很多中老年朋友得了白内障之后都很苦恼,白内障影响着中老年人的健康生活。为了避免白内障的并发症,我们应该积极选择正确方法去治疗。那么,得了白内障了该怎么办?下面大家一起和小编来看一下吧。
一、微创技术
随着计算机技术在医学上的应用,治疗白内障的手术设备的“精品”也相继问世,如:激光乳化仪,冷超声乳化仪等,解决了设备本身对手术所产生的某些不良影响,如热损伤、眼压稳定等问题,使超声乳化探头通过1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成对白内障的乳化吸出,具有不缝合、不增加散光、安全性好、恢复快等优点,术后第二天看不出切口的存在,病人术后可以随意活动。
二、“无”损伤技术
所谓“无”损伤是在手术中超声乳化针头仅对混浊的晶状体发生作用,对眼内邻近的组织如角膜、虹膜、视网膜等几乎不产生不良影响。5-10分钟即可完成手术,大大提高了白内障手术的安全性,术后角膜清亮如初,瞳孔反应灵敏,1-2天后即可恢复原有视力。
三、手术适应症提前
过去大多数人认为只有白内障到了失明的程度,俗称“长熟了”才能手术,而现在,如果视力在0.3左右即可手术。医学研究证明,白内障从发生到失明一般需要3-5年的时间,个别病人可能更长。在病人得了白内障期间,他们看东西即处于一种模糊的雾视状态,工作和生活受到很大影响,而部分具有青光眼因素的人,白内障的发展又可能诱发青光眼的急性发作,使视功能遭受严重损害。因此随着现代手术技术的进步,尤其是超声乳化的应用,把手术的安全性和成功性提到了最高点,视力在0.3以下可立即做手术,避免视物模糊到失明漫长痛苦的过程,也避免了白内障引起青光眼的可能性。如果白内障等到失明后在手术,由于晶状体的核硬度加大,手术难度增加,甚至不能再做先进的超声乳化手术,对病人也是一大遗憾。
四、适应现代生活
过去白内障病人对术后视觉的要求往往局限于视力,而现在,随着人们生活水平的提高,对术后视觉的要求也在逐步上升。如,上世纪六十年代做的白内障囊内摘除术,术后要卧床1-2周,要佩戴1000度的大厚眼镜才能看东西;上世纪八十年代后期,白内障囊外摘除人工晶体植入术问世,术后不用戴眼镜就能看清物体,且术后可以自由活动;上世纪九十年代,超声乳化术的问世,使手术切口由10mm缩小到3mm,不用缝合,解决了手术切口所带来的散光的困扰,使术后视力更好;而现在的方法除获得良好的视力外,还具有不打麻药、住院时间短甚至不住院,不限制活动、术后不用服药等优点,深受老年的青睐。
五、视觉质量的完善
正常情况下,我们眼内的晶状体起一个约18D的凸透镜作用,而且还可以调节,既能看远也能看近,当白内障发生后,这些作用明显减弱甚至消失。所以,医生在做白内障摘除的同时要植入人工晶体来替代原有晶状体的功能,理论上人工晶体应具备我们自然晶状体的功能。现在市面上的人工晶体远远达不到这一要求,主要是以单一的透镜功能为主,病人在选择时要么以看远为主,要么以看近为主,不能满足人们对视觉的理想化需求。近年来,几种新型人工晶体的问世,给白内障患者带来了福音,如调节人工晶体、多焦点人工晶体能使术后眼睛具有看远和看近的双重功能,远近都能看清楚;散光人工晶体除能矫正眼睛的近视远视外,还能矫正角膜原有的散光,可谓一举多得;非球面人工晶体能矫正我们眼睛的相差,使术后的视觉更清晰;蓝光阻断人工晶体对外界有害光线,起到较好的滤过作用,保护我们的视网膜。
视网膜变性一般的情况下是可以做白内障手术的,手术治疗的效果还是不错的,具体的还是要根据患者眼部的情况,建议去三甲医院检查一下,做出针对性的治疗,平时也要注意多休息,保证充足的睡眠,注意眼部的清洁卫生,对恢复是有好处的。
辐射性白内障的发生是由于晶状体赤道部囊膜下上皮细胞对电离辐射很敏感,因此当患者在长期接触放射线之后,很容易发生晶状体浑浊而形成白内障,引起患者视力下降,常见的放射性有红外线、X线、微波等。在工作时需接触放射线的工人或者需进行长期放射线治疗的病人,需佩戴铅防护眼镜,其他病人应尽量减少接触射线的机会。玻璃厂和钢厂红外线辐射多、医院的放射科放射线较多,如非必要,尽量避免接触上述射线。
