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排卵障碍诊断参考标准

发布时间: 2016-12-08 17:06:01

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排卵障碍是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素浓度过高,有时伴有潮热、出汗等绝经症状,与生理性绝经十分相似而命名,也称之为早期绝经或早发更年期。排卵障碍诊断参考标准有哪些呢,下面就为大家详细介绍一下。


一、临床所见

患者月经初潮年龄多有异常,可发生月经失调,继而闭经;或开始月经规律,后出现月经失调;也有突发闭经者(曾经妊娠分娩者)。约有百分之20~70的患者出现面部潮红等血管舒缩综合征,生殖器官萎缩者虽少见,但若青春早期即发生排卵障碍,第二性征则不明显。

二、内分泌学检查

闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定,凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为排卵障碍。但与排卵前的促性腺激素波动及多囊排卵综合征不同,在绝经初期即有以FSH高于LH为特点的持续性高促性腺激素血症者,须经3次以上测定促性腺激素均为浓度过高,才能确诊为排卵障碍。LH浓度可正常或>50u/L,雌激素水平一般呈低值,但也有正常者。也有人提出对排卵障碍患者宜做系统的内分泌学检查,包括每天测定血FSH、LH和雌二醇(E2),连续1个月,并做黄体生成素释放激素(LH-RH)兴奋试验,若FSH有波动性增高或降低,伴一时性E2升高者可能有机会恢复排卵,临床患者应每周测血FSH、LH和E2值各1次,连续1个月,若发现血E2值超过绝经期妇女的水平,LH增高且LH/FSH=2∶1者,提示其激素反馈机制存在,予以诱发排卵治疗可能成功。

三、病理组织学检查

根据患者病理组织学检查,可将患者分为两类:(1)未见卵泡,完全为纤维化间质所占;(2)仅有正常原始卵泡至初级卵泡,若给予大量促性腺激素也不发育,此类称为抗排卵综合征。多数为第1种组织学所见,萎缩的排卵无卵泡或只有闭锁卵泡,在排卵间质部如可见到同绝经者的纤维变性即可诊断。腹腔镜下做排卵活检有其局限性,其内有的卵泡深埋排卵间质部,所以一般以剖腹取排卵深部组织检查为宜。在腹腔镜下观察排卵外观对诊断也有帮助。绝大多数为双侧排卵萎缩型或条索型排卵。仅有15为单侧或双侧的小排卵或正常排卵。萎缩或条索状排卵无卵泡存在。

四、有关病史

染色体异常,病毒、细菌感染,理化因素接触史,免疫疾病及家族史均与本病的发生有关。如Tumer综合征(百分之45,XO),因原始卵泡在胎儿期完全消失,性腺发育不良,X染色体的嵌合体或其长臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的排卵易发生功能衰竭。另外,盆腔感染或有害物质积于排卵,放射治疗或接受药物治疗,阿狄森病,甲状腺炎,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,重症肌无力,糖尿病,恶性贫血等自身免疫性疾病,以及家族遗传因素(约10患者有母亲、祖母在30岁前绝经的家族史)等均与本病有关。掌握上述情况,结合临床及检查将有助于诊断。

温馨提示:排卵障碍目前尚缺乏理想的治疗方法。此类患者多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。在年轻妇女中,因低雌激素闭经者应行人工周期替代治疗。

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精彩问答

  • 怎么知道排卵是否有障碍及检测方法

    计算排卵的方式有三种:第一、借助白带情况,患者不需要借助任何检查方式,根据白带的情况就可以判断出来。第二、排卵试纸,如果有两条杠就是有排卵,这个时期前后同房都可以的。第三、进行超声卵泡监测,可以观察到卵泡生长的情况,如果卵泡大约在1.8乘1.8或者2.0乘2.0之间,隔天再看卵泡消失了就说明已经排出来了。以上三种方法都可以计算有无排卵,来知道同房的时间。

  • 出现排卵障碍如何治疗

    引起不排卵的原因也是有很多的,比如内分泌性失调,或是患有多囊卵巢综合症,或是卵巢早衰等等,都是有可能的,大家要做检查,分析出具体的原因。另可以服用中药育宫培麟丸进行调理。,引起排卵障碍的诱因很多,患者需要及时对症治疗,建议去专科的医院治疗您的病,要注意病情的发展,不要乱治,而且注重自己生活方面的护理,保证良好的生活作息,最好祝您病情康复!

