腰椎间盘突出症的治疗方法:
腰椎间盘突出症是一种常见病,主要是由于腰椎间盘的各个部位。特别是髓核,在不同程度的退行性变化后,在外力的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂的椎间盘纤维环中脱出或突出在椎管内或后方,导致相邻的脊神经根受到压迫或刺激,导致双下肢麻木或一侧下肢疼痛、腰痛等一系列临床症状。第四至第五腰椎、腰五至骶一是腰椎间盘突出症发病率最高的。
腰椎间盘突出症的治疗:
1、非手术疗法
非手术治疗腰椎间盘突出症主要是腰椎间盘突出症
①初次发作、年轻或疾病程度较短的患者;
②患者症状较轻,可通过休息症状自行缓解;
③没有明显椎管狭窄的患者通过影像学检查。第一次腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息,大小便不要坐起来或下床,绝对卧床休息可达到更好的疗效。卧床休息三周后,患者可佩戴腰围保护设备起床进行少量活动,患者三个月内不得弯腰等影响腰椎康复的动作。
2、手术疗法
髓核激光气化术或皮髓核切吸术主要是指患者在X线的监测下,通过特殊设备进入椎间隙,将体内部分髓核粉碎吸出或使用激光气化,达到减轻椎间盘压力、缓解症状的效果。该方法适用于轻度腰椎突出或肿胀的患者。
考虑为腰椎间盘突出引起的,可以做腰椎CT检查帮助诊断,确定后可以采用药物如物理治疗,必要时采用手术进行治疗。,可能是腰椎疾病压迫神经引起的,需要到医院做过腰椎ct检查,需要局部做按摩、热敷、封闭、针灸、牵引等治疗,口服扩管和营养神经的药物治疗。平时需要劳逸结合、适当休息。
脊椎炎和腰椎间盘突出是有区别的,但是也存在一定的关系。腰椎间盘突出,主要是因为腰椎的退行性病变,主要是由于腰肌劳损,或者长时间坐姿、站姿不当所导致。脊椎炎大多数由于自身免疫系统出现的疾病导致,可能与遗传因素有一些关系。脊椎炎多为炎性疼痛,晚上和早晨起床比较严重,适当地活动可以缓解。腰椎间盘突出引起的腰痛,可能会出现下肢放射性疼痛,主要是刺激神经根引起。脊椎炎主要是背痛、前胸疼痛。但是两者有一定的联系,如果有脊椎炎,可能会加重腰椎劳损的情况,会诱发腰椎间盘突出。
老年人预防腰椎间盘突出,可以通过以下几方面措施进行:1.要养成良好的生活习惯,早睡早起、不熬夜、戒除不良嗜好。要保证充足均衡的营养,从而能够保证骨的合成代谢,避免出现骨量的大量丢失,可以避免出现腰椎的严重退变。如果腰椎退变比较严重,会出现腰椎以及间盘结构的不稳,会导致腰椎间盘突出的发作。2.就是要做好腰部的保养保健,避免腰部的剧烈运动,不要长时间站立行走,避免出现腰部的损伤,避免腰部受凉。同时也要采取适度的正确方式来锻炼身体,从而增强肌肉力量,能够增加腰部的稳定性,有利于预防腰椎间盘突出。3.就是在出现相应疾病的时候,要积极地进行治疗。比如出现腰腿疼痛的时候要及时治疗,避免疾病的进一步加重。如果出现代谢性疾病影响到骨代谢,也要进行积极的治疗,防止出现骨质退变、间盘退变加重,导致腰椎间盘突出。
胸腰椎间盘突出,轻度的表现为胸腰段的肌肉酸痛,受凉及劳累加重,卧床休息后缓解。中度的表现为伴有大腿的疼痛,需要口服或静滴消肿、止痛药物才能缓解。重度的表现为剧烈的大腿疼痛,不能站立及行走,甚至出现大小便不能控制、瘫痪在床等。需要根据情况,选择手术方式治疗,如椎间盘镜微创或传统手术治疗。高位的胸椎间盘突出,表现为胸壁的疼痛,咳嗽或打喷嚏时候,疼痛加重。重度的突出,因为胸椎管狭小、无法替代,出现截瘫。
