白内障术后并发症

发布时间: 2017-01-04 16:07:22

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白内障是眼科常见疾病之一。很多得了白内障的患者都会采取手术的方法去治疗。当然手术存在一定风险,术后出现一些不良反应甚至并发症是常有的事情。很多患者对白内障术后并发症并不了解。那么,白内障术后并发症都有什么?

(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

通过上述文章可知,白内障手术具有一定的风险,对于患者来说就不得不全面地综合考虑各种治疗方法的选择。因此患者在进行手术前应该向医生详细咨询,了解真实情况,在手术后必须注重保养,降低引发并发症的概率。

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  • 老人做白内障手术后需注意什么

    老人做白内障手术以后,需要注意放平心态,不要压力太大,过于激动,尽量不要弯腰,提重物,低头等一些动作,保持眼部的清洁和卫生,避免引起细菌感染,不要熬夜,好好休息,保持充足睡眠,营养均衡,按照医嘱进行服药,定期去医院进行复查。

  • 眼睛做过白内障手术换晶体手术,那平时应该注意什么呢?

    老奶奶得了白内障,做过白内障换人工晶体的手术,其实这不是个很严重的疾病,而是个常见病。平时只要让她不要干重活,正常的生存就可以。如果发觉眼睛出观,红或者视力逐渐上升,可能会还需要有到医院实施仔细检查,如果发觉后发性白内障,可能会需要有打个激光,可以彻底恢复一定的视力。必须强调声明多补充些维生素a吃一些胡萝卜,来增强对眼的习惯。

  • 翼状胬肉和白内障的区别

    翼状胬肉和白内障是两种病变位置、病症、病因等均不相同的疾病。从病变位置上看,翼状胬肉发病位置在眼表角膜、结膜处,白内障的病位在眼内晶状体上。从病症上看,翼状胬肉是眼表的一种增殖性纤维膜,多呈灰白色三角形,尖端指向角膜,病症严重时会遮盖中央角膜,影响视力。白内障是透明晶体变为浑浊的情况,大多会出现视力下降、视物模糊等一系列症状。从病因上看,翼状胬肉多由于眼表受到炎症刺激、光线照射等影响,白内障多与年龄、外伤、代谢性因素相关。

  • 老年眼睛出现黑影是白内障吗

    老年人眼睛出现黑影,可能是由白内障引起,也可能是由其他疾病引起,建议到医院检查。白内障是由于晶状体老化浑浊所导致,浑浊的晶状体阻碍光线进入眼睛,会导致眼前出现黑影,但早期白内障会导致眼前有雾蒙蒙的感觉而非黑影。除白内障外,老年人常见的一些疾病,如青光眼、玻璃体积血等,也会导致眼前出现黑影。这些疾病会对视力造成不可逆转的损伤,应该及时到医院检查,针对病因治疗,以免发生严重后果。

  • 老年患人有白内障怎么办

    老年人患有白内障,如果影响生活的,是需要进行手术治疗的。目前,手术才是治疗白内障的唯一方法,眼药水、口服药、按摩、针灸等等保守治疗的方法,对于白内障来说是没有任何效果的。如果是早期白内障,对生活没有造成很大的不方便,是可以考虑进行临床观察,在白内障成熟后进行手术治疗。目前多采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术,这种手术方式创伤小、术后恢复快,大部分患者都会有一个比较清晰的视力,大大提高了患者的生活质量。

  • 老年人总是容易患白内障 为什么呢

    老年性白内障是由于年龄因素晶体发生老化造成的,是老年人的多发病、常见病,是多种因素长期作用的结果,包括环境、营养、代谢和遗传等多种因素。发生白内障的危险因素包括:日光照射、严重腹泻、营养不良、糖尿病、吸烟、饮酒、激素的应用等,主要表现为无痛性缓慢性视力下降,还可以表现为近视、视物重影和颜色改变。早期可以给予维生素和抗氧化药物治疗,晚期需要采用手术治疗,一般现在的手术方式采取白内障超声乳化加人工晶体植入术,大多数患者经过手术治疗后都能恢复较好视力。

  • 如果老年人进行白内障手术的话成功几率大吗

    老年人进行白内障手术,手术的成功率还是非常大。目前白内障手术在眼科是属于基础手术,技术相对都比较成熟,熟练的白内障手术医生完成一台白内障手术时间平均不用十分钟。大部分白内障术后的视力都有很大的提高,比较轻的白内障,术后第二天揭开纱布后就可以看的很清楚。当然也会出现特殊情况,比如晶体悬韧带的大部分断裂,有可能就需要二次手术,这种情况都会有外源性的原因,比如外伤或者晶体溶解等原因,比较少见。当然二次手术后视力较前也会有很大的提高,所以白内障的手术成功率还是非常高。

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