卵巢肿瘤多见于育龄期女性,是女性生殖器中常见的肿瘤,此病对女性的健康有很大的危害。卵巢肿瘤百分之96以上是良性肿瘤,由于卵巢位于盆腔,多数肿瘤早期无症状,而且缺乏早期诊断和鉴别诊断方法,故当发现有癌瘤症状时,约2/3是晚期,给治疗带来很大的困难,成为妇科肿瘤威胁最大的疾患。为了彻底去除病因,需手术治疗,术后愈合良好,无感染及其他并发症。
一、术前护理
1、心理护理卵巢是妇女的重要生殖器官之一,病人普遍担心切除卵巢后是否会对身体及性生活造成影响,肿瘤有无恶变等,尤其是年青的病人要根据不同的心态制定不同的护理。多给予关心,让病人清楚手术方式及手术后恢复过程,消除恐惧、悲观、失望心理,做到态度和蔼,语言亲切,不要随意在病人面前议论病情,鼓励她们保持乐观情绪,积极主动配合治疗。
2、全身情况准备检查病人心、肺、肝、肾等重要脏器的功能;测T、P、R、BP每日2次,注意有无月经来潮,如有异常报告医生;局部皮肤准备:病人术前沐浴、更衣,术前1d进行皮肤准备,备皮范围上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处;术前1d准备:做好皮试(青霉素、普鲁卡因),晚饭进食半流,午夜后禁食,睡前口服蕃泻叶水200~300ml,晚上按医嘱给予镇静安眠药,以保证病人休息好;手术日准备:测量生命体征,用0.1新洁尔灭消毒阴道,插尿管,并留置尿管。
二、术后护理
术后一般护理见腹式手术后护理。一般术后第二日血压稳定后取半卧位,利于腹腔及阴道分泌物的引流,减少炎症与腹胀发生。对行肠切除病人应暂禁食,根据医嘱行持续胃肠减压,保持通畅,记录引流量及性质。对未侵及肠管者,于第二日可给流质饮食,同时服用胃肠动力药,促进肠蠕动恢复,3日后根据肠蠕动恢复情况改半流质饮食或普通饮食,保持大便通畅。卧床期间,做好皮肤护理,避免褥疮。鼓励床上活动,叩背,及时清除痰液,防止肺部并发症,待病情许可后,协助病人离床活动。
1、术后病人送回病房时,护士须与麻醉师当面交班,硬外麻者去枕平卧6~8h,术后次晨取半卧位。
2、止痛、麻醉作用消失后,病人感到伤口痛,遵照医嘱给予强痛定或哌替啶止痛,手术后常伴有不同程度的恶心、呕吐反应,一般不作特殊处理。
3、病情观察术后注意观察切口及阴道残端有无渗血、渗液并及时更换敷料与会阴血垫。对切口疼痛者遵医嘱应用镇痛剂。对行肿瘤细胞减灭术者,术后一般放置腹膜外引流管与腹腔化疗管各1根。对留置的化疗管末端用无菌纱布包扎,固定于腹壁,防止脱落,以备术后腹腔化疗所用。引流管接负压引流袋,固定好,保持引流通畅,记录引流量与引流液性质。病人手术后回病房应立即测BP、P、R以了解搬动病人后血压的变化,因任何麻醉和手术都对循环系统有抑制作用,而且体位变动也可影响循环状况,通常15min测BP、P1次,待血压平稳后改为30min测1次,直至平稳后,每天测T、P、R、BP4次,直至正常后3d。
4、保持尿管通畅,观察尿量术后1d~2d保留尿管,保持外阴清洁,每天用百分之0.1新洁尔灭抹擦1~2次。
5、伤口的观察护理术后24h内要观察伤口敷料有无渗血、渗液,如敷料渗透了失去保护伤口的作用,应及时更换,同时要保持伤口周围的清洁、干燥、无污染,换药时检查刀口处有无硬结、红肿触痛等异常现象,常规第七天拆线更换敷料。
6、嘱病人早期活动促进全身机能的恢复,促进血液循环,以减少术后粘连。加强营养,术后每日补充足够的热量和维生素。
7、心理护理术后病人担心切除一侧卵巢或部分卵巢会给今后月经周期及性生活带来影响,影响身体健康及生活,医护人员应耐心地向病人讲解有关卵巢功能的基本知识,指导术后性生活知识,消除病人心理紧张刺激因素。在整个护理过程中,护理人员以病人为中心,倾听其陈述、关心其痛苦,然后给予疏导、安慰、鼓励。帮助消除其沉重的思想压力,利于术后康复。
考虑不是的,建议患者应该做进一步的病理分析,明确引发肿瘤的病因,并且还需要明确肿瘤的种类。如果是良性的肿瘤患者,可以选择外科手术的方式进行治疗。如果是恶性的肿瘤,在手术后患者还需要做放化疗的方式进行辅助治疗。患病期间需要合理的调节情绪,不能过度的悲观。并且需要注意多休息,保持充分的睡眠时间,不可熬夜。
腹膜恶性肿瘤和卵巢早衰关系不大,它不是卵巢早衰引起的。卵巢早衰时临床会出现月经的改变,会出现月经推迟、月经错后。严重会出现闭经,会影响生育,这种情况它不会引发肿瘤的恶性病变。当出现盆腔恶性肿瘤时,一定尽早发现、尽早治疗。当女性出现不规则流血或者是腹痛情况,一定到医院做好相关检查。如果提示有恶变倾向,一定到医院根据情况积极治疗。恶性肿瘤的发生没有确切的病因。但是恶性肿瘤发现后一定要积极治疗,否则会对生命造成影响。
