硬化性骨髓炎该如何治疗

骨髓炎通常不会遗传给下一代，它多由骨折感染或手术后感染引起，与遗传因素无关。该病症状包括局部疼痛、发烧和发冷，治疗主要通过药物和手术进行。药物治疗包括在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶和阿莫西林胶囊等，须按医嘱用药，不可自行调整剂量。手术治疗则建议在医生指导下切除感染部位，并通过移植其他成骨组织修复骨缺损。治疗应在正规医院进行，以确保安全和效果。

胳膊上长了一个肉瘤并不是骨髓炎。这个肉瘤很可能是脂肪瘤，其质地偏软，而且不会有明显的压痛感。脂肪瘤的形成和脂肪代谢异常有很大的关系。如果脂肪瘤很小，可以不用理会;如果脂肪瘤在短期内明显增大，往往具有恶变倾向，可考虑手术切除。胳膊上长的这个肉瘤也可能是纤维瘤，属于良性肿瘤，其质地往往偏硬，表面比较光滑，界限很分明。如果被诊断为纤维瘤，可以通过手术切除来进行治疗。如果得了骨髓炎，患处可出现红肿、疼痛症状，甚至出现流脓、肢体变形等情况，但不会长肉瘤。

胸骨骨髓炎症状有局部疼痛、软组织肿胀、胸廓活动受限、呼吸明显受限，部分患者会引起发热症状。该疾病是一种比较罕见的骨髓炎，通常骨髓炎是因为致病菌随血液感染到长骨，但胸骨骨髓炎一般是因为胸部外伤、局部软组织化脓性感染导致的。胸骨骨髓炎疼痛较剧烈，严重的疼痛还可能出现晕厥的现象，疼痛时还伴随着前胸部皮肤红肿、破溃、流脓等现象。胸骨后方为纵隔，严重感染可能会出现纵隔大出血或者气胸、脓胸等，从而出现胸闷、憋气的症状。胸骨骨髓炎主要治疗方法为抗感染治疗，抗感染同时行手术刮除坏死组织，并行带血管的皮瓣转移修复。

胫骨骨髓炎无论是急性血源性骨髓炎、非典型性骨髓炎，还是外伤性骨髓炎，在所有骨髓炎病例中发病率最高，危害最大。原因:1.血源性感染。身体其他部位的脓肿，扁桃体炎，疖痈的细菌通过血液循环被带到骨组织，而发生胫骨骨髓炎，是最常见、最主要的感染途径。2.创伤性感染。刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织引起骨髓炎。3.蔓延发生感染。邻近的化脓性病灶蔓延到胫骨引起的骨髓炎，如踝关节。

脊椎化脓性骨髓炎一般能喝牛奶，牛奶含有丰富的钙元素，有利于身体对钙的吸收，另外牛奶含有的营养比较丰富，有利于肠胃消化和吸收，但不能喝的太多，喝的太多有可能会导致病情加重。脊椎化脓性骨髓炎通常是由于脊椎软组织感染，局部蔓延所导致，通常可以遵从医嘱，采取抗生素药物进行治疗，同时可适当增加一些蛋白质高的食物。

胸骨骨髓炎的鉴别需要从病史、临床表现、实验室及影像学检查综合的判断。胸骨骨髓炎，大多数患者有局部的外伤史或者开胸手术史。临床表现为局部的红热、疼痛、肿胀、渗出甚至流脓、体温增高。化验检查血常规、中性粒细胞、C反应蛋白、血沉、降钙素原、白介素六等炎症指标升高。慢性的患者多数伴有白蛋白的降低，影像学检查可以发现胸骨的骨质破坏、骨密度不均匀，窦道造影可以发现窦道与胸骨相连，而局部的软组织感染，其症状体征较胸骨骨髓炎轻，这是胸骨骨髓炎的特点。

胫骨骨髓炎是一种累及骨质感染性疾病，由于其累及组织严重，治疗病程较长，少部分患者效果差，甚至有截肢的风险，所以胫骨骨髓炎是临床当中较为棘手的感染性疾病。临床当中分为急性和慢性胫骨骨髓炎，慢性骨髓炎多数表现为肢体肿胀，局部窦道形成，伴有间歇性脓性分泌物渗出，严重时候可有肢体假关节形成。急性的胫骨骨髓炎伴有全身的发热，寒战，肢体局部红肿热痛，肢体功能障碍以及局部破坏脓性渗出。治疗上需要彻底的清除病灶，去除死骨，充分引流，待局部炎症控制以后再行肢体的重建修复手术。

脊椎化脓性骨髓炎的鉴别，最主要的就是和脊椎结核的鉴别。脊椎结核病变和这个骨髓炎的病变都是侵犯的椎体，而且还都会有高热感染，还有疼痛的这些症状，所以鉴别起来比较困难。最主要还是通过影像学的检查，还有就是实验室的化验看看有化验到结核菌素了吗?影像学的检查，结核病很少出现骨的硬化，大部分是以破坏为主。而骨髓炎是有破坏，也有骨的硬化。除了结核病以外，还需要和脊椎的肿瘤进行鉴别。脊椎的肿瘤很早就可以侵犯到椎体的附件，也就是椎弓根等。而这个骨髓炎，一般就是主要的是累积的锥体。

脊柱骨髓炎的起病原因如下:1.血行传播。如果身体其它部位存在原发感染病灶，比如膀胱炎、骨盆炎、肺炎等，当患者机体免疫力比较低时，致病菌就可通过血行传播至脊柱部位，从而引起脊柱骨髓炎。2.外伤。如果脊柱部位出现了开放性的外伤，没有及时的进行治疗或者护理不当，可导致局部感染，侵及脊柱部位，就可引起脊柱骨髓炎。3.如果老年人长期卧病在床，没有做好护理，可能会导致局部出现压迫性的溃疡，就可并发脊柱感染，导致脊柱骨髓炎。

股骨头坏死不会引起化脓性骨髓炎，股骨头坏死是由于血液循环发生病变，股骨头缺血导致无菌炎症，不存在细菌的感染，不会引起化脓感染。而骨髓炎是由于骨头受到外伤或细菌，通过血液循环引起的化脓炎症，伴有发热、疼痛，严重出现流脓，具体发病的机制不同。出现股骨头坏死早期主要是热敷理疗，口服活血化瘀药物，避免髋关节负重，减轻疼痛，不要采取抗炎治疗。如果股骨头坏死出现囊性变，股骨头表面塌陷，影响正常工作、生活，可以采取人工股骨头置换手术进行治疗。