胃，十二指肠溃疡急性穿孔怎么办？

肠瘘可分为内瘘和外瘘。一般来说，早期肠瘘不能表现出明显的症状和生理紊乱。早期肠瘘常表现为局部或弥漫性腹膜炎症状，如发热、腹痛、腹胀及局部腹壁压痛和反跳痛。因此，一旦出现腹痛、腹胀等症状，就必须加以注意。也有高瘘:大量的消化液可被瘘，导致消化酶的流失，造成营养吸收障碍，最终营养不良。同时，一般的消化液对皮肤是有腐蚀性作用，引起皮肤红肿;低瘘:引流液多为蛋形、无定形、无定形粪便，对皮肤刺激性相对较小。

胃十二指肠溃疡最主要的症状是上腹部疼痛，绝大部分人的消化功能也会出现不同程度的症状，除了上腹痛外，一般还会出现伴有反酸、烧心、上腹饱胀等消化不良的现象。但少数溃疡是没有明显的症状，只能通过内镜检查才发现，或直至出现并发症，临床诊断依靠胃镜检查。

肿瘤根据其分裂成熟程度和异型性大小来确认肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性程度。联盟病理切片可以甄别肿瘤的良恶性。肿瘤极大者，通常生长缓慢，分裂程度高，多为良性;恶性肿瘤生长迅速，常长不大，分裂程度低，短期内即可带给不良后果。具体见下:良性肿瘤与恶性肿瘤的区别:(1)联盟分裂程度:良性肿瘤分裂好，异型性小，与现有联盟的形态相像;恶性肿瘤分裂不好，异型性大，与现有联盟的形态差别大。(2)核分裂像:良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见踪影病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见，并足见病理核分裂像。

胃、十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。2.戒烟限酒。3.缓解精神紧张。4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。

胃镜仔细检查也可以看见十二指肠，因为比较直观，能发觉十二指肠壶腹部位的开口情况，也可以发觉拆分的占位发生改变，同时也可以直观的发觉十二指肠黏膜的溃疡构成，而胃镜也可以实施镜下的救治，最常见的就是息肉的构成。有一小部分良性炎症的患者，可以决定胃镜下实施救治。需要声明注意通过患者的描述情况来看，要保持乐观的心态，入口的食物要干净卫生。

胆汁反流性胃炎是一种常见的消化道的功能问题疾病，要根据患者的反流性，严重程度的推测疾病的状态程度，患者有必要先去做个胃镜仔细检查，理解目前胃肠道的具体情况，以及做个腹部的ct仔细检查，可以立即地理解疾病严重程度，确认疾病的情况之后方才能实施确诊和救治。需求注意多补充维生素，多运动，多喝水，禁生冷、禁辛辣，多吃水果蔬菜。

胃炎患十二指肠溃疡的话，和胃酸排泄过高有很大的关系，可以做个胃镜仔细检查来实施诊断，同时还要留意仔细观察可有再次出现幽门螺杆菌的传染，可以采取口服抑止胃酸排泄的药物来实施用药，如果再次出现幽门螺杆菌阳性表现出的话，通报除了口服抗生素的药物来实施联手用药治疗，平时要留意清淡饮食。需要强调的是调整好心态，避免不良刺激，多喝水，增强身体免疫力。

胃溃疡一般饭后半小时至1到2小时发生疼痛，疼痛部位常位于剑突下或偏左，十二指肠溃疡多于食后3至4小时或者半夜发生疼痛，疼痛部位在上腹偏右。进食后可以缓解疼痛，常伴有嗳气、反酸。饿时胃部不适考虑与十二指肠溃疡有关。建议挂消化内科，查胃镜，明确是否十二指肠溃疡。

胸闷气短不是十二指肠溃疡疼的情况，十二指肠溃疡疼，一般是上腹部疼痛，有反酸，烧心，恶心的情况。部分病人有腹胀，由于腹胀可能会引起上腹部不适，同时有胸闷的感觉。建议有胃炎，十二指肠溃疡的病人，应该是合理饮食，少吃多餐，细嚼慢咽。

胃穿孔修补手术之后出现呕吐时很正常的，只要呕吐不是很严重就没事。你们可以经过饮食慢慢调整，早期每顿不能吃过多，慢慢增加，食物以易消化，营养丰富的为宜，不能给老人家使用过度油腻和辛辣刺激的食物。假如还是不行的话你可以到医院去做个胃镜检查一下，看看是不是手术或者胃，食管其他部位出现异常了。