血栓性静脉炎简称为静脉炎,是指静脉血管发生炎症,根据发生炎症部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎两种。其病理变化为血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性的红斑,有时伴有水肿。
血栓性浅静脉炎是临床上的常见多发病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数会呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生灼热、红肿、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着由于病因和病理以及临床特点的不同,又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性静脉炎.
促发静脉血栓形成的因素包括:静脉淤滞、血管损伤及高凝状状态。临床上很多涉及以上三方面的因素均匀客观导致静脉血栓形成,常见者如下:
1、外伤:特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;
2、手术:特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术;
3、肿瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;
4、妊娠、雌激素的作用;
5、长期卧床:如急性心肌梗死、、中风、手术后;
6、静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。
7、高凝状态:抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏,循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC);
。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的,往往是综合因素,如手术除可对局部静脉造成损伤外,术后长期卧床使静脉血液淤滞;大手术后还使血液处于高凝状态。