如何治疗结节性红斑血管炎

血管炎是一大类的疾病，在临床上是指因血管壁炎症和坏死，而导致多系统损害的一组慢性自身免疫性疾病。病理改变为血管壁纤维素样坏死，血管周围大量中性粒细胞浸润，白细胞破碎，红细胞外渗，管腔血栓形成，故常称为坏死性白细胞破碎性血管炎。早期病变有时只局限于上呼吸道某一部位，常常容易误诊，这种疾病可以在脏器内部形成肉芽肿样的肿块，中间有坏死组织，周围血管有炎症改变，主要影响呼吸道，肾脏，皮肤等脏器而产生相应的严重的临床表现。

血管炎与紫癜性肾炎的区别，主要是血管炎是由于血管壁炎症及纤维素样坏死引起来，表现为水肿、肾功能减退、发热、体重下降、贫血等，需要使用糖皮质激素及细胞毒药物联合治疗。而紫癜性肾炎，主要是由于过敏性紫癜引起来的变态反应，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常等。平时要注意完全规避过敏原，按时服用抗过敏药物，8~12周以内能够完全痊愈。只有少部分患者会发展为慢性肾脏病，血管炎和紫癜性肾炎的实质都是小血管的炎症，需要注意休息，避免劳累、感染。

血管炎是一种血管炎性免疫系统疾病一般与自身免疫系统是有一定的关系的，一般是不会导致骨头发炎的，这个是没有多大关系的呀，血管炎严重的话，可能是需要用糖皮质激素或者免疫制剂治疗的呀。

血管炎在临床上诊断比较困难，所以需要完善相关的检查，根据典型的临床症状以及实验室检查和影像学检查、病理学检查来综合分析判断，常需要做的检查包括血常规，血沉，c反应蛋白，尿常规，尿蛋白以及肝功能，免疫球蛋白，肾功能，电解质，补体c3，抗核抗体谱，抗中性粒细胞胞浆抗体以及AECA抗体，另外还可能需要做受累组织的活检，因为这些活检病理结果是血管炎得以确诊的金指标。随着影像学技术的发展血管ct、核磁共振，对于诊断血管炎也可以提供很好的帮助，所以必要时也需要完善这些方面的检查，系统性血管炎往往会导致全身多系统、多脏器受累，只要早期诊断，早期进行有效的治疗，还是可以控制住病情改善预后的。另外必要时也需要做血管造影的检查和血管彩色多普勒的检查。

血管炎，主要是指血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎，这是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。治疗结缔组织疾病和肿瘤等基础疾病;血管炎仅限于皮肤，常用抗组胺药，如扑尔敏12毫克/天，苯并茚75毫克/天，服用3次，吲哚美辛25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次;或硝酸异山梨酯（硝酸异山梨酯）10毫克，每天口服3次。多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。

血管炎主要是要忌吃辛辣，刺激性的食物和一些海产品等，以免造成过敏反应，加重患者的病情。​在平时的饮食方面还是要做到规律合理，要以高蛋白质、高维生素的食物为主，选择一些营养价值比较高的植物和动物蛋白，比如牛奶、蛋类、鱼类、肉，各种豆制品，各种新鲜的蔬菜、瓜果，富含维生素，营养价值也是比较高的。一旦确诊为过敏性血管炎，需要戒烟戒酒，不吃生冷、辛辣等刺激的食物，要以高蛋白、低脂肪、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果，比如鸡肉、鸭肉、牛肉、牛奶、鸡蛋等等，不要吃烧烤煎炸的食物，对于浓茶、咖啡等刺激性的食物也不要饮用。

血管炎复发可以出现乏力、发热、关节痛以及所受累靶器官的相应的临床表现。如果有肺间质纤维化复发的话，可以出现胸闷、气短和呼吸困难，尤其是劳累后加重。如果有肾炎的话，复发可以出现水肿和乏力，主要是因为漏蛋白比较多，出现低蛋白血症，也可以出现关节痛或关节炎。如果既往有血管炎的病史，那么出现了以上的临床表现，就有可能是病情复发，就需要到风湿免疫科，做相关的检查，比如血常规，尿常规，血沉，C反应蛋白，肝肾功能，胸部CT和泌尿系统彩超等评估病情。

血管炎患者的饮食，需要注意以下几点：1、多吃高纤维的食物，比如茄子、大麦、青豆、红薯、荞麦、小豆、黑米、玉米等;2、多吃喝茶。茶中含有大量的茶多酚，而这个物质可以有效防止血管壁破裂，对于血管炎患者大有益处;3、不要食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜、韭菜等，这些食物会对人体造成刺激，不利于病情的好转。

血管炎会出现血管炎内皮细胞损伤的标志。成人如出现变应性鼻炎和哮喘、嗜酸性粒细胞增多及脏器受累者，应考虑嗜酸性肉芽肿性血管炎的诊断。荨麻疹性血管炎主要根据临床表现和实验室检查进行诊断，临床表现主要为皮肤风团样损害，持续24小时以上，伴有发热，关节疼痛，腹痛，淋巴结肿大等。

视盘血管炎正常是不会恢复的，这属于风湿免疫科的一种慢性疾病。当患上视盘血管炎的时候，患者可能会表现出眼部疼痛或者视力下降的现象，这是免疫系统缺陷造成的，所以患者需要及时到风湿免疫科做血液和免疫全套检查来确诊，确诊后可以采用激素或者免疫抑制剂来控制病情，但是无法治愈，所以视盘血管炎正常是不会恢复的，只能控制。