过期妊娠是指怀孕42周时,胎儿仍然没有娩出。过期妊娠时,由于胎儿过度生长、体积过大、羊水过少、胎盘老化,容易造成胎儿宫内缺氧以及剖宫产的概率增加,因此在临床工作中要尽量避免过期妊娠的发生。
针对过期妊娠的病因仍然不明确,主要考虑是由于内源性的宫缩没有发动。宫缩的发生与机械性的刺激,宫口的扩张,以及自身激素波动是有一定关系的。一般到达预产期前后,就会发动自主性的宫缩,如果这些机制在发生过程中受到了干扰,就不会出现自主性的宫缩,因此就会引起过期妊娠。
1、头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。
2、无脑儿畸胎不合并羊水过多时,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。
3、缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,多见于男性胎儿病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。
4、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。
过期妊娠可能导致胎儿缺氧、胎盘功能减退、羊水减少等问题,增加分娩风险。处理方式包括密切监测、引产或剖宫产。 1、过期妊娠的定义与原因 过期妊娠指妊娠超过42周仍未分娩。原因可能包括遗传因素、孕妇内分泌失调、胎儿发育异常等。遗传因素可能影响孕妇体内激素水平,导致分娩延迟。内分泌失调如孕激素水平过高可能抑制子宫收缩。胎儿发育异常如头盆不称也可能导致分娩延迟。 2、过期妊娠的潜在风险 过期妊娠可能导致胎儿缺氧、胎盘功能减退、羊水减少等风险。胎儿缺氧可能影响大脑发育,导致智力障碍或脑瘫。胎盘功能减退可能导致胎儿营养不良,影响生长发育。羊水减少可能增加胎儿窘迫的风险,影响分娩安全。 3、过期妊娠的处理方法 密切监测是过期妊娠的首要处理方式。通过胎心监护、超声检查等手段,评估胎儿状况。引产是常用的处理方式,通过药物或物理方法刺激子宫收缩,促进分娩。剖宫产在必要时使用,特别是在胎儿窘迫或引产失败的情况下,确保母婴安全。 4、预防过期妊娠的措施 定期产检是预防过期妊娠的重要措施。通过产检,及时发现并处理可能导致过期妊娠的因素。合理饮食和适当运动也有助于维持孕妇健康,促进正常分娩。避免过度劳累和精神压力,保持良好心态,有助于预防过期妊娠。 过期妊娠可能带来严重的母婴风险,需及时处理。通过密切监测、引产或剖宫产,可以有效降低风险。定期产检、合理饮食和适当运动是预防过期妊娠的重要措施。孕妇应保持良好的心态,积极配合确保母婴安全。