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随着科技的进步，信息的发达，现在人们过度用眼过于频繁，很大可能导致一系列的眼睛疾病，比如青光眼，青光眼是一种常见的眼疾，相信很多人对于青光眼并不陌生，但是很多人可能不是很了解，得了青光眼怀孕有影响吗?得了青光眼还可以继续妊娠吗?那么接下来就让我们一起来了解下吧。
青光眼患者怀孕，因为考虑到药物对胎儿的影响，如早期三个月致畸作用，后期引起早产的可能，最好是不用药物眼压能控制在平稳状态，即可考虑在怀孕前行选择性激光青光眼手术治疗。选择性激光小梁成形术降低眼压的幅度有限，且以后可能眼压还会升高，所以只适合基线眼压不是很高的患者。抗青光眼手术治疗可以明显的降低眼压，且眼压控制平稳，适合基线眼压较高的患者。
尽管妊娠对既往存在青光眼的妇女眼压多有下降作用，但许多人因病情较重仍需降眼压治疗。妊娠期间青光眼患者如何选药?
1、β受体阻滞剂
代表药物：噻吗洛尔、卡替洛尔、倍他洛尔
FDA妊娠分级：C
文献资料：局部滴用0.5％噻吗洛尔有病例报告称可导致胎儿心动过缓、心律失常、呼吸抑制，停药后心动过缓恢复;有l例病例报告称宫内接触噻吗洛尔的致畸作用导致婴儿心脏传导阻滞;尽管如此，β受体阻滞剂仍是妊娠妇女最常用的局部降眼压药物之一。
因此类药物的致畸风险，建议在妊娠前3个月不用。在妊娠期的3个月后和最后3个月的前2个月应用时，则需定期监测胎儿心率、心律和生长情况，以便能够早期发现胎儿心律不齐和胎儿在子宫的生长异常。
2、前列腺素类似物
代表药物：拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素
FDA妊娠分级：C
文献资料：全身用前列腺素类药物可刺激平滑肌收缩而诱发分娩，而眼部滴用1滴前列腺素衍生剂完全吸收仅仅是导致流产剂量的1500～7500分之一;局部滴用前列腺素衍生剂是否对妊娠及胎儿足以产生不良反应尚有争议。
有研究指出：在妊娠期的前3个月，使用前列腺素衍生物相对安全。在妊娠期的3个月后和最后3个月的前2个月，应特别警惕使用，在必须使用时，还应随时警惕孕妇出现早产的征象。
3、α受体激动剂
代表药物：溴莫尼定
FDA妊娠分级：B(抗青光眼药物中唯一的B类药物)
文献资料：对大鼠和兔接触比人类用0.1％或0.15％酒石酸溴莫尼定滴眼液高190倍和100倍并未显示出对生育能力及胎儿的明显损害;因其可进入乳汁，透过婴儿血脑屏障，产生中枢神经系统影响，可导致严重低血压、呼吸抑制甚至窒息等，在哺乳期应考虑停用。
因此，如果妊娠期间用此药，在分娩后应停用。
4、碳酸酐酶抑制剂
代表药物：乙酰唑胺、醋甲唑胺、布林佐胺
FDA妊娠分级：C
文献资料：新生儿的骶尾部畸胎瘤、一过性肾小管酸中毒与口服碳酸酐酶抑制剂有关，但尚无在妊娠期间局部应用碳酸酐酶抑制剂治疗的副作用报告。
妊娠妇女局部应用碳酸酐酶抑制剂未见胎儿并发症及婴儿的异常反应报告，但哺乳的大鼠接触高剂量布林佐胺可导致后代体重降低;乙酰唑胺可导致大鼠、小鼠、仓鼠的前肢畸形。
有人将局部碳酸酐酶抑制剂作为β受体阻滞剂、α2受体激动剂之后妊娠者使用的三线选择。
建议在妊娠期前3个月避免使用，妊娠最后1个月可应用此类药物。
5、拟M胆碱药
代表药物：毛果芸香碱、卡巴胆碱
FDA妊娠分级：C
文献资料：由于可导致瞳孔缩小及睫状肌痉挛，在年轻人有晶状体眼一般不能长期使用;在动物，毛果芸香碱有致畸效应，全身应用拟胆碱能药物协作研究未发现怀孕前4个月用药与先天性异常相关。
胎盘存在胆碱能受体，但其功能尚不清楚，推测与子宫肌层和胎盘的前列腺素释放有关，且调节胎盘的血液灌注;产妇应用毛果芸香碱有病例报告导致新生儿出现类似脑膜炎体征。
妊娠期间此类药物不适于青光眼治疗。
6、固定配方制剂
目前的固定配方制剂多含有噻吗洛尔，均属于C类药物。
此类药物妊娠早期与哺乳期使用的安全性尚不清楚。
青光眼患者妊娠期间如需用药，原则上应用最低有效剂量的药物，即应用最低有效浓度及频次。可开发抗青光眼药物的眼用凝胶，由于用药次数减少，妊娠期间应用或许较为安全。并且强调采取滴药时压迫泪小点、闭眼5分钟、吸走多余滴眼剂等措施。
青光眼早期治疗关键在于降低眼压、保护视神经，治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。早期干预可以有效延缓病情进展，避免视力进一步受损。 1、药物治疗是青光眼早期治疗的首选方式，主要通过药物降低眼压。常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂如多佐胺。这些药物通过不同机制减少房水生成或增加房水排出，从而降低眼压。患者需严格遵医嘱使用，并定期复查眼压和视功能。 2、激光治疗适用于药物控制不佳或无法耐受药物副作用的情况。常见激光治疗方法包括激光小梁成形术SLT和激光虹膜周切术LPI。激光小梁成形术通过激光刺激小梁网，增加房水排出；激光虹膜周切术则用于治疗闭角型青光眼，通过激光在虹膜上打孔，改善房水循环。