复，实现全面有效的治疗。
老年人前列腺炎通常不会直接导致腿肿，腿肿多由心脏、肾脏、肝脏疾病或下肢血管病变引起。前列腺炎主要影响泌尿系统，如引发排尿异常，而腿肿则与水液代谢、血液循环相关，建议患者及时就医，并通过适量运动、健康饮食等方式辅助治疗。
前列腺炎患者在不依赖药物的情况下，可以通过综合的一般治疗、物理治疗和在必要时的手术治疗来恢复。一般治疗包括适当按摩以促进前列腺腺管的排空，缓解不适，并进行心理疏导以减轻紧张和焦虑。物理治疗则采用生物反馈治疗来放松盆底肌，减轻症状，以及热疗促进局部血液循环，加速炎症消除。在症状严重时，手术治疗如经尿道前列腺电切术可能成为有效的选择。这些非药物治疗方法提供了多样化的恢复途径，旨在改善前列腺炎患者的症状和生活质量。
盐酸特拉唑嗪胶囊适用于轻度前列腺炎的治疗，可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状，通过放松尿道括约肌和膀胱颈部肌肉实现这一目的，但其效果因人而异，对于病情严重的前列腺炎患者，可能需要寻求更专业的治疗方法。患者应遵循医嘱，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、避免长时间坐姿等，以促进康复。
前列腺炎引发尿尿小腹疼痛，多因炎症刺激所致。患者应尽快前往正规医院接受治疗，药物治疗是首选，包括宁泌泰胶囊、盐酸阿米替林片、酒石酸托特罗定缓释片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片、盐酸氟西汀肠溶片、塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等。若症状严重，可能需要手术切除。治疗期间，注意个人卫生，保持健康生活习惯，如早睡早起，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油腻、生冷食物，戒烟限酒，定期复查，以促进康复。
前列安痛片是一种治疗前列腺炎和前列腺增生的中成药，主要成分包括黄柏、赤芍和当归等，适用于症状较轻的患者，能够起到清热利湿的作用，对于轻微腹痛等不适症状有较好效果。然而，对于症状严重的患者，如出现尿频、腹痛、发热等，单纯使用前列安痛片可能效果有限，建议在医生指导下联合使用诺氟沙星胶囊、头孢克洛颗粒等药物，并在必要时及时就医。此外，日常护理也十分重要，包括适度运动、清淡饮食、多喝水、避免过度劳累、保持规律作息和良好心情，以促进康复。
琥珀酸索利那新片作为M受体阻断剂，常用于治疗膀胱过度活动症、尿失禁和尿频，其可能缓解前列腺炎患者的尿频、排尿困难、尿不尽症状。然而，对于该药物过敏者禁用，孕妇、肾功能障碍和中度肝功能障碍患者应慎用。前列腺炎多因细菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、饮食不当引起，建议患者注意个人卫生，保持健康性生活，避免久坐，适当活动，戒烟戒酒，饮食清淡，避免辛辣油腻食物。出现不适时应及时就医，以免延误病情影响生活。
一般来说，前列腺炎通常会出现肛门坠胀。前列腺的位置距离肛门比较近，在膀胱下方，如果前列腺炎发作，由于炎症刺激，就可能会引起肛门坠胀。如果患有痔疮、直肠炎等疾病，也可能会引起肛门坠胀，建议及时去医院的泌尿外科就诊，如果确诊为前列腺炎，可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、前列舒通胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗，将炎症消退后，肛门坠胀也可逐渐消失，治疗期间要定期复查。 平时也要保持饮食清淡，多吃富含维生素的水果和蔬菜，忌烟忌酒，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多喝水，勤排尿，注意个人卫生，勤换洗内裤，适当进行活动，避免长时间久坐，保持愉悦的心情。
提肛运动实际上对前列腺炎有积极的治疗作用，而不会加重病情。前列腺炎的一个重要发病机制是由于长期久坐和前列腺反复刺激，导致充血无处释放或回流过慢，从而引发无菌性炎症。炎症因子如白介素和白三烯等的聚集，会导致前列腺炎的发作。 进行提肛运动可以有效锻炼盆底肌群，包括括约肌、提肛肌和泌尿周围腺体的肌肉。这样可以加快前列腺周围组织器官的供血和供氧比例，有助于减少前列腺炎的发作和缓解症状。 临床上建议前列腺炎患者每天定期进行提肛运动。通常，提肛运动的做法是提住肛门6-10秒，然后放松，每次10个为一组，每天进行10-20组的锻炼。这样的锻炼强度在数月内可以帮助提升前列腺功能、盆底功能和性功能。
