夏季青光眼如何选择用药?这是很多患者及其家属所关心的问题。相关眼科专家介绍说,青光眼属于慢性发病,早期不会一起患者注意,最后,青光眼严重影响视力时才引起注意。下面小编为大家介绍一下,夏季青光眼如何选择用药?
第一类,缩瞳药
1.作用:多作为手术前用药。缩瞳药主要作用是缩小瞳孔,使虹膜周围的前房角间隙扩大,房水更容易经瞳孔流入前房,促进房水循环,降低眼压。
2.代表药品:毛果芸香碱。主要有三种浓度,根据病情的不一样,有百分之二,百分之一,百分之零点五的,因为它本身用的浓度高的话副作用也大,主要是针对闭角型青光眼,不管是急性的慢性的都可以用,有些引起房角变窄的继发性青光眼也可以用这个药。
3.用药时间:由于毛果芸香碱药效持续时间较短,只有6个小时左右,所以患者滴眼药水的次数较其他类型眼药多,眼药水每天滴4次,眼膏每晚一次。
4.用药注意:用药后可使视力下降,产生暂时性近视,最好不要在用药后驾驶车辆等。副作用为长期应用可引起强直性瞳孔缩小、虹膜后粘连、虹膜囊肿、白内障及近视程度加深等。频繁点眼可因过量吸收引起全身毒性反应,如出汗、流涎、恶心、呕吐、小支气管痉挛和肺水肿等。
第二类,β-受体阻滞剂
1.作用:多用于开角型青光眼和高眼压症。主要是通过抑制房水生成量而降低眼压。局部点眼可引起眼压明显下降。由于药效作用时间长,可持续12~24小时,日点眼1~2次,此类药物使用的患者最多,
2.代表药品:噻吗洛,它的疗效在中上水平,价格便宜,用法简单,一天只需要用两次,病情轻的病人一天用一次就可以了。
3.用药时间:由于药效作用时间长,可持续12小时,每天滴2次,此类药物使用的患者占大多数。
4.用药注意:这类药物在睡觉时作用有所降低,因此患者在使用时最好在醒来的时候滴一次,吃晚饭时吃一次。副作用为心动迟缓、脉博减慢、血压下降,支气管痉挛、哮喘发作等。
第三类,肾上腺受体激动剂
1.作用:主要用于开角型青光眼和闭角型青光眼术后。通过抑制房水分泌,促进房水流通来降低眼压。
2.代表药品:保目明、新福林
3.用药时间:滴眼药后1小时内显著降压,至12小时仍维持较好的降压作用,每天使用1~2次。
4.用药注意:使用后有10%的患者可能出现嗜睡的情况,用药后最好适当休息不要马上从事等需要高度注意力的工作,如开车。还有约3成的患者出现眼部刺激。
第四类,碳酸酐酶抑制剂
1.作用:一般用于青光眼急性发作及开角型青光眼。从根本上抑制房水分泌,从而降低了眼压
2.代表药品:派立明
3.用药时间:只能短期用,最多一至两周。首次口服500mg,至少可持续6小时,待眼压平稳后,减量至125~250mg,每日2~3次,然后逐渐减量。
4.用药注意:研究表明此药对未成年人具有一定的影响,故未满18岁的儿童不要使用此药。
长期使用这两种药物会对身体有伤害,因为它产生的副作用很大,而且很多都是不可逆的那种很严重的副作用。
第五类,前列腺素衍生剂
前列腺素衍生剂,最近几年出来的,降压效果目前比较好的,用药方便,一般来说,一天点一次就可以了,原来这类药都要自费,相对比较贵,刚出来时需要300元一支,但现在已经有部分要进医保了,而且价格也稍微有所降低。以三种主要药物作为代表,(适利达(进医保)、苏为坦、卢美根),成分接近,浓度有变化,针对不同患者用不同药有不同结果,但大多数都是差不多的。
主要针对原发性开角型青光眼,高眼压症,没有特别的副作用,用完以后眼睛可能会发红,有点人会睫毛长长,或者有黑眼圈,禁忌症,严重哮喘或眼睛发炎
充血期间。第六类,高渗剂
高渗剂(甘露醇、甘油果糖),针对急性眼压升高,高到很危险的程度,要一下就把眼压降下来,就需要挂盐水,主要是甘露醇和甘油果糖,能在一两个小时之内达到大幅度降眼压的作用。
副作用比较明显,不能长期使用。一般在住院期间医生监控下用药。紧急降眼压及术前准备的时多用。
青光眼现在的医疗水平来看是不能根治的,没有一种药可以根治它,药主要都是降眼压,口服的、静脉点滴现在是不能长期适用的,药物治疗主要是点眼药,降眼压。
角膜混浊有可能会引起青光眼。角膜混浊很可能是由于角膜炎症造成的,也可能是浸润或者溃疡导致的,还有可能是愈合后留下的疤痕导致的不适现象,很可能会造成青光眼。如果患上青光眼还应及时到医院通过手术的方式治疗,如果不及时进行手术,很可能会导致情况加重,有时也会出现视力模糊的现象。在日常应注意多休息,还应注意饮食的营养均衡。