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点。 3、手术治疗通常在药物和激光治疗无效时考虑，主要目的是建立新的房水排出通道。常见手术方式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术和微创青光眼手术MIGS。小梁切除术通过切除部分小梁网组织，建立新的房水排出通道；青光眼引流阀植入术通过植入人工引流装置，将房水引流至结膜下；微创青光眼手术则通过微小切口植入引流装置，创伤更小，恢复更快。 4、生活方式调整对青光眼早期治疗也有积极作用。建议患者保持规律作息，避免过度用眼；饮食上多摄入富含维生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、坚果和深海鱼；适度运动如散步、瑜伽有助于降低眼压，但应避免剧烈运动或倒立等可能升高眼压的活动。 青光眼早期治疗需要综合运用药物、激光、手术等多种手段，同时结合健康的生活方式。患者应定期进行眼科检查，监测眼压和视功能变化，及时调整治疗方案。通过早期干预和规范治疗，可以有效控制病情，保护视力，提高生活质量。
角膜混浊有可能会引起青光眼。角膜混浊很可能是由于角膜炎症造成的，也可能是浸润或者溃疡导致的，还有可能是愈合后留下的疤痕导致的不适现象，很可能会造成青光眼。如果患上青光眼还应及时到医院通过手术的方式治疗，如果不及时进行手术，很可能会导致情况加重，有时也会出现视力模糊的现象。在日常应注意多休息，还应注意饮食的营养均衡。
要降低眼压药，改善微循环，改善眼部供血，多食用富含维生素abce等抗氧化食物，它们能够维持正常的代谢过程，蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素，情绪不要急躁，不要影响情绪，情绪激动会引起动脉血压升高，从而导致眼压升高，多运动，缺氧会对血管造成损害，开角型青光眼就是血管出现异常的表现。看电视时尽量不要在黑暗中，一天24小时内要摄入1到1.5升水，饮水过多会出现水肿引起动脉血压升高，不要吃易渴的食物，要尽量避免喝浓咖啡和茶，饮酒绝对不能过量，否则会对血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚没有太大的关系，主要跟眼球内部结构异常有关。如果眼球内部结构出现异常，那么睫状肌生成的房水就没有办法顺利排出，因此就会大量淤积在眼球内部，导致眼压明显升高，从而诱发青光眼。青光眼会使患者的视野缺损，也会导致视力下降，所以确诊后要及时治疗，必要时可以进行手术。
要判断自己是否患有青光眼，应该观察眼睛部位是否有疼痛，肿胀的症状。如果患者有以上临床症状，并且症状持续了一段时间之后，患者出现明显的视力下降，视物模糊，同时伴有明显头痛的临床症状，就可能患有青光眼。建议患者尽早到医院进行有效的时间是检查，一旦确诊，应该尽可能及时使用药物在局部进行治疗，从而降低眼内压，缓解临床症状。
角结膜炎有可能会引起青光眼。过敏性角膜炎治疗药物含有地塞米松，升高眼压的可能性比较高，长期的应用就会造成激素性青光眼的并发症;自身免疫性疾病的患者，比如说有红斑狼疮、这个肾小球肾炎、眼部的葡萄膜炎的这些患者长期口服的激素，也会造成起激素性青光眼。
视力下降青光眼，可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。若病情较轻，可以在专业的医生指导下，外用盐酸地匹福林滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物治疗。必要时，可以在医生的指导下，注射甘露醇注射液治疗。病情严重时，可以通过周边虹膜切除术、激光虹膜切开术、睫状体冷凝术等方式治疗。治疗后要注意眼部卫生，保持眼部皮肤清洁。
要判断是否患上青光眼，主要根据症状，体征以及辅助检查结果三方面来综合分析。症状方面，青光眼患者会表现出眼睛充血，发红，胀痛，视力下降，看光源时有光晕等表现，部分患者还会出现头痛，恶心，呕吐的症状。结合以上三方面的表现，才能够判断是否患有青光眼。
近视1000度是会造成青光眼的，如果不及时治疗，还会逐渐失明。近视1000度属于高度近视，对眼睛的危害非常大，不仅会导致青光眼，还会引起白内障、弱视、视网膜裂孔、视网膜脱落等情况，甚至还会影响到下一代。高度近视的患者，最好半年到医院进行一次眼底检查，判断是否出现有并发症，早发现早治疗。也可以到正规医院接受激光手术，彻底根治。
诱发青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遗传性的房角缺损，这类患者极易发生青光眼;二、存在影响房水回流的眼部病变，也会诱发青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角关闭，引起青光眼;四、易患青光眼体质的患者出现情绪波动，如生气等，就会加重或者诱发青光眼，这类患者如果情绪平稳，可能终生都不会发作青光眼。
