高血压合并慢性肾病应注意什么？
一、高血压和肾脏病的关系
人体的泌尿系统就像是一个“废水排泄系统”，在维持机体内生理平衡过程中起着重要作用。而肾脏是泌尿系统中的一个重要脏器，其主要功能是将人体的代谢产物排泄到体外，保持体内环境的平衡。高血压和慢性肾脏病互为因果，通过多种途径相互影响。高血压既是慢性肾脏病的病因，又是慢性肾脏病进展的关键因素；慢性肾脏病并发高血压发生率高，控制率低，存在极大的心血管病及死亡风险。合理降压治疗可延缓慢性肾脏病进展，防止器官损害，降低慢性肾脏病患者心血管事件的发生风险。
二、高血压合并肾脏病的降压目标
根据我国最新高血压防治指南：慢性肾脏病合并高血压患者收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时开始药物降压治疗。降压治疗的靶目标在白蛋白尿＜30mg/d时为
三、高血压合并肾脏病的降压药物选择
慢性肾脏病患者降压药物的选择除了普遍适用的降压疗效、安全性和依从性外，还需综合考虑患者是否合并糖尿病和蛋白尿，心肾保护作用，以及对特殊人群如血液透析、肾移植、儿童、老年慢性肾脏病患者的药物选择注意事项。可选择的药物主要有ACEI普利类、ARB沙坦类、CCB地平类、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。
老年人高血压是可以喝中老年奶粉的。中老年奶粉中的蛋白质含量是比较高的，高血压患者喝中老年奶粉一般不会影响到身体健康，而且还可以为身体补充营养物质，通常不会对身体健康造成太大的影响。但是要控制好中老年奶粉的用量，不要一次性喝得太多。出现了高血压后，可以遵医嘱通过降压药物进行辅助治疗，比如厄贝沙坦片等，能够在一定程度上缓解病情。
肝火旺与高血压应该是呈正相关的，肝火越旺患者相对来说情绪更容易出现波动，而情绪出现明显的波动，对于血压升高也具有明显的相关性，血压有可能会越高，所以有高血压的患者，如果肝火旺的话，应该及时的吃药调理，此时要保持情绪稳定，避免过度的焦虑。在平时上饮食需要尽量吃一些易消化的清淡饮食，避免吃得过于油腻偏咸，遇到一些较为烦躁的事情，也需要避免过度激动。
老年人是高血压的首发人群和老年人的特点有关。第一，原因就是动脉硬化，年龄是引起动脉硬化的第一危险因素，年龄越大体内动脉硬化的程度越严重;动脉会对血压进行调整，动脉出现严重的硬化之后调解的功能就会下降，患者就会出现血压的逐渐升高，老年人多表现为单纯收缩性的高血压。第二，老年患者容易并发多种疾病，比如老年患者容易发生糖尿病、高脂血症，这些疾病往往会增加高血压的发病率。此外，老年患者血压升高还和生活习惯、环境因素等有关，大多数患者是在多种因素的作用下出现的血压升高。
老年高血压患者血压应控制在小于150/90mmHg。对于大于65岁的老年人，血压控制目标应该小于150/90mmHg，若能够耐受可降低到140/90mmHg，对于收缩压处于140/90mmHg的老年患者可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化，以及有无心脑肾灌注不足的临床表现，对高血压合并心脑肾等患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略。对于年龄小于80岁且一般状况好，能够耐受降压的老年患者可降低到小于130/80mmHg。
血压的正常范围一般是90-139/60-89mmHg，其中收缩压在90-119mmHg属于正常血压，120-139mmHg属于正常高值;舒张压60-79mmHg为正常血压，80-89mmHg为正常高值。成人高血压的范围一般是收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。随着年龄增长，血管弹性下降，老年血管会逐渐出现老年性硬化，如果舒张压不高，收缩压在150mmHg之内，也是可以接受的。血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，是推动血液到达全身各个器官的动力。因此收缩压不能太低，如降得太低，血液不能到达头部，容易出现头晕、头疼、恶心、四肢发凉、少尿，甚至休克等临床表现。
肝肾亏虚的患者如果有高血压都有疾病的话也是可以去进行调理的，当身体上出现一些疾病状况和疾病反应时，也建议根据目前的实际情况来进行有效的恢复，使身体状况能有效的改善，避免引起一些不良反应和不良症状对身体的影响。
老人有高血压比没有高血压的人，更容易得脑梗死。这是因为高血压会加速脑动脉粥样硬化，使之狭窄、闭塞，引起脑动脉供血区的脑组织缺血、缺氧而坏死。可以说高血压是导致老年患者发生脑梗死的首要的危险因素。除了高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、肾功能不全等疾病，也是脑梗的危险因素。所以老年患者一定要把血压控制在正常水平，而且还要减少血压的波动。有些高血压患者因为自己没有明显的不舒服的症状，就不正规的服药，把血压降到正常，这是不对的。因为长期的高血压，即使你没有明显的症状，但是它对血管等靶器官的损伤，也是在逐渐的发生，日积月累的加重下去，心脑血管的动脉就会逐渐的狭窄、闭塞，就容易发生脑梗死、心肌梗死。
老年人出现高血压需要及时将血压控制平稳，长时间血压偏高会导致靶器官功能或器质性的损害，高血压病会导致心脏、大脑、肾脏、视网膜等器官的损害。对于大脑的影响会导致脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆。对于心脏的影响会导致高血压性心脏病、冠心病、高血压所导致的心力衰竭，而对于肾脏的影响会引起蛋白尿、肾功能损害，严重时会导致肾功能衰竭。对于视网膜的影响，会引起视网膜动脉硬化、眼底出血，严重时甚至会导致失明。高血压病还可能导致主动脉夹层，这是一种非常高危的疾病，有可能会导致猝死，需要高度重视。
血压是用血压计来测量的，当然，并不是说测量一次就可以判定为高血压。想要确定是否有高血压的问题，需要连续测量三次血压，且每次测量的时间需要一样，如果测量三次血压都比正常值要高，这就可以确定是高血压。确定高血压之后需要服用降压药物，高压降到130就属于正常的情况，患者需要坚持服用药物，当然需要遵循医嘱用药。现在血压计已经很普遍，有高血压的患者可以购买一支血压计，每天自己测量血压，只有控制血压，才能避免出现并发症。
老年人高血压的患者是可以吃粽子的。高血压主要是限制钠盐，常吃的粽子有很多的种类，不同馅的粽子营养成分也是不一样的。因为老年人通常会伴有其它的基础病，在选择粽子的时候要结合自己的实际情况来选择。高血压合并糖尿病的患者含糖量高的粽子，比如豆沙馅的粽子，最好少吃或者不要吃。因为这种粽子含糖量是比较高的，吃了会引起血糖的升高。如果老年人高血压患者伴有高脂血症，就要避免肉馅的粽子少吃或者不吃。