要降低眼压药,改善微循环,改善眼部供血,多食用富含维生素abce等抗氧化食物,它们能够维持正常的代谢过程,蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素,情绪不要急躁,不要影响情绪,情绪激动会引起动脉血压升高,从而导致眼压升高,多运动,缺氧会对血管造成损害,开角型青光眼就是血管出现异常的表现。看电视时尽量不要在黑暗中,一天24小时内要摄入1到1.5升水,饮水过多会出现水肿引起动脉血压升高,不要吃易渴的食物,要尽量避免喝浓咖啡和茶,饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚没有太大的关系,主要跟眼球内部结构异常有关。如果眼球内部结构出现异常,那么睫状肌生成的房水就没有办法顺利排出,因此就会大量淤积在眼球内部,导致眼压明显升高,从而诱发青光眼。青光眼会使患者的视野缺损,也会导致视力下降,所以确诊后要及时治疗,必要时可以进行手术。
要判断自己是否患有青光眼,应该观察眼睛部位是否有疼痛,肿胀的症状。如果患者有以上临床症状,并且症状持续了一段时间之后,患者出现明显的视力下降,视物模糊,同时伴有明显头痛的临床症状,就可能患有青光眼。建议患者尽早到医院进行有效的时间是检查,一旦确诊,应该尽可能及时使用药物在局部进行治疗,从而降低眼内压,缓解临床症状。
角结膜炎有可能会引起青光眼。过敏性角膜炎治疗药物含有地塞米松,升高眼压的可能性比较高,长期的应用就会造成激素性青光眼的并发症;自身免疫性疾病的患者,比如说有红斑狼疮、这个肾小球肾炎、眼部的葡萄膜炎的这些患者长期口服的激素,也会造成起激素性青光眼。
视力下降青光眼,可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。若病情较轻,可以在专业的医生指导下,外用盐酸地匹福林滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物治疗。必要时,可以在医生的指导下,注射甘露醇注射液治疗。病情严重时,可以通过周边虹膜切除术、激光虹膜切开术、睫状体冷凝术等方式治疗。治疗后要注意眼部卫生,保持眼部皮肤清洁。
要判断是否患上青光眼,主要根据症状,体征以及辅助检查结果三方面来综合分析。症状方面,青光眼患者会表现出眼睛充血,发红,胀痛,视力下降,看光源时有光晕等表现,部分患者还会出现头痛,恶心,呕吐的症状。结合以上三方面的表现,才能够判断是否患有青光眼。
近视1000度是会造成青光眼的,如果不及时治疗,还会逐渐失明。近视1000度属于高度近视,对眼睛的危害非常大,不仅会导致青光眼,还会引起白内障、弱视、视网膜裂孔、视网膜脱落等情况,甚至还会影响到下一代。高度近视的患者,最好半年到医院进行一次眼底检查,判断是否出现有并发症,早发现早治疗。也可以到正规医院接受激光手术,彻底根治。
诱发青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遗传性的房角缺损,这类患者极易发生青光眼;二、存在影响房水回流的眼部病变,也会诱发青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角关闭,引起青光眼;四、易患青光眼体质的患者出现情绪波动,如生气等,就会加重或者诱发青光眼,这类患者如果情绪平稳,可能终生都不会发作青光眼。
视网膜脱离一般不是青光眼导致。这是两个不同的病,不是谁导致了谁。视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的脱离,常见于眼外伤、高度近视、黄斑裂孔、视网膜裂孔、视网膜病变造成。青光眼是视野改变、视力下降、视乳头病变造。青光眼可以分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原发性青光眼还可以分为开角型青光眼、闭角型青光眼。两个病眼部症状也不一样,视网膜脱离组织,视力下降、视野缺损。青光眼是眼胀、眼痛、恶心、呕吐等。