子宫腺肌症,又叫子宫内子宫内膜异位症,为子宫内膜入侵子宫肌壁层。多见于30岁至绝经前的经产妇。临床表现为痛经。可能您会奇怪,痛经不是大多数女性都会出现的生理现象么?
1、痛经伴进行性加重,月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状,痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
2、妇科检查常可发现子宫增大,并且月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小,如大于3个月则往往提示有合并症。
3、至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大,内膜面积增多可增加出血机会,但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。
4、子宫腺肌病也会导致不孕,近几年随着宫腔操作技术的广泛,有些年轻妇女也有发病在16—30岁的妇女中,而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。
考虑为子宫肌瘤,如果体积不大时可以不必担心,基本对身体是没有影响的,定期复查。如果体积超过5CM时或有明显症状如经量增多或紊乱时可以采用手术进行切除,可采用微创治疗病人恢复较快。,妇科疾病的出现不仅仅会影响患者的身体,还会导致妇科疾病的出现,因此,最好去医院的妇科做一下B超检查,找出病因后对症治疗,平时注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
确实流产是存在一定的几率的,但是这是不可以受人为的改变的,所以怀孕之后主要就是要放松心情、保持乐观情绪做好定期的检查就可以了。在前三个月补充叶酸,之后注意饮食结构、饮食量,接受定期的产前保健。子宫腺肌症患者主要是可能影响到怀孕的几率,如果是已经怀孕了,导致流产的几率并不是特别大。
答案是不一定都要切除的,应该根据患者的症状、年龄、和生育要求而定,虽然目前没有根治性的有效药物,但是对于症状比较轻的,有生育要求及近绝经的患者可以使用药物保守治疗,可以缓解症状,需要注意有药物的副作用。对于年轻和希望生育的子宫腺肌瘤的患者,可以进行病灶挖除术,但术后有复发的风险,只有那些对于症状比较严重,没有生育要求或者药物治疗无效的建议进行全子宫切除术。
磁共振检查可以在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大的帮助,另外部分子宫腺肌症患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定的价值。子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀的增大,局部隆起,呈不均质高回声。
生完宝宝之后患上子宫腺肌症,也是要看具体的症状和病灶的情况的。一般如果是没有明显的痛经,症状病灶不大,没有明显的是子宫的体积增大的情况,是可以定期检查观察的。必要时也是可以在下次备孕之前,选择放置宫内曼月乐环来抑制病灶的进展,也有的人是可以选择吃短效避孕药来做治疗的。在下次备孕之前,去掉宫内节育器或者是停止吃短效避孕药就可以了。如果是病灶很大或者是痛经症状、药物治疗效果不好或者是导致了严重的出血,或者是贫血的问题比较明显,也有的人就得考虑做手术治疗了。
现在临床比较常用的是在宫里放置曼月乐环,因为这个环含有大量的孕激素,对于治疗腺肌症效果非常好,放置后能够改善患者痛经的症状,还能够减少月经量的增多,不需要切除子宫。腺肌症不一定要切子宫,腺肌症是指女性的子宫内膜长在了子宫的肌层,患者会出现进行性加重的痛经。另外还会出现月经量的增多,经期的延长,可以用大剂量的孕激素来进行治疗。
现在临床比较常用的是在宫里放置曼月乐环,因为这个环含有大量的孕激素,对于治疗腺肌症效果非常好,放置后能够改善患者痛经的症状,还能够减少月经量的增多,不需要切除子宫。腺肌症不一定要切子宫,腺肌症是指女性的子宫内膜长在了子宫的肌层,患者会出现进行性加重的痛经。另外还会出现月经量的增多,经期的延长,可以用大剂量的孕激素来进行治疗。
治疗方法要决定合适自己的,比较严重的手术治疗,进行子宫次全切或者全切手术,如果病灶局限,可以考虑病灶摘除,但是复发率高。症状比较轻的可以用药缓解症状。建议到正规医院进行系统的相关检查,结合自身症状对症治疗,以免耽误。在生活中除了要注重治疗效果之外,日常饮食要格外注意的,健康饮食对于病情恢复有很大帮助,甚至还有辅助治疗的功效,所以平时需要清淡饮食,规律作息。
治疗子宫腺肌症的方法,对于症状较轻的仅要求缓解痛经的患者,可以在经前给予非淄体抗炎药,比如芬必得、酮洛芬,双录芬酸钠等对症处理,对于症状较轻,暂无生育要求以及近绝经期的患者,可以口服避孕药或者是孕激素,使异位的子宫内膜蜕膜化和葁缩,从而达到抑制子宫腺肌症发展的作用。
治疗子宫腺肌病,没有特效药物,根治的治疗方法是全子宫切除,子宫腺肌症是具有活性的子宫内膜生长在子宫肌层,异位的子宫内膜组织随着月经周期发生变化,以进行性加剧的痛经为主要表现。在使用药物进行保守治疗的时候,药物只能缓解临时的症状,达不到治愈的效果,所以治疗最彻底的办法是进行手术切除治疗。