疱疹性结膜炎是由于眼部带状疱疹所导致的,得了疱疹性角膜炎大家应该采取正确的方法自己去治疗,防止严重并发症的发生。那么,疱疹性角膜炎的危害有哪些?大家一起和小编来看一下吧。
1、前房积脓
严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。
2、后弹力膜膨出
因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨出。这是因为后弹力膜质地坚韧,富有弹力,它不但能抵抗炎症的破坏,又可抵抗眼压。因为老年的后弹力膜较年轻者为厚,所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周。这在青年和幼儿患者则很少见到,因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。检查时不小心,强力分开眼睑,也常会使之穿破。
3、角膜穿孔
当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。
4、前极白内障
如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后,穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时,则晶状体与角膜后壁持续接触,待前房形成,晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时,则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊,形成后天性前极白内障。
5、虹膜脱出
如果穿孔发生在距离角膜中央较远处,虹膜必然堵塞破孔。在较大的穿孔,虹膜被后房的液体等推向前面,进入破孔而脱出。最初脱出部分常为棕黑色,不久其表面有纤维渗出物形成,类似灰黄色小帽,遮盖脱出部分,形成部分虹膜脱出。这时渗出物与溃疡的边缘融合固定,使前房与外界隔绝。这时前房迅速恢复,瘢痕开始形成。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复。虹膜永远固定在穿孔之内。临床所见虽为角膜瘢痕,其实部分虹膜也变为瘢痕。有时嵌入很少,用肉眼几不能见(如果发现角膜白斑上有棕黄色素点,便说明虹膜被嵌入在瘢痕内)。有些瘢痕则厚且自,这则称为角膜粘连白斑
在严重扩大的角膜溃疡,当虹膜脱出时,全部虹膜连同瞳孔都被推移向前,几占角膜表面的全部,即所谓全部虹膜脱出。虽然这样命名,实际上并非如此,因为角膜边缘部分永远不会被破坏,而且瞳孔同时即被纤维渗出物所封闭。当角膜穿孔时,眼压突然下降,使眼的前节血管破裂,发生出血少数患者,在虹膜全部脱出时,晶状体或玻璃体也随之脱出。严重者甚至可发生驱逐性出血
6、角膜葡萄肿
在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后,正常的眼压足可使脱出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,这样在正常的角膜表面即有一半球形或圆锥形的隆起,颜色灰白,名为部分角膜葡萄肿。这种病变多发生在近角膜边缘处,而瞳孔正常或仅部分受累,视力降低,眼压不高。
如果脱出的虹膜完全结成瘢痕而隆起成半球形或圆锥形,则名为完全角膜葡萄肿。其颜色按瘢痕的厚薄而异,有灰白色、瓷白色、或黑蓝色。患病较久时,常在葡萄肿的表面见有粗糙的血管。此外,由于瘢痕的玻璃样退行性变而变为黄色。有时葡萄肿高度突出睑裂,表面形似皮肤组织,色红而暗,并有暴露性角膜干燥,视力仅为光感,甚至黑蒙。如果眼压降低,葡萄肿收缩,完全变为小而扁平,即名扁平角膜。这时眼球缩小,形成眼球痨。
7、角膜瘘
有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘在破溃处白斑之中央,出现一小而深黑色的隆起,同时前房消失,眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用,增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭,则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。如果眼压继续增高,可引起急性青光眼发作症状,而使这一层薄膜突破,症状随即消失,眼球复又变软。但是,不久后瘘孔再被新生薄膜所封闭,眼压复又增高。如此反复重演,终则由于猛烈细菌的感染,而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血,最后眼球萎缩。也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊,甚至发生视网膜脱离而告结束。
角膜瘘并非一瘘管,乃是一疏松组织嵌在角膜破孔内,房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者。房水经常沿瞳孔缘外渗,上皮细胞不易进行修复。由此可知,角膜瘘的主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。此外,还可用荧光染色证明。