辐射性白内障与糖尿病眼症、视网膜色素变性、年龄相关性白内障等疾病都有一定的类似之处,因此需要与这些疾病相鉴别。糖尿病眼症患者病变部位可以位于后囊之下,并且会长期不变。视网膜色素变性的患者是以膝状尘点为特点,并且不会呈盘状。而年龄相关的白内障疾病,在眼睛周边会形成皮质楔形块状混浊。对于辐射性白内障疾病来说,需要远离放射源,必要时可以采用手术摘除,人工晶体植入的方式治疗。
诊断白内障其实很简单,只要做裂隙灯检查发现晶体变浑浊了就叫做白内障。当然了白内障并不是光是简单的检查一下就可以的,还需要做其他好多的检查,例如在裂隙灯检查时,需要放瞳孔,要看一看白内障到底是哪一部分变浑了,比如是前面变浑了或者是中间变浑了,或者是后面变浑了,因为各个原因不一样,例如先天性白内障可以是整个晶体全部变浑了。另外如果有些糖尿病引起的白内障,主要表现在晶体的后脑膜后表面,相对来说它会比较容易变浑,外伤性引起的白内障,外伤性哪个位置受到了外伤了,那么就是哪个位置上开始变浑了,慢慢整个就变浑了,这跟白内障的整个原因有关系,另外检查白内障还要考虑其他的,如要做B超,或看看眼睛里有没有出血,或眼睛里面会不会有其他问题,如视网膜脱离,这些都需要做详细的检查,排除由眼睛里面其他原因引起的,如视网膜脱离、眼睛出血或其他原因引起的白内障等。
老年人做白内障手术时,植入的晶状体有很多选择,只有适合患者的人工晶体才是最好的。在选择晶状体时要考虑患者的屈光状态、用眼习惯以及经济情况等。人工晶体分为硬性人工晶体和软性人工晶体,硬性晶体在植入的过程中,手术切口要求要做得更大一些,软性晶体的切口就可以做的小一些,但价格相对会比硬性晶体贵一些。另外若患者还有老花眼、近视等屈光不正,还可以选择多焦人工晶体,这种人工晶体相对前两种更贵一些,平时就应该注意休息。
老年人眼花、眼睛干跟白内障没有关系,老年人眼花属于老视,也就是花眼,佩戴花镜就可以解决。眼睛干有可能是因为泪液分泌的减少形成的干眼症,或是睑板腺功能障碍引起的泪膜不稳定,可以通过热敷等物理治疗和滴含人工泪液的滴眼液缓解,这两种现象都不是白内障的典型症状,所以这之间没有任何的关系。白内障的典型表现是早期出现看远不清楚、看近可能清楚、怕光,到后期会看远、看近都不清楚,根据症状不难鉴别。
老人白内障是需要手术的。老年人得了白内障主要是由于晶体浑浊,会出现晶体透光性下降,所以会出现视力下降的症状。老人出得了白内障,一般用药治疗效果不好,只能够通过手术的方法来进行治疗。老年人白内障手术主要是将混浊的晶体取出来,然后放入人工晶体。老年人白内障手术以后应该要注意局部的卫生,不要用脏手揉眼睛。
老年性白内障是老年人发病率很高的一种眼部疾病。老年性白内障,跟年龄有关系,所以这个病是非常常见的,跟每个人关系比较大。白内障是晶体内的蛋白发生变性,晶体发生混浊即为白内障,与年龄相关的原因引起的白内障即为老年性白内障。老年性白内障的发生多与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。老年性白内障的早期症状有以下几个方面:视力减退:这是一种逐渐加重的、无痛性的视力减退,当晶状体浑浊发展到整个晶状体时,严重影响视力,甚至只能看见眼前手指或仅有光感;眼前有固定黑影:患者可自觉眼前有固定不动的朦胧黑影,在阳光、灯光下黑影更为明显,这是晶状体早期局限性浑浊的表现;眼睛易疲劳:有的病人觉得眼睛容易疲劳,眼部酸痛;复视或彩晕:病人会感觉视物变形,有时将一个物体看成两个,称为复视或者注视时感觉周围有彩晕而产生眩光。
老人白内障通常是有风险的,因为任何手术都存在一定的风险,因此在手术时尽量去当地正规的大型医院,有利于降低手术的风险。老人白内障多数是年龄老化引起的,还有可能是局部营养障碍的原因,如果眼部受到外伤或者长期辐射刺激,也可能会引起白内障,若是病情严重时会引起视力受到严重的影响。平常要养成良好的饮食习惯和起居习惯,避免过度熬夜。
老人目前有出血白内障并且眼底出血,在治疗出血的同时还要注意对糖尿病的治疗,糖尿病是主要疾病,不把主要疾病治疗好,白内障问题也不能完全治愈。糖尿病主要是长期不良习惯和饮食引起的,跟遗传有关。眼底出血问题,可以在前48小时通过冷敷治疗,48小时以后改热敷使血液循环起来,平时要注意血糖问题,甜食和辛辣油腻的食物不能吃,多运动,少量多餐,给予药物治疗和血糖监测,把血糖控制到正常以后,再进行白内障和眼底出血的治疗。