治疗干眼症用什么药呢?随着患干眼症的患者人数的增多,各种治疗干眼症的方法也应运而生,尤其是作为最常用的药物治疗方式,也增添了很多种类,但是由于每一位患者的个体差异,所以所用的药物也是有差别的,那么治疗干眼症用什么药呢?
由于干眼的原因各异,所以需要对不同患者进行个体化治疗。
1人工泪液
治疗干眼最简单的方法是使用人工泪液。人工泪液是水溶的溶液,渗透压低于正常水平,不含有营养素及生长因子,但含有多种盐类及其他成分以调节渗透压和粘性。一滴人工泪液是泪液体积的许多倍,滴眼时可以冲走碎屑及许多正常泪液层的成分。频繁使用时,每一次使用都会影响眼表渗透压,使病人感到不适。
为防止污染,滴眼液中往往需要加入防腐剂或杀菌剂,这些成分有一定毒性,眼部重复用药时毒性作用尤其应该注意。
人工泪液中常含有提高粘滞度的成分,既可增加人工泪液的粘性,又可减缓人工泪液对眼表的刺激,提高患者舒适感,但粘滞度过高可能会影响视力。
2薄雾制剂
天然泪液薄雾剂克服了一般人工泪液的弊端,使用不加添加剂及防腐剂的纯水制成细小微滴,直径在40~60微米,避免了渗透压波动问题。当这些微滴落在眼表时,直接经过脂质层稀释水样层,而不冲走泪液的正常成分。
3泪小点栓塞
栓塞泪小点可以减少泪液排出,增加泪液容积。这种方法适用于Schirmers值很低的病例,通常栓塞双眼下泪小点。
最好选择非永久性的硅胶泪小点栓,一旦有泪溢发生便可取出栓子。栓子引起炎症或脱落的患者可采用烧灼封闭泪小点。烧灼法可永久封闭泪小点,很难再通。泪小点栓塞后阻碍正常的泪液冲刷作用,泪膜上会有免疫介质积聚而引起症状。
正常眼泪小点阻塞时,泪腺组织会调整降低泪液的产生,所以泪溢发生很短暂。泪小点栓塞后泪膜的渗透压恢复至接近正常,角膜的反馈抑制机制改善,泪液产量增加。因此,栓塞治疗,特别是对眼表炎症较重的患者,还存在一些问题。
4泪液刺激剂
有两类药物可以刺激泪液产生,它们是拟副交感神经药匹罗卡品和δ受体激动剂。匹罗卡品剂量为5mg,作用持续4~6小时。它最初是用来治疗口干的,也能促进泪液分泌;Evoxac具有润滑作用,与匹罗卡品作用相似。这两种药每天2~3次,副作用有出汗、胃肠蠕动加快和膀胱收缩,唾液分泌过多,因此更适用于老年患者。δ受体激动剂可局部应用,增加黏液分泌和副泪腺分泌。
5抗炎药物与免疫抑制剂
由于干眼症状大多由眼表炎症引起,因此局部和全身应用药物来调整及控制炎症效果较好。全身应用强力霉素、二甲胺四环素或其他类型四环素可有效治疗睑缘炎和红斑狼疮。这些药物通过限制脂肪酶活性、减弱白细胞移动和调整眼睑菌群来达到治疗目的。它们单独治疗干眼的效果较弱,需配合其他药物联合治疗。
每天服用3~6g的亚麻子油和鱼油胶囊可影响前列腺素合成,流行病学和最新实验表明这种治疗有很好的效果且危险小。
环孢霉素A有刺激性但可忍受,研究显示经常使用可使Shirmers值增加,眼表炎症减轻。
局部使用类固醇可明显减轻眼表炎症,但因为副作用较多,应慎重使用并密切随诊。最新发明的氯替波诺是一种疗效较好,只在局部起作用的类固醇,可安全用于眼表过敏症治疗。
6性激素
干眼症女性比男性更常见,而且经常发生在更年期。更年期失去雌激素的支持并不减少泪液的产量,但干眼症的发生却更多。大量研究显示激素补充治疗会增加干眼症状,雌激素与孕酮合用似乎较好,但疗效不确定。
在老年人和更年期,雄激素活性减少对泪腺功能降低可能有一定作用。局部应用雄激素治疗已在研究,结果并不乐观,使用过程中副作用较多,包括面部及躯体多毛,血液胆固醇增高和男性化。
老年人易患干眼症的原因:眼睛的表面有一层膜叫泪膜,当泪膜的质和量下降的时候,眼睛会出现一系列的不舒服的症状,比如红、透、磨、干涩、痒、视力波动等一系列症状,把它称为干眼病,当年龄大了的时候,女性雌激素分泌会减少,老年人合并了糖尿病或者全身营养不良等免疫性的疾病,抵抗力会下降,就容易出现干眼的症状。
