卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率却为妇科恶性肿瘤的率先。
1、症状
(1)腹部不适中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。
(2)腹部肿块良性肿生长慢,不易被发现,患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快,易被察觉。
(3)腹痛良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时,可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润,或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛
(4)压迫症状肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。
(5)子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时,可引起月经紊乱或子宫异常出血颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟性早熟,或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。
(6)转移灶的表现如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。
2、体征
良性卵巢肿瘤多为单侧性,位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块,表面光滑,活动,与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块,子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。
3、辅助检查
(1)超声检查B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
(2)放射学诊断钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移
(3)腹腔镜检查可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。
(4)细胞学检查经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
(5)肿瘤标志物检查胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。
(6)剖腹探查青春期前发现卵巢增大,绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿瘤直径大于4cm;孕早期发现卵巢肿块,孕4个月仍不缩小,均是剖腹探查指征。
胆固醇过高也有可能会引起卵巢肿瘤。因为经过研究发现,上层社会的女性卵巢肿瘤的发病率比较高,考虑可能与饮食中的胆固醇水平有一定的关系。平常不喜欢吃蔬菜水果,摄入的热量太高、长期吸烟酗酒和维生素a、c、e等微量元素的缺乏与卵巢肿瘤也有一定的习惯。所以想要预防卵巢肿瘤就要纠正不良生活方式,保证低盐、低脂饮食和适当的运动,把血胆固醇控制在一个理想的范围之内。
盆腔部位大肿瘤多为多房性囊性肿块,壁薄,间隔粗细不均,有局限性囊壁增厚并有结节状软组织团块向囊内突起,有增强效应,囊内液体密度高于水,腹腔可形成假性黏液瘤。交界性黏液性囊腺瘤病理所见大多数为多房型,切面可见有囊壁增厚区或出现乳头,乳头可呈片状如同天鹅绒,也可因反复分支而呈有疣状突起或息肉样。肿瘤比较大,平均直径大于十五公分,多数为双侧性,肿瘤包膜破裂时肿瘤细胞及黏液外溢,种植生长可形成假性黏液瘤。
生育期女性更容易得卵巢肿瘤。引起女性出现卵巢肿瘤的因素比较多,比如遗传、病毒或者细菌感染、先天因素等,都会引起女性出现卵巢肿瘤。卵巢肿瘤有生理性和病理性两种,生理性卵巢肿瘤,是因为卵泡受雌激素影响,卵泡发育过大或者黄体过大等引起,一般随着月经结束,囊肿会自然消失或者减小,不需要特殊处理。病理性卵巢肿瘤,有良性肿瘤和恶性肿瘤两种,恶性卵巢肿瘤,确诊后需要尽早手术治疗和化疗。良性肿瘤,一般生长比较缓慢,如果肿瘤比较小,小于五厘米以下,没有对卵巢产生压迫等症状,不需要治疗。如果肿瘤超过五厘米以上,对卵巢产生压迫,影响了卵巢内分泌功能,需要尽早手术治疗。
疼痛卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。检查时发现局部压痛。月经不调、绝经后出血、消瘦晚期进行性消瘦,偶见子宫不规则出血。下腹部恶性卵巢肿瘤的双侧生长占75%。腹腔积液虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿透包膜或转移到腹膜,腹膜积液可能是血性的。长期拖延病程的恶病质患者由于长期服用和食欲不振而逐渐消瘦和疲劳。
现在这种情况是比较严重的,需要有及时的互相配合医生对症进行治疗,如果现在是早期的话,那么治疗的效果是比较好的,这段时间病人的身体比较虚弱,需要有大量的营养,来提升身体的免疫能力,饮食上要注意清淡一些,不要吃油腻性的东西多吃含有高蛋白和维生素的食物。
卵巢肿瘤的检查就是各种的癌的检查,比如说CA-125就各种的癌症血液的那个检查,看看就是癌症的因子。对这种卵巢出现的良性的肿瘤,或者是混合性的肿瘤,又达不到手术的标准比较小,这个要重视因为它有的是就会出现属于卵巢恶性肿瘤的早期。
卵巢囊肿是比较常见的良性炎症,但如果囊肿过大是可以致使逆转导致小腹疼痛等不同的临床诊断症状,所以需要有根据囊肿的大小来选择额外的治疗方法,小囊肿可以药物保守救治,但如果再次发生逆转的话,建议还是考虑及时的手术,平时需要有留意卫生,不定期复检。除了服药救治肿瘤外,患者还需要有看重饮食方面,比如恰当饮食,始终保持心情愉快。与此同时患者还要留意决定一家正规医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。
卵巢肿瘤的性质须通过病理仔细检查诊断,配置仔细检查结果只好做为参照.卵巢肿瘤种类一些,而且容易恶性变,一旦发觉,建议尽早手术.针对患者来说,肿瘤病情严重就要立即对症救治,恰当用药,否则会致使肿瘤再次病发,除此之外,患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理。
卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤是比较常见的恶性肿瘤,所以一旦明确的话,是需要有考量及时的根治性手术摘除,术后需要有互相配合放化疗,中药等综合评价救治措施,及时面诊,医生会根据肿瘤大小,浸染范围,以及患者体质等情况来综合评价考虑,会给您恰当的救治意见。需求注意保持一个平和乐观的心态,可能对于后期的生活质量会有所改善。
单纯性囊肿和黄体囊肿一般是生理性的,可自行消退。黄体囊肿内有少量出血,如果没有破裂一般不引起严重的腹痛等不适,而且一般来说,如果没有出现出血休克的症状,是可以不用手术治疗的,但要密切观察病情看是否有反复。多会在某次月经后自然消失。