脑部疾病一般不引起角膜炎症。如果病人处于昏迷状态,眼睑不能闭合就会造成角膜的长期暴露,引起暴露性的角膜炎,继续发展就会造成角膜溃疡、角膜穿孔,甚至失明。发生这种情况后,也就是眼睑闭合不全的时候应该保护角膜,用一些玻璃酸钠眼药水、小牛血去蛋白提取物滴眼液保护角膜,必要的时候可以带角膜绷带镜保护。发生角膜炎后就应该积极的治疗,还可以考虑结膜瓣遮盖手术治疗。平时就应该注意休息,减少一些不必要的对眼部的刺激,定期复查。
细菌性角膜炎是眼科常见疾病,是具有传染性的。细菌性角膜炎的发生通常与不注意眼部卫生有关,例如用脏手揉眼,与患者共用毛巾、脸盆等卫生用品,摘戴隐形眼镜时没有洗干净手,隐形眼镜的镜片保存没有注意卫生等,都有可能导致外界环境中的细菌污染眼睛感染角膜而形成角膜炎。主要表现使眼睛充血、发红、刺痛、异物感、怕光、流泪、不愿意睁眼、频繁眨眼、视力下降,眼部有大量黄白色分泌物等。治疗上需要规律的点抗生素滴眼液,例如常用的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
红眼病又称急性或亚急性结膜炎,角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一,但两者是有区别的,首先角膜与结膜部位不一样,角膜是一个透明的无血管组织,光线由此进入眼内,使人们可以看到东西。结膜分为球结膜和睑结膜,发生在角膜上的炎症为角膜炎,而发生在结膜上的炎症则称为结膜炎。结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等等,而角膜炎的症状是异物感重、疼痛明显,常常会影响视力,伴有畏光。
结膜炎和角膜炎就发病部位而言有所不同,角膜炎也可伴有急性结膜炎的表现,查体可见结膜混合充血,细菌感染引起者结膜囊可有粘脓性分泌物、角膜浸润水肿,甚至伴有角膜后色素沉着、前房闪辉等可形成角膜溃疡。引起患者剧烈眼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视力明显下降,角膜炎相对结膜炎而言更为严重。结膜炎一般不会引起患者视力下降,主要表现为眼红眼痒、眼睛干涩、异物感、灼热感等,结膜炎症状一般比角膜炎症状轻。
经常会得急性角膜炎要配合医生使用抗生素方面的眼药水来进行治疗,当得了这种疾病的时候有可能长时间熬夜导致的,也有可能是长时间吃一些辛辣刺激不易消化的食物引起的,当得了急性角膜炎的时候会导致局部出现一些异物感或者是刺痛感,伴有一些烧灼感的情况。
眼睛红肿和瘙痒不一定就是过敏性角膜炎,过敏性角膜炎多数会导致眼睛瘙痒,还有可能会伴有红肿以及怕光的情况,也有可能会引起流眼泪,但并不能根据临床症状进行判断。眼睛红肿以及瘙痒也有可能是患有过敏性结膜炎症引发的,还有可能是患有眼睑炎的原因,还需要明确引起眼睛红肿和瘙痒的原因,然后对症治疗。平时也要特别注意眼部的清洁卫生,另外也要以清淡饮食为主。
经常复发的角膜炎通常是由于病毒性角膜炎造成的。病毒感染之后即使被药物控制住,也会潜伏在角膜的神经纤维中,遇到机体抵抗力低下、疲劳、感冒等情况,病毒就会出现复制,导致病毒性角膜炎复发。治疗病毒性角膜炎,目前可以使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液来抗病毒治疗。使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液或重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复。这些药效果都比较好,对眼睛损伤小。通常规律治疗半个月左右,病毒性角膜炎可以被治愈。平时生活中一定要注意锻炼身体,增强体质,可以减少病毒性角膜炎的复发。
细菌性角膜炎是眼科常见疾病是由于不注意眼部卫生,例如用脏手揉眼,摘戴隐形眼镜时没有洗干净手,隐形眼镜的镜片保存没有注意到卫生,或者是用污染的毛巾、纸巾、湿巾等擦眼睛,导致外界环境中的细菌污染眼睛,感染角膜而形成的炎症。主要表现是眼睛充血,发红、刺痛,异物感,怕光,流泪,不愿意睁眼,视力下降等。治疗与护理上要注意以下几点:第一,不能揉眼,不要让脏水进到眼睛里,以免加重感染。第二,需要用干净的纸巾或湿巾将眼部的分泌物擦掉。第三,严禁包眼。包眼的话,会使分泌物淤积在眼睛里,加重感染。第四,需要规律的点抗生素滴眼液治疗。例如,常用的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
红眼病主要集中在结膜层面上的炎症,可能是结膜感染,包括细菌感染或者病毒感染,体征主要以结膜充血为主,面积比较大,多是由周边充血比较严重,像黑眼仁逐渐减轻,但是充血的范围以360度全面的充血为主。角膜炎和红眼病的二者主要区别在于患病位置,角膜炎的患病位置主要在角膜层面上,可能是感染原因所导致的,也有可能的是免疫原因所导致的角膜炎都是有可能的,并且角膜炎常合并结膜充血,但是充血程度有时没有红眼病明显。
结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害冲洗结膜囊:结膜囊内有分泌物时,应进行冲洗,其作用主要是清洁,所用清洗剂应为无刺激性,常用者为常规药物、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞溶液,用洗眼壶冲洗