如何区分葡萄胎和绒毛膜癌

面对葡萄胎这一妊娠并发症，选择化疗还是切除子宫的治疗方法，需根据患者具体情况和病情严重程度来决定。对于存在恶变风险的葡萄胎，化疗能有效杀灭异常生长细胞，控制病情；而对于出现严重症状或有复发及远处转移迹象的患者，则可能需要通过手术切除子宫，以避免病变扩散，保护健康。建议患者积极就医，遵循医嘱进行针对性治疗，同时保持健康生活习惯，定期检查，有疑问及时咨询专业医生。

胚胎停育和葡萄胎不一样，主要区别有以下几点:一、胚胎停育是胚胎在子宫腔内停止发育，也称稽流流产，属于流产中的特殊类型。而葡萄胎是宫腔内未见胚胎，可见水泡样呈葡萄串样组织。二、体征不同。胚胎停育的子宫比正常孕周的子宫小，这是由于胚胎已经停止发育，子宫不再生长引起。而葡萄胎的子宫比正常的停经月份稍大，而且质地非常软。三、辅助检查不同。胚胎停育的血HCG持续下降，B超提示宫腔内可见形态不规则的胚胎组织。而葡萄胎的血HCG异常升高，宫腔内可见蜂窝状的组织，无明显妊娠物。四、治疗不同。胚胎停育可以通过药物以及人工流产治疗。而葡萄胎需要行清宫手术治疗。因此，这两者是完全不同的疾病。

经由两年的观察，假如病院的医生彻底检查后恢复正常，就可以再次妊娠。因此，避孕和严格的随访和生命护理检查必需在两年内进行:记实每次月事周期，一旦闭经必需立刻就医。大绝大部门的恶性变化发生在葡萄胎后两年内，并且再次怀上胎儿经常影响生病的人的观察。葡萄胎化疗后起码需要半年以后再可以怀孕。建议您平时留意休息，不要劳累，糊口规律，保证睡眠充足，加强营养，饮食多样化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和生果，少吃生冷辛辣刺激性的食品，留意个人卫生，保持外阴的清洁干燥，在备孕期间按时增补叶酸片。

绒毛膜癌有可能继发于葡萄胎妊娠，也可以继发于非葡萄胎妊娠，即正常妊娠。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，该疾病多见于葡萄胎及产后的女性，主要的症状为不规则的阴道出血。对于该疾病的确诊，主要依靠清宫术后对宫腔内组织的病理学诊断，其次是检查血HCG数值远高于正常。该疾病一经确诊，治疗方式首选化疗，对于年轻未生育的女性，要尽可能的保留其生育功能，不得已的情况下，则需要切除子宫。其次，绒毛膜癌容易出现肺部转移，治疗的同时需要做胸片或者胸部CT检查，以证实肺部的情况。

绝大部分葡萄胎需要二次清宫，这是由于葡萄胎的患者她的子宫要比正常停经的月份大很多，而且最重要的，这样的子宫非常柔软，医生在做清宫的时候，不能把里面的东西全部清干净，因为担心会子宫穿孔。所以，一般的来说，第一次清宫只是把子宫腔里面大部分的葡萄样的组织弄出来，而且第一次清宫的时候好多人容易出血，这个时候需要打一些药物让子宫收缩，一般一周以后需要做二次清宫手术。

结合你的描述情况来看，葡萄胎的化疗，一般单药氟尿嘧啶就可以，价格低廉又有效，主要副作用是恶心，静脉炎，腹泻，消化道粘膜炎症，这药脱发不厉害，如果有脱发一般治疗后三个月就长出来了，其他反应可以由专科医生对症处理，很轻的。化疗整个过程花多少是不确定的，要看病人的病情、体质，如果见效好，化疗的次数就少了，花费的钱也少了。所以跟据不同的病人，化疗所花的费用都不一样的。最终花多少钱就跟据情况而定了。这个需要按照病人的病情具体的分析、制定相应的方案。祝你幸福生活

磁共振是确诊葡萄胎值得信赖、敏感的配置仔细检查，通常采取的是经阴道彩色多普勒磁共振仔细检查，完全性葡萄胎的典型磁共振图像是子宫大于额外的孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状的回音，呈落雪状图像，水泡较大时呈蜂窝状，常可测到双侧或单侧卵巢囊肿。特别注意平时少吃生冷、辛辣、煎炸等食物，多吃瓜果蔬菜。

由于葡萄胎的子宫增大明显，一般属于异常增大，而且生长迅速，所以会出现腹痛的症状，HCG水平明显增高，卵巢也会受到刺激，形成黄素化囊肿。由于葡萄胎的患者血HCG比一般正常怀孕的人群要高很多，所以会刺激患者出现严重的妊娠反应，一般恶心。有的明显增大可达十几公分，在腹部能够扪及包块出现腹胀甚至发生蒂扭转的时候，会出现急性腹痛。

由葡萄胎发展为侵袭性葡萄胎的概率还是比较低的，应该在30％左右，但是要根据她的病情而决定，所以出现这种葡萄胎的患者，建议尽快进行清宫手术，清宫手术之后，要定期的复查HCG，只是降至正常，降至正常了之后，还要复查HCG，降至正常了之后，大概还要在每半个月之后再复查一次HCG，直至连续三次正常为止，所以它是否是恶性的话要根据他的病历检查结果来确定，一般的话有葡萄胎转变为侵袭性葡萄胎的概率30％左右，但是这个是因人而异的，具体的结果还是等病理检查结果为准。

癌变几率随个人的饮食，生活习惯进行增长或减少。葡萄胎组织侵入子宫肌层深部，或者转移至其他器官所会引起病变，导致良性葡萄胎的原因尚不清楚，与母体免疫力差有关系，注意锻炼身体，还有要避孕两年，出血量多应该注意休息，严格检查每日的出血量。建议患者进行清宫手术，因为葡萄胎后癌变的几率只有10％-15％，但患者必须定期检查HCG，根据检查结果进行治疗。治疗期间不要怀孕，如果有性生活应该做好安全措施，男方带套。饮食方面以清淡为主，忌辛辣刺激的食物。