  • 哪些激素不正常会导致排卵障碍

    激素紊乱容易出现排卵障碍,例如高泌乳素血症、高催乳素还有垂体泌乳素瘤,这些都有可能会导致排卵障碍。排卵是经过下丘脑―垂体―卵巢,其中任何一个环节出现了问题都会影响排卵。导致激素紊乱的原因有很多种,比如经常吃冷饮或刺激性的食物,还有就是熬夜作息不规律,还有一方面精神压力过大导致情绪起伏过大,这些都可能影响激素水平导致排卵障碍。

  • 激素六项正常也会有排卵障碍吗

    激素6项正常也会出现排卵障碍,有些女性激素6项没有问题,月经呢也能够正常来潮,但是排卵不正常,没有办法正常怀孕,所以要考虑患有肾上腺皮质功能亢进,有可能是甲状腺功能出现异常,所以女性出现未避孕而未孕一年要积极查明病因针对病因。

  • 排卵障碍患者缺少什么

    治疗排卵障碍不孕。建议您决定正规专业的不孕不育医院实施治疗,治疗前一定要先仔细检查清楚病因,方才能实施对症的治疗,切勿自己盲目的服食任何药物,以免引发不必要的伤害。此外,妇产科患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要多看重自身饮食,多吃清淡的食物,以免引发不必要的伤害,期望上述的答案可以帮助到你,谢谢。

  • 排卵障碍应该如何治疗

    治疗排卵障碍,建议您到不孕不育医院做有关的检查和治疗,尤其是需要有生小孩的朋友,更是要留意一下!只有不孕不育医院以治疗不孕不育为目的,会两千多元修补诞生微环境,这样才能真正怀上。以上是对"排卵障碍应该如何治疗"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝您健康!

  • 排卵障碍的检查有哪些

    治疗排卵障碍不孕。排卵障碍的原因1、高催乳素血症是引起排卵障碍的个重要的原因,因为如果泌乳激素过高的话,就会容易致使再次发生月经不调,严重的话,就会引起排卵障碍。2、多囊卵巢综合症的再次发生也会容易引起排卵障碍,当女性的卵泡发育到一定程度时,如果缺乏关键性的激素的话,就会致使再次发生排卵障碍。3、黄体机能不全也会是致使再次发生排卵障碍的个重要的原因,因为黄体是卵泡发育成熟后而构成的,如果黄体不好的话,就会致使卵泡育不好,最终就会引发不育。

  • 排卵障碍的主要原因是什么

    治疗排卵障碍不孕。排卵障碍的原因:1、高催乳素血症:因为如果泌乳激素过高的话,就会容易致使再次发生月经不调,严重的话,就会引起排卵障碍。2、多囊卵巢综合症:如果缺乏关键性的激素的话,就会致使再次发生排卵障碍。3、黄体机能:因为黄体是卵泡发育成熟后而构成的,如果黄体不好的话,就会致使卵泡育不好,最终就会引发不育。4、子宫内膜异位症:会致使患者的血清中拥有抗卵巢抗体,所以就会抑止绝经,从而引起排卵障碍。

  • 什么原因会导致排卵障碍?

    有很多原因会有造成女性排卵障碍,常见几种是黄体机能不全、高催乳素血症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、卵巢早衰,不同原因引起的排卵障碍治疗方法是不同的。建议选择一家正规的不孕不育医院做个系统的检查,明确不排卵的具体病因,对症治疗,希望我的回答对您有帮助。

  • 排卵障碍确诊方法是什么

    排卵障碍,又称之为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引来不育外,还可致使月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。排卵障碍的预防工作留意:应当留意饮食。预防工作排卵障碍,女性朋友们应当留意饮食的问题。含有咖啡因的饮料,比如咖啡、浓茶、可乐等。预防工作排卵障碍,女性朋友还要留意控制体重。还要留意月经周期的变动。除了治疗妇产科外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

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