干眼症需要做的检查项目有哪些呢?由于干眼症的症状有很多种,而每一位患者的病情不同所以表现出来的症状也就不相同,我们只是依照症状来进行判断是不行的,想要确诊患了干眼症就需要进行正规的检查,那么干眼症需要做的检查项目有哪些呢?
干眼症的检查方法
1、泪液分泌实验:正常为10-15mm,小于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间:小于10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色:阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色:敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量:含量小于1200μg/ml,或溶菌区小于21.5mm2,则提示为干眼症。
8、泪液渗透压:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
9、乳铁蛋白:69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
10、泪液清除率检查:目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11、眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。
12、角膜地形图检查:解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。
13、血清学检查:了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
以上就是干眼症的症状及检查方法的介绍,只要有以上症状,即使客观检查是阴性,依然可以诊断干眼症。相反,即使客观检查是阳性,但患者没有上述症状,则干眼症诊断就要及其慎重。所以,出现眼睛干涩时,不能简单地当做眼病来治疗,要学会辨别,排除干燥综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿免疫性疾病的可能。
老年人易患干眼症的原因:眼睛的表面有一层膜叫泪膜,当泪膜的质和量下降的时候,眼睛会出现一系列的不舒服的症状,比如红、透、磨、干涩、痒、视力波动等一系列症状,把它称为干眼病,当年龄大了的时候,女性雌激素分泌会减少,老年人合并了糖尿病或者全身营养不良等免疫性的疾病,抵抗力会下降,就容易出现干眼的症状。
老年人眼睛干涩,可见于干眼症,也可见于睑板腺功能障碍的患者。这两种疾病都可以导致患者出现眼睛干涩的症状,但睑板腺功能障碍还可以引起眼部异物感、眼痒,甚至眼痛,可伴有视力波动。查体可见睑缘充血,可伴有粘性分泌物,甚至睑缘圆盾肥厚等症状。睑板腺功能障碍老年患者多见,治疗上,可以给予糖皮质激素眼膏或者抗生素眼膏进行治疗,配合睑板腺按摩以及热敷,合理用眼,清淡饮食。平时就应该注意休息,减少近距离的操作,避免视疲劳,避免辛辣、刺激的食物。
致使干眼症有许多原因,绝大多数患者还是因为环境因素引来的,比如说经常加班,经常长时间看着手机电脑。还有些患者可能会跟,全身因素关于,比如说糖尿病的患者或者是干燥综合症等等,有些患者是因为口服的药物引来的。等等。所以首先要针对病因救治,平时惯良好的生活习惯,局部可以用人工泪液类眼药水纾解症状。
营养不良有可能会导致干眼。尤其是维生素A的缺乏,可以导致结膜干燥、失去光泽,甚至形成结膜皱褶。严重者可以导致角膜软化症、角膜混浊、失去光泽甚至坏死,严重影响患者视力。除此之外,患者不良的用眼习惯也可以导致干眼症,比如患者长时间使用手机、电脑等电子,视频终端会导致眼睛表面泪液蒸发过快,引起眼睛干涩的症状。患者长期处于空调房或还有烟尘较多的房间内,也可以导致干眼症。因此饮食要均衡,不可饮食、偏嗜,保持良好的用眼习惯,注意用眼卫生。
老人眼睛干涩,首先考虑干眼症。因为体内的激素水平上升,腺体功能上升,以及眼睑皮肤松弛,关于,同时还与高血糖,老年人眼部白内障手术以后或者是睑板腺功能障碍都关于。所以如果发觉可能会干眼症以后,先到医院里仔细检查,确认如何睑板腺管堵塞,那需要有热敷及睑板腺管打通,同时人工泪液类眼药水治疗,增加眼部舒适度。
肝炎症患者会出现眼睛特别疲劳,而且有异物感,有的时候会出现眼睛的干涩,这有可能是长时间的熬夜,缺乏休息的时间所导致的一种现象,还有可能是长时间的流泪所引起的一种情况,一定要及时的进行治疗才能够有效的改善,这段时间尽量的不要用手揉眼睛。
肝肾阴虚是有可能引起。干眼症的,但是并不是所有的患者都会出现眼干症。有时由于泪液分泌不足或者蒸发过多,也会引起眼睛干涩。中医认为肝开窍于目,所以肝出现问题的话,很容易导致眼部病变,而阴虚火旺或者虚火上炎也会导致干眼症。所以在治疗时需要针对肝肾阴虚进行调理。另外对于干眼症也可以通过药物进行缓解。
老年人身体内的代谢水平降低,激素水平降低,造成他分泌的泪液功能减弱,而且他的杯细胞,分泌黏液的功能也减弱。我们泪液的成分有三种,泪膜表面的脂质层,水分层和黏液层,当这三种成分的量都降低的时候,干眼症就容易发生了,如果老年人经常使用抗抑郁药,失眠药和各种精神类药品的话,容易造成干眼症的发生,老年人易患各种慢性疾病,比如说慢性胃炎,慢性结膜炎,当发生这些炎症的时候,他会用很多的其他的药物,这些药物会造成眼部杯细胞的分泌减弱,所以也容易得干眼病。
老年人易患干眼症的原因:眼睛的表面有一层膜叫泪膜,当泪膜的质和量下降的时候,眼睛会出现一系列的不舒服的症状,比如红、透、磨、干涩、痒、视力波动等一系列症状,把它称为干眼病,当年龄大了的时候,女性雌激素分泌会减少,老年人合并了糖尿病或者全身营养不良等免疫性的疾病,抵抗力会下降,就容易出现干眼的症状。
眼睛干涩通常见于干眼症,又称为角结膜干燥症。是指任何原因引起来的泪液质量异常或者动力学异常,导致泪膜稳定性下降,从而出现上述症状。引起干眼的原因可以有很多种,比如全身性疾病、生活和工作的环境、用眼习惯或者长期使用某些药品或者化妆品等。从西医的角度来讲,肝脏疾病与眼部干涩关系不大。对于这种情况,建议需要及早对症治疗,方法主要包括:第一、泪液成分的替代治疗,比如玻璃酸钠滴眼液;第二、延迟泪液在眼表的停留时间,如绷带镜或者角膜接触镜。对于重度的干眼可以局部短期使用糖皮质激素滴眼液,但是在使用期间需要监测眼压的变化,防止继发性青光眼。