如何治疗肝火犯胃型上消化道出血

视情况而定，一般情况下，幽门螺杆菌感染容易导致消化性溃疡，而消化性溃疡是上消化道出血的常见原因之一。但是部分病人幽门螺杆菌感染初期出现腹部胀痛等不适，行胃镜检查后诊断为幽门螺杆菌感染，但病情尚未发展到溃疡的程度，不会出现上消化道出血。幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。所以，幽门螺杆菌感染与上消化道出血之间有个体化原因存在，不能肯定两者之间的直接关系。

消化道出血的病人，可以观察，比如说肝硬化的病人发生了食管、胃内静脉曲张破裂，导致上消化道出血。为了预防积血在肠道内积存时间过长，诱发肝性脑病。我们可以经肛门灌入白醋溶液，这样就可以预防肝性脑病的发生，但是灌肠对于上消化道出血是没有止血作用的。如果病人是下消化道出血，尤其是直肠或左半结肠部位病变，引起的出血，我们也可以经肛门给病人注入止血药物。比如凝血酶溶液或者是8％的去甲肾上腺素溶液，这些药物能够作用于床面，达到止血的目的，可以帮助止血。除了这两种情况以外，对于消化道出血的病人，一般不采取灌肠治疗的方式。

视情况而定，一般情况下，幽门螺杆菌感染容易导致消化性溃疡，而消化性溃疡是上消化道出血的常见原因之一。但是部分病人幽门螺杆菌感染初期出现腹部胀痛等不适，行胃镜检查后诊断为幽门螺杆菌感染，但病情尚未发展到溃疡的程度，不会出现上消化道出血。幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。所以，幽门螺杆菌感染与上消化道出血之间有个体化原因存在，不能肯定两者之间的直接关系。

消化道出血，可以简单的分为上消化道出血和下消化道出血、那消化道出血的原因比较多，比如常见的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管和胃底静脉曲张破裂的出血，还有贲门撕裂，再有就是一些肠道的病变，比如说溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有就是痔疮，比如说内痔、外痔、混合痔，还有就是一些肛裂，那不同的疾病会导致消化道出血，但出血的具体原因需要医生做出完善的检查和判断。只有明确病因，才能够更好的对症治疗。那么吃海鲜会导致下消化道出血，可能就是原来就有消化道的一些病变，而吃海鲜只是一些诱因，导致了那么原来的病变复发，比如说海鲜它本身属于辛辣刺激的物质，那么很容易会诱发痔疮的发作，从而引起一些下消化道的出血。

至于上消化道出血是否能够自愈，要看出血的部位，出血的原因以及出血的量等情况综合的分析。如果患者是吃了一些刺激性的食物所导致的上消化道出血，急性出血性胃炎，出血量并不是很大，就可能不经过药物治疗，只需要调整饮食结构，就能够得到完全的自愈。如果是因为消化性溃疡所导致的出血，或者是胃癌所导致的出血，不进行相应的治疗，是不可能自愈的。需要使用抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜的药物，必要的时候也需要使用减少内脏血流，降低门脉压的药物进行治疗。

不同病因都有预防的方法。比方说对一个肝硬化的病人来讲，那一定要预防食管静脉曲张破裂出血，我们可以用药物，通过药物预防性的治疗。比方说常见的是一些服用药物导致的，像心脑血管疾病病人长期服用的阿司匹林，这类的药物就是所导致消化道出血的一个常见原因。对于肿瘤来讲的话，要针对肿瘤进行这样一个治疗才能从根本上解决消化道出血问题。

上消化道出血与下消化道出血的鉴别主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韧带以上的消化道出血称为上消化道出血，在屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血，也可以简单的认为是十二指肠以上的部位出现的出血称为上消化道出血。一般常见的有胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌或者其他的消化道肿瘤等。 一般下消化道出血常见的痔疮、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等，可以结合胃镜、肠镜、小肠镜等相关的检查来综合分析判定，明确诊断后进行针对性治疗。

急性上消化道出血是指患者短期内出现屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或者胰、胆等病变引起来的出血。呕血以及黑便是急性上消化道出血的特征性表现，可能会导致患者出现继发感染，失血性休克，窒息等等。患者需要完善血常规检查，电子胃镜检查，以及腹部的影像学检查，比如CT、彩超、核磁共振等等。其中电子胃镜检查是诊断急性上消化道出血的重要检查方法，也可以采取内镜下的治疗措施，对急性上消化道出血进行治疗。同时也可以采取药物以及手术等综合治疗。

消化道出血一般不建议吃氯吡格雷的，使用氯吡格雷会导致患者消化道出血的症状加重，从而可能会出现严重的后果。所以消化道出血的患者在出血的活动期，一般要停止使用氯吡格雷。消化道出血的原因比较多，上消化道出血中，食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、胃癌伴出血、消化性溃疡伴出血以及糜烂出血性胃炎伴出血，都可能会导致上消化道出血。下消化道出血中的肿瘤、炎症等等，也都容易导致下消化道出血。所以，需要尽早完善胃镜、肠镜的检查，明确诊断。

肠内免疫营养支持能有效调节免疫功能，抑制高炎症反应，改善患者的营养状况，维护肠粘膜屏障机构和功能的完整性，增加患者对手术和化疗的耐受性，减少术后的并发症，缩短住院时间，减少医疗费用，对存在营养不良的消化道肿瘤患者来说不失为一种有效的治疗方法。目前一些新的肠内营养制剂，极大的应用于临床给患者带来了高热量的密度、高蛋白、高脂肪含量、低碳水化合物，富含阿尔法三脂肪酸、核苷酸抗氧化剂更符合肿瘤病人的代谢特点有关今后的研究方向，一些学者大胆的提出分子遗传学与营养的概念，认为如果能够揭示损伤和感染反应的相关基因型，与免疫营养物质之间精确的相互作用关系，无疑可以提高这些肿瘤患者的免疫营养治疗的，应用的水平在我们临床应用中，尤其是消化道肿瘤的患者营养状况往往是比较差的，也要加强对他进行营养风险的评估和营养治疗。