一般来说,腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、间歇性跛行、马尾综合征等症状。
腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一,主要是由于腰椎间盘各部分髓核、纤维环和软骨板,特别是髓核,在不同程度的退行性变化后,在外力因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织突出或脱落在后方或椎管内,导致相邻脊神经根受到刺激或压迫。
1、腰痛:
腰椎间盘突出症引起的腰痛是由椎间盘顶压纤维环外层和韧带刺激椎管内神经引起的。大多数腰椎间盘突出症患者先反复腰痛,然后腿痛。有的患者腰痛和腿痛同时出现,有的患者只有腿痛而没有腰痛。
2、坐骨神经痛:
疼痛大多是逐渐发生的,具有放射性。疼痛从臀部沿大腿后方向小腿和脚背放射。一些腰椎间盘突出症患者往往表现为行走时向前倾斜,卧床时弯腰侧卧髋屈膝。
3、下肢麻木:
当腰椎间盘突出刺激身体感觉和触觉纤维时,会引起四肢麻木,麻木感觉区按神经控制区分布。
4、间歇性跛行:
腰椎间盘突出症患者行走时,随着距离的增加,腰痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,蹲坐休息症状可减轻,行走后症状再次出现。
5、马尾综合征:
腰椎间盘突出症可压迫马尾神经,使患者出现排尿功能障碍,鞍区感觉异常,急性发病作为急性手术的指征。
建议出现不适症状时,及时到医院就诊,明确病因后进行有针对性的治疗。
考虑为腰椎间盘突出引起的,可以做腰椎CT检查帮助诊断,确定后可以采用药物如物理治疗,必要时采用手术进行治疗。,可能是腰椎疾病压迫神经引起的,需要到医院做过腰椎ct检查,需要局部做按摩、热敷、封闭、针灸、牵引等治疗,口服扩管和营养神经的药物治疗。平时需要劳逸结合、适当休息。
脊椎炎和腰椎间盘突出是有区别的,但是也存在一定的关系。腰椎间盘突出,主要是因为腰椎的退行性病变,主要是由于腰肌劳损,或者长时间坐姿、站姿不当所导致。脊椎炎大多数由于自身免疫系统出现的疾病导致,可能与遗传因素有一些关系。脊椎炎多为炎性疼痛,晚上和早晨起床比较严重,适当地活动可以缓解。腰椎间盘突出引起的腰痛,可能会出现下肢放射性疼痛,主要是刺激神经根引起。脊椎炎主要是背痛、前胸疼痛。但是两者有一定的联系,如果有脊椎炎,可能会加重腰椎劳损的情况,会诱发腰椎间盘突出。
老年人预防腰椎间盘突出,可以通过以下几方面措施进行:1.要养成良好的生活习惯,早睡早起、不熬夜、戒除不良嗜好。要保证充足均衡的营养,从而能够保证骨的合成代谢,避免出现骨量的大量丢失,可以避免出现腰椎的严重退变。如果腰椎退变比较严重,会出现腰椎以及间盘结构的不稳,会导致腰椎间盘突出的发作。2.就是要做好腰部的保养保健,避免腰部的剧烈运动,不要长时间站立行走,避免出现腰部的损伤,避免腰部受凉。同时也要采取适度的正确方式来锻炼身体,从而增强肌肉力量,能够增加腰部的稳定性,有利于预防腰椎间盘突出。3.就是在出现相应疾病的时候,要积极地进行治疗。比如出现腰腿疼痛的时候要及时治疗,避免疾病的进一步加重。如果出现代谢性疾病影响到骨代谢,也要进行积极的治疗,防止出现骨质退变、间盘退变加重,导致腰椎间盘突出。