蒂扭转较常见,为妇科急腹症之一,多见于瘤蒂长,中等大小,活动度大,重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时,妊娠早期或产后。部分卵巢癌癌肿可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂,或因受挤压、妇科检查及穿刺致外伤性破裂,破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,患者可有剧烈腹痛、恶心、呕吐、休克等表现,体检时发现患者有腹膜刺激症状,原来的癌灶缩小或消失,确诊后需立即手术治疗,彻底清洗腹腔。感染较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等,主要症状有发热,腹痛,白细胞升高及不同程度腹膜炎,应积极控制感染,择期手术探查。恶变:早期无症状,不易发现。若发现卵巢肿瘤生长迅速,尤其是双侧卵巢肿瘤,应考虑恶变。
良性的卵巢肿瘤不会转移,只有恶变倾向。恶性卵巢肿瘤才会出现转移。良性卵巢肿瘤一定要定期复查,看卵巢囊肿变化情况,如果出现有恶变倾向,无论肿瘤大小需要尽早手术治疗会比较好,出现卵巢肿瘤一定做好相关检查,排除恶变倾向。可以通过肿瘤大小、肿瘤边界回声情况、肿瘤周边是否有异常血流信号来判断,同时做好肿瘤标志物检测,如果有恶变倾向,建议尽早手术治疗。所以妇科卵巢肿瘤是非常危险的,如果出现恶变倾向,会对生命造成影响,必须根据情况尽早治疗。
肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好,但是单纯的西医手术、放化疗都有很大的毒副作用,可能会留下后遗症,所以在接受西医治疗同时最好应用无毒抗癌绿色疗法中医中药,这样既可以减轻西医治疗的毒副作用,,妇科肿瘤的出现不仅仅会影响患者的生活,还会导致妇科疾病的出现,因此,最好去医院的妇科做一下白带检查,找出病因后对症治疗,平时注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
胆固醇过高也有可能会引起卵巢肿瘤。因为经过研究发现,上层社会的女性卵巢肿瘤的发病率比较高,考虑可能与饮食中的胆固醇水平有一定的关系。平常不喜欢吃蔬菜水果,摄入的热量太高、长期吸烟酗酒和维生素a、c、e等微量元素的缺乏与卵巢肿瘤也有一定的习惯。所以想要预防卵巢肿瘤就要纠正不良生活方式,保证低盐、低脂饮食和适当的运动,把血胆固醇控制在一个理想的范围之内。
盆腔部位大肿瘤多为多房性囊性肿块,壁薄,间隔粗细不均,有局限性囊壁增厚并有结节状软组织团块向囊内突起,有增强效应,囊内液体密度高于水,腹腔可形成假性黏液瘤。交界性黏液性囊腺瘤病理所见大多数为多房型,切面可见有囊壁增厚区或出现乳头,乳头可呈片状如同天鹅绒,也可因反复分支而呈有疣状突起或息肉样。肿瘤比较大,平均直径大于十五公分,多数为双侧性,肿瘤包膜破裂时肿瘤细胞及黏液外溢,种植生长可形成假性黏液瘤。
生育期女性更容易得卵巢肿瘤。引起女性出现卵巢肿瘤的因素比较多,比如遗传、病毒或者细菌感染、先天因素等,都会引起女性出现卵巢肿瘤。卵巢肿瘤有生理性和病理性两种,生理性卵巢肿瘤,是因为卵泡受雌激素影响,卵泡发育过大或者黄体过大等引起,一般随着月经结束,囊肿会自然消失或者减小,不需要特殊处理。病理性卵巢肿瘤,有良性肿瘤和恶性肿瘤两种,恶性卵巢肿瘤,确诊后需要尽早手术治疗和化疗。良性肿瘤,一般生长比较缓慢,如果肿瘤比较小,小于五厘米以下,没有对卵巢产生压迫等症状,不需要治疗。如果肿瘤超过五厘米以上,对卵巢产生压迫,影响了卵巢内分泌功能,需要尽早手术治疗。
疼痛卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。检查时发现局部压痛。月经不调、绝经后出血、消瘦晚期进行性消瘦,偶见子宫不规则出血。下腹部恶性卵巢肿瘤的双侧生长占75%。腹腔积液虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿透包膜或转移到腹膜,腹膜积液可能是血性的。长期拖延病程的恶病质患者由于长期服用和食欲不振而逐渐消瘦和疲劳。
现在这种情况是比较严重的,需要有及时的互相配合医生对症进行治疗,如果现在是早期的话,那么治疗的效果是比较好的,这段时间病人的身体比较虚弱,需要有大量的营养,来提升身体的免疫能力,饮食上要注意清淡一些,不要吃油腻性的东西多吃含有高蛋白和维生素的食物。