脚痛也是腰椎间盘突出症的一个典型症状。腰椎间盘突出症会压迫到一侧或双侧的坐骨神经,那坐骨神经压迫表现的就是一侧或双侧的下肢的一个放射痛,就像过电一样。还有一个就会表现为一个腿的麻木疼痛,这是腰椎间盘突出症的一种典型的表现。如果说脚痛麻木加重的情况下,就需要去医院去看门诊,让专科的医生给予一个合理的指导。
脚麻和臀部疼痛的症状,它是神经损伤的一个表现。神经损伤倒是不见得就是手术造成的神经损伤。而是根据看他术前有没有相关症状,一般手术以后最先得到缓解的是疼痛。一如果手术适宜选择适应证很好,手术也很成功,一般手术后疼痛很快就消除了。但是麻木的症状有时候消除相对的就慢,神经麻木就证明它的损伤比疼痛的表现又更进了一步,可能损伤的比原来更厉害一点,所以它恢复就要有一个过程。神经的恢复一般才一天就长1毫米,所以如果髓鞘不好整个需要再生再恢复,他需要一定的时间的,一般的话最少我估计,应该有三个月的时间,如果三个月之后麻木还不消除,那就可能他还有别的问题,或者神经就不见得能够完全恢复了。
第一点,要严密注意下肢感觉、运动的变化。因为椎间盘突出的手术是在神经根附近,摘除破坏了纤维环及突出的髓核。术后观察下肢感觉运动的变化,有助于了解术后恢复情况。第二点,要加强基础护理和生活护理工作,防止各种并发症的发生。如定期协助翻身、预防褥疮。如果患者出现尿储留及各种诱导排尿无效后,可行导尿术。但要严格按照导尿术的护理,防止泌尿系感染。第三点,功能锻炼,腰椎间盘突出症手术后早期进行锻炼是非常重要的,它关系到手术效果能否巩固以及恢复的程度。所以术后第二天就要指导病人做直腿抬高活动,以减少神经根的黏连。感谢大家的收听。
篮球更激烈,尤其是对抗性的篮球比赛,因此一般不建议腰椎间盘突出症患者举办竞争性的篮球比赛。如果病人的心痒难以忍受,建议决定更悠闲的篮球游戏,比如说半价投弹。如果你讨厌篮球,你不想如此严肃,以致于你需要有长期逃离篮球,你必须在远程攻击后及时就诊。
盘腿坐对于腰椎间盘突出的患者没有好处。腰椎间盘突出患者尽量不要盘腿坐,因为盘腿坐会增加患者腰部的力量,会加重腰椎间盘突出症状,患者还会出现下肢麻木感以及疼痛的症状会加重。腰椎间盘突出患者要注意改变自己的坐姿,坐姿要端正且注意不要久坐,一般坐半个小时左右就需要站起来活动几分钟,注意劳逸结合。患者在休息的时候可以多做一些腰背肌功能锻炼,这对于腰椎间盘突出的缓解有很大的帮助。患者在平时可以适当运动,但是不要做剧烈的运动。饮食方面可以适当多吃一些补钙的食物。
第一、椎间盘突出症术后,它会有再次突出和复发。加强了腰背肌的锻炼,腰背肌的保护和有些弯腰,抬重物这些动作是否注意到了。再个腰椎间盘突出也可能引起下肢静脉血栓的形成,往往腰疼,腿疼活动相对减少,静脉血流缓慢,高龄这些因素都会引发下肢静脉血栓的形成;再个椎间盘突出是手术刺激以后,它会引起椎间盘突出,这一般是化学因素,刺激物理引起的。第四、手术后和术中它可能会引起马尾神经和神经根的损伤,引起大小便的功能改变和双下肢感觉和运动的改变;再一条可能因为手术,术中止血的问题可能引起椎管内血肿的形成。所以术后数日或者一周内要注意预防这些现象的发生。