胸腰椎间盘突出,轻度的表现为胸腰段的肌肉酸痛,受凉及劳累加重,卧床休息后缓解。中度的表现为伴有大腿的疼痛,需要口服或静滴消肿、止痛药物才能缓解。重度的表现为剧烈的大腿疼痛,不能站立及行走,甚至出现大小便不能控制、瘫痪在床等。需要根据情况,选择手术方式治疗,如椎间盘镜微创或传统手术治疗。高位的胸椎间盘突出,表现为胸壁的疼痛,咳嗽或打喷嚏时候,疼痛加重。重度的突出,因为胸椎管狭小、无法替代,出现截瘫。
脚痛也是腰椎间盘突出症的一个典型症状。腰椎间盘突出症会压迫到一侧或双侧的坐骨神经,那坐骨神经压迫表现的就是一侧或双侧的下肢的一个放射痛,就像过电一样。还有一个就会表现为一个腿的麻木疼痛,这是腰椎间盘突出症的一种典型的表现。如果说脚痛麻木加重的情况下,就需要去医院去看门诊,让专科的医生给予一个合理的指导。
脚麻和臀部疼痛的症状,它是神经损伤的一个表现。神经损伤倒是不见得就是手术造成的神经损伤。而是根据看他术前有没有相关症状,一般手术以后最先得到缓解的是疼痛。一如果手术适宜选择适应证很好,手术也很成功,一般手术后疼痛很快就消除了。但是麻木的症状有时候消除相对的就慢,神经麻木就证明它的损伤比疼痛的表现又更进了一步,可能损伤的比原来更厉害一点,所以它恢复就要有一个过程。神经的恢复一般才一天就长1毫米,所以如果髓鞘不好整个需要再生再恢复,他需要一定的时间的,一般的话最少我估计,应该有三个月的时间,如果三个月之后麻木还不消除,那就可能他还有别的问题,或者神经就不见得能够完全恢复了。
第一点,要严密注意下肢感觉、运动的变化。因为椎间盘突出的手术是在神经根附近,摘除破坏了纤维环及突出的髓核。术后观察下肢感觉运动的变化,有助于了解术后恢复情况。第二点,要加强基础护理和生活护理工作,防止各种并发症的发生。如定期协助翻身、预防褥疮。如果患者出现尿储留及各种诱导排尿无效后,可行导尿术。但要严格按照导尿术的护理,防止泌尿系感染。第三点,功能锻炼,腰椎间盘突出症手术后早期进行锻炼是非常重要的,它关系到手术效果能否巩固以及恢复的程度。所以术后第二天就要指导病人做直腿抬高活动,以减少神经根的黏连。感谢大家的收听。
篮球更激烈,尤其是对抗性的篮球比赛,因此一般不建议腰椎间盘突出症患者举办竞争性的篮球比赛。如果病人的心痒难以忍受,建议决定更悠闲的篮球游戏,比如说半价投弹。如果你讨厌篮球,你不想如此严肃,以致于你需要有长期逃离篮球,你必须在远程攻击后及时就诊。
盘腿坐对于腰椎间盘突出的患者没有好处。腰椎间盘突出患者尽量不要盘腿坐,因为盘腿坐会增加患者腰部的力量,会加重腰椎间盘突出症状,患者还会出现下肢麻木感以及疼痛的症状会加重。腰椎间盘突出患者要注意改变自己的坐姿,坐姿要端正且注意不要久坐,一般坐半个小时左右就需要站起来活动几分钟,注意劳逸结合。患者在休息的时候可以多做一些腰背肌功能锻炼,这对于腰椎间盘突出的缓解有很大的帮助。患者在平时可以适当运动,但是不要做剧烈的运动。饮食方面可以适当多吃一些补钙的食物。
第一、椎间盘突出症术后,它会有再次突出和复发。加强了腰背肌的锻炼,腰背肌的保护和有些弯腰,抬重物这些动作是否注意到了。再个腰椎间盘突出也可能引起下肢静脉血栓的形成,往往腰疼,腿疼活动相对减少,静脉血流缓慢,高龄这些因素都会引发下肢静脉血栓的形成;再个椎间盘突出是手术刺激以后,它会引起椎间盘突出,这一般是化学因素,刺激物理引起的。第四、手术后和术中它可能会引起马尾神经和神经根的损伤,引起大小便的功能改变和双下肢感觉和运动的改变;再一条可能因为手术,术中止血的问题可能引起椎管内血肿的形成。所以术后数日或者一周内要注意预防这些现象的发生。