处方:潞党参党参中的上品、炙黄精又称酒黄精各15克,山萸肉、郁金、水蛭、新降香、石菖蒲各10克,瓜蒌皮、全当归各12克,紫丹参、炙黄芪、炒枣仁各20克。水煎服,每日1剂,分2次服。
功效:益气养心、化痰通络。
主治:治疗冠心病心绞痛心气不足、痰淤阻络证。表现为心慌、胸闷或心前区疼痛反复发作,呈紧缩或压榨感,多与情绪及活动有关。伴倦怠、乏力、气短。
方解:冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化伴斑块形成为主要的发病机制。中医学认为是心气虚衰、痰淤互结、阻滞心络所致。治疗以益气养心、化痰祛淤、理气通络为其大法。方中选用党参、炙黄芪补益心气,酒黄精、全当归、山萸肉滋心阴,五药合用以养心、增强气血运行。瓜蒌皮重在利气化痰;郁金为气中之血药,行气解郁、活血止痛;石菖蒲化痰湿、开心窍;紫丹参一味功同四物,具养血活血化淤之功;水蛭为虫类药,以活血祛淤、疏通心络为著。炒枣仁养心阴、益肝血而宁心安神;新降香理气开窍,配合郁金、瓜蒌皮以增强理气开窍之功。诸药配伍,共奏益气养心、化痰通络之效。
反复心绞痛转化成心梗的概率虽无具体统计数据,但病情加重、症状恶化提示急性心肌梗死风险增加。心绞痛与心梗皆为冠状动脉粥样硬化性心脏病的表现,心绞痛是冠状动脉供血不足所致,而心梗则是冠状动脉闭塞引起的心肌缺血坏死。冠状动脉狭窄加剧、斑块不稳定或冠状动脉痉挛等可能因素,是急性心肌梗死发生的关键。因此,反复心绞痛患者应及时就医,接受专业治疗,以预防心梗发生。
心绞痛的处理需视其严重程度而定,关键在于及时就医。当心绞痛发作频率突然增加、疼痛感强烈且持续,伴有压迫感、紧缩感或濒死感时,应立即寻求医疗援助,这可能预示着心肌梗死的危险。相反,对于首次出现且症状轻微、持续时间短的心绞痛,虽需尽快就医以评估风险,但不一定需要立即治疗,重要的是制定后续的治疗计划。心绞痛是心脏疾病的表现,与冠状动脉供血不足有关,面对症状时应提高警觉,及时就医以保障健康。
预防心梗心绞痛并非通过按摩特定穴位即可实现,中医理论下穴位按摩可辅助调节身体机能、缓解症状,但不能替代医学治疗。位于天泉穴下方靠近曲泽穴的阻滞点对调节心脏功能有帮助,适用于经常感觉胸闷者。然而,穴位按摩需在专业中医师指导下进行,避免不当操作带来不良后果。日常应保持良好心态,定期体检,并在出现疑虑时咨询专业医生。
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛导致的罕见但严重的心血管疾病,其特点是疼痛发作常在安静状态下,尤其是夜间,症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难和心动过速,若不及时处理,可能发展为心肌梗死。因此,出现疑似症状应立即就医,通过早期诊断和治疗,如使用地尔硫卓、硝苯地平、氨氯地平、贝尼地平等药物,可以有效控制症状,需定期随访以确保病情得到妥善管理。
胸部烧灼感极有可能是心绞痛。心绞痛发作时的疼痛性质有烧灼感、憋闷感、梗噎感,胸部的闷痛、压榨样痛或者撕裂样痛等等,但绝对不是针刺样的疼痛。针刺样的疼痛,考虑是神经痛。所以如果出现了胸部的烧灼感,尽早到医院就医。完善心电图检查,运动负荷试验,做冠脉检查行冠脉CT或者冠脉造影检查,以明确冠脉内的狭窄情况。如果是重度狭窄,建议尽早的行冠脉内支架介入治疗。如果是轻中度狭窄,进行常规的药物治疗即可。之后门诊定期的随诊,专科医生指导治疗。尽量避免发生急性心肌梗塞,胸部的烧灼感也要注意食道及胃部的疾病。
胃病一般情况下不会引起心绞痛的,有基础性心脏疾病的老年患者如果出现胃部的疼痛,有可能是心绞痛导致的,频繁发作时还是比较严重的。要及时的复查心电图和心脏彩超的情况,合理的使用改善心肌供血的药物,控制血压血糖血脂在正常的范围。
胸部出现紧缩感很痛,有可能是冠心病、心肌缺血导致的心绞痛发作,因此一旦出现这种情况,需要尽快到医院就诊,给予心电图、运动试验、动态心电图、冠状动脉CT显像、放射性核素心肌显像等相关检查,明确是否存在心肌缺血,有些患者还要进一步的行选择性冠状动脉造影检查。一旦诊断为冠心病心绞痛,需要积极的改善生活方式,给予规范的冠心病治疗,积极的改善心肌缺血和预防心肌梗死,控制冠心病的危险因素。这种情况如果没有及时的到医院就诊,当病情加重有可能导致急性心肌梗塞的发生,需要引起患者的注意。
胸骨后痛不一定是心绞痛,心绞痛仅是主要病因之一。心绞痛主要为收缩或控制样感觉或同时伴发疼痛,可向颈部和左上肢反射,常伴呼吸困难,焦虑垂死的恐惧感,且多为各种活动和情绪激动引致。复发多为阵发性,一般每次不超过3-5分钟,常需被迫停止下来运动,休息或口服硝酸甘油可缓解。
胸口的软骨疼。尤其有局部的按压痛,应该不是心绞痛的表现。也可能是肋软骨的炎症。需要排除磕碰外力的作用引起或者是。超负荷剧烈运动,导致局部神经肌肉软组织的疼痛。也有可能是岔气儿扭伤而引起的。心脏的疼痛一般表现为心前区胸骨后的一种紧缩性压榨性的绞痛。
老年人心绞痛是否会出现立刻死亡,与心绞痛病情的严重程度有关。如果老年人的心绞痛病情比较重,心绞痛发作的频率增加,心绞痛时服用硝酸甘油效果比较差,甚至于出现了夜间心绞痛,每一次心绞痛发作时,疼痛持续的时间比较长,这种情况往往会发生心肌梗死、恶性心律失常、甚至于猝死。所以老年人出现了心绞痛,要引起重视,要注意避免诱发因素,注意低盐、低脂、清淡饮食,规范的使用药物治疗,预防心绞痛发生猝死等。