老年人眼睛干涩,可见于干眼症,也可见于睑板腺功能障碍的患者。这两种疾病都可以导致患者出现眼睛干涩的症状,但睑板腺功能障碍还可以引起眼部异物感、眼痒,甚至眼痛,可伴有视力波动。查体可见睑缘充血,可伴有粘性分泌物,甚至睑缘圆盾肥厚等症状。睑板腺功能障碍老年患者多见,治疗上,可以给予糖皮质激素眼膏或者抗生素眼膏进行治疗,配合睑板腺按摩以及热敷,合理用眼,清淡饮食。平时就应该注意休息,减少近距离的操作,避免视疲劳,避免辛辣、刺激的食物。
致使干眼症有许多原因,绝大多数患者还是因为环境因素引来的,比如说经常加班,经常长时间看着手机电脑。还有些患者可能会跟,全身因素关于,比如说糖尿病的患者或者是干燥综合症等等,有些患者是因为口服的药物引来的。等等。所以首先要针对病因救治,平时惯良好的生活习惯,局部可以用人工泪液类眼药水纾解症状。
营养不良有可能会导致干眼。尤其是维生素A的缺乏,可以导致结膜干燥、失去光泽,甚至形成结膜皱褶。严重者可以导致角膜软化症、角膜混浊、失去光泽甚至坏死,严重影响患者视力。除此之外,患者不良的用眼习惯也可以导致干眼症,比如患者长时间使用手机、电脑等电子,视频终端会导致眼睛表面泪液蒸发过快,引起眼睛干涩的症状。患者长期处于空调房或还有烟尘较多的房间内,也可以导致干眼症。因此饮食要均衡,不可饮食、偏嗜,保持良好的用眼习惯,注意用眼卫生。
老人眼睛干涩,首先考虑干眼症。因为体内的激素水平上升,腺体功能上升,以及眼睑皮肤松弛,关于,同时还与高血糖,老年人眼部白内障手术以后或者是睑板腺功能障碍都关于。所以如果发觉可能会干眼症以后,先到医院里仔细检查,确认如何睑板腺管堵塞,那需要有热敷及睑板腺管打通,同时人工泪液类眼药水治疗,增加眼部舒适度。
肝炎症患者会出现眼睛特别疲劳,而且有异物感,有的时候会出现眼睛的干涩,这有可能是长时间的熬夜,缺乏休息的时间所导致的一种现象,还有可能是长时间的流泪所引起的一种情况,一定要及时的进行治疗才能够有效的改善,这段时间尽量的不要用手揉眼睛。
肝肾阴虚是有可能引起。干眼症的,但是并不是所有的患者都会出现眼干症。有时由于泪液分泌不足或者蒸发过多,也会引起眼睛干涩。中医认为肝开窍于目,所以肝出现问题的话,很容易导致眼部病变,而阴虚火旺或者虚火上炎也会导致干眼症。所以在治疗时需要针对肝肾阴虚进行调理。另外对于干眼症也可以通过药物进行缓解。
老年人身体内的代谢水平降低,激素水平降低,造成他分泌的泪液功能减弱,而且他的杯细胞,分泌黏液的功能也减弱。我们泪液的成分有三种,泪膜表面的脂质层,水分层和黏液层,当这三种成分的量都降低的时候,干眼症就容易发生了,如果老年人经常使用抗抑郁药,失眠药和各种精神类药品的话,容易造成干眼症的发生,老年人易患各种慢性疾病,比如说慢性胃炎,慢性结膜炎,当发生这些炎症的时候,他会用很多的其他的药物,这些药物会造成眼部杯细胞的分泌减弱,所以也容易得干眼病。
老年人易患干眼症的原因:眼睛的表面有一层膜叫泪膜,当泪膜的质和量下降的时候,眼睛会出现一系列的不舒服的症状,比如红、透、磨、干涩、痒、视力波动等一系列症状,把它称为干眼病,当年龄大了的时候,女性雌激素分泌会减少,老年人合并了糖尿病或者全身营养不良等免疫性的疾病,抵抗力会下降,就容易出现干眼的症状。
眼睛干涩通常见于干眼症,又称为角结膜干燥症。是指任何原因引起来的泪液质量异常或者动力学异常,导致泪膜稳定性下降,从而出现上述症状。引起干眼的原因可以有很多种,比如全身性疾病、生活和工作的环境、用眼习惯或者长期使用某些药品或者化妆品等。从西医的角度来讲,肝脏疾病与眼部干涩关系不大。对于这种情况,建议需要及早对症治疗,方法主要包括:第一、泪液成分的替代治疗,比如玻璃酸钠滴眼液;第二、延迟泪液在眼表的停留时间,如绷带镜或者角膜接触镜。对于重度的干眼可以局部短期使用糖皮质激素滴眼液,但是在使用期间需要监测眼压的变化,防止继发性青光眼。