结膜炎该如何鉴别诊断呢?结膜炎是眼部的常见疾病,这种疾病的症状也比较明显很容易发现,但是因为结膜炎的危害性比较大,所以患有结膜炎我们需要及时到医院进行检查和诊断,然后针对性的治疗,那么结膜炎该如何鉴别诊断呢?
结膜炎的诊断
1.临床检查是最基本、也是最重要的,首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断,如感染性结膜炎通常是双眼发病,并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显着;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
2.结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点,如果以多形核白细胞的浸润为主,常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞,可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体,井有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。
3.结膜的细菌学检查:结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验,有助于病原学的诊断和指导治疗,如考虑是衣原体或病毒感染,可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。
从临床上发现,有一些结膜炎患者明知道自己患了结膜炎,但是并不太在意,实际上,这种对自己身体健康不注的结膜炎患者,往往在以后会出现使悔恨终生的不良后果。
腺病毒性流行性角结膜炎是眼科常见疾病,通常是由于不注意眼部卫生,例如用手揉眼等造成的。腺病毒性流行性角结膜炎的危害在于如果不能早期发现,早期治疗,会在黑眼球也就是角膜上形成感染病灶,即使愈合之后,也会遗留有瘢痕,从而会对视力造成一定影响。影响的严重程度与瘢痕的面积大小、深度、透明度等有很大的关系。因此发生腺病毒性流行性角膜炎时,一定要及时的治疗,尽快将炎症控制住,才能够挽救视力,不受损害。例如目前常用的治疗流行性角结膜炎的眼药水有更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液等。
考虑结膜下出血,结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血.本病轻者一般可以自愈,初起宜冷敷,三天后可酌情热敷.由剧烈呛咳,呕吐,外伤,酗酒等所致者,主要针对病因治疗.,因导致角膜病的诱因多种多样,治疗前必须查明原因采取针对性治疗方可见效。而且生活中的护理措施必不可少。建议少吃辛辣食物,多吃护眼食物。
考量可能会是干炎症或者是结膜炎所致使的症状,首先要留意始终保持眼部的清洁和卫生,防止用眼过度,除了就是尽量少看手机,电脑等电子产品。可以暂时动用消炎消肿止痛的眼药水实施救治几下。除了就是要留意防止用脏手去揉眼睛,以免引发病情严重,在饮食方面留意多吃些新鲜的青菜和水果,留意要多喝些水增进代谢。特别声明一定要科学规律的生活,要严格控制饮食。
肺炎衣原体不会引起结膜炎,肺炎衣原体主要是通过上呼吸道感染所导致,常常发生于患者抵抗力下降时。而结膜炎主要是由于用眼不卫生,以及长时间疲劳用眼导致细菌侵入患者结膜而引起。两者的传播途径不同,一般不会相互影响。在临床上能够引起结膜炎最主要的原因,是由于患者接触了被细菌污染的毛巾以及其他生活用品所导致的。
眼角特别痒有可能是结膜炎引起的,建议可以用消炎的滴眼液治疗,同时注意眼睛周围的卫生,不要用不卫生的手去揉眼睛。如果眼角痒伴有眼干、眼涩的症状有可能是眼疲劳引起的,可以用珍珠明目液之类的滴眼液改善眼疲劳,平时不要长时间的看电脑和看手机,出门最好是戴墨镜防止阳光长时间的刺激眼角膜。用药后症状不缓解最好是到眼科检查。
结膜炎患者应留意:1.结膜炎患者不该吃洋葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣舒适的食物。2、糯米、荠菜、雪里蕻、象皮鱼、鲨鱼、黄花鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海洋鱼毛,结膜炎患者更讨厌不吃。3.马兰头、枸杞叶、茭白、冬瓜、苦瓜、绿豆、菊花脑、香蕉、西瓜等。具备清热利湿、驱毒的效用,可用来结膜炎的配置救治。4.不要动用公共毛巾和洗脸池。病人用的毛巾、手帕和洗脸盆应单独动用并煮开灭菌,以防止再次传染。5.切勿碰触受干扰的眼睛和眼药水口的渗出物,以免交叉感染。
结膜炎出血一般多见于病毒感染所致的急性结膜炎症。特别是腺病毒感染之后会导致结膜出现点状出血,甚至可能导致局部的血管破裂从而出现大范围的结膜下出血,不过这种出血不用太担心,一般把局部的病毒感染控制好之后,局部的结膜下出血也会随着消退。而结膜炎出血的时候患者局部的不适症状也会非常明显,从外观上面就能够看到眼睛非常的红。此外,还会出现畏光、流泪等不适症状。因此,这个时候最好尽早就医,不然病毒进一步感染会导致角膜也出现改变。
结膜炎反复发作的原因在于慢性结膜炎并没有被根治,只是症状减轻或消失,患者误认为已经治愈就不再治疗,当抵抗力再次下降时,症状又会再次出现,这时患者就认为是结膜炎在反复发作。结膜炎分为急性结膜炎或慢性结膜炎,急性结膜炎发病重、发病急、容易治愈,慢性结膜炎时轻时重,有时没有症状,有时候症状严重,常反复发作。部分慢性结膜炎患者治疗时自觉症状减轻,就误以为已经治愈了,就不再继续治疗,但实际上经过治疗患者的抵抗力增加,症状减轻,但结膜炎并没有彻底治愈,当抵抗力差的时候,如女生经期或者感冒时,结膜炎症状就会再次出现或加重,这时患者认为是结膜炎反复发作了,但并不是反复发作,只是未被治愈的结膜炎症状再次加重了。
结膜炎一般不可以带隐形眼镜,因为在戴隐形眼镜的时候,很有可能会导致细菌进入到眼睛中,从而影响到病情的恢复,而且短时间内也要避免使用眼影等化妆品。结膜炎可能是由于微生物感染引起的,还有可能是因为过敏的原因,会导致眼睛出现畏光或者是红肿流泪,需要使用眼药水进行治疗,并且养成良好的卫生习惯,不要用手揉眼睛。
结膜炎需要注意饮食,主要是由于辛辣刺激性食物和饮酒都可以导致结膜充血加重,使结膜炎症不容易消除。所以在患有结膜炎要注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和饮酒。另外还要注意用眼休息,尽量不要熬夜,并减少手机、电脑、电视等电子产品的使用时间,使眼睛充分休息和减少刺激。治疗主要是根据病因进行对症治疗,细菌感染引起的结膜炎,应用抗生素滴眼液和眼膏点眼治疗。病毒感染引起的结膜炎,应用抗病毒滴眼液和眼膏点眼。过敏引起的结膜炎,应用抗过敏滴眼液点眼,并停止接触过敏物质。