子宫内膜癌又称子宫体癌,是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤,根据对激素的依赖性,子宫内膜癌可分为I型和II型子宫内膜癌,I型癌包括子宫内膜样腺癌和黏液腺癌,II型癌包括透明细胞癌和浆液性癌。绝经后妇女卵巢功能衰退,最终衰竭,由于雌激素水平逐渐降低,免疫功能发生衰减,致子宫内膜癌的发病率上升。那么,绝经后子宫内膜癌的检查是什么呢?
常见的子宫内膜癌的检查方法有以下三种检查方法。
一、B超检查
子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义,其诊断符合率达79.3~81.82%。有报道,对45岁以上病人检查,并与宫腔镜检及活检对照,超声的准确率约为87%。
另外,谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法,根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况,与手术探查和病理对照,其分期符合率达92.9%。
B超为检查对患者无创作性及放射性损害,故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面,有一定参考价值。
二、宫腔镜检查由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时,这种很早停滞的技术近年再度发展。
CO2气体膨宫,视野清晰,要备有流量计装置下,使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔镜的应用,观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜,不需膨宫使检查更加简便和安全。
宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性,是外生型或内生型,及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检,有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的准确性为94%,子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血,感染、穿孔等并发症。
三、诊断性刮宫刮宫检查为确诊不可缺少的方法。
不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌,而按一般子宫切除处理,显然不妥;若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理,也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织,再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织,分别瓶装标明,送作病理检查。如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。
分段刮宫常在刮颈管时稍过深,将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者;或子宫内膜癌垂入颈管,误认为是颈管癌或子宫内膜癌累及颈管;或原为宫颈管癌,癌组织过多,当小刮匙进入宫腔时,带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。各种情况皆表示病变已较晚,皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。
身上突然不来例假可能不是绝经,也许是月经紊乱。这个时间可以长也可以短。可以短至1至2年,长至10至20年。在此期间,卵巢功能逐渐下降,卵泡数量显著减少。因此出现月经不规则,通常是无排卵的月经。月经紊乱的表现也多种多样,主要表现为月经不规则、月经持续时间长、月经量增加或减少。
要先判断一下这个妇女是否绝经,一般来说我们可以通过病史和她月经停经的时间,还有她的症状年龄、还有通过抽血的化验来判断妇女是否绝经。我们正常妇女绝经的年龄一般是在49岁左右,到了这个年龄的妇女她可能就会出现停经,停经了以后一定是绝经吗,那也不一定,绝经是指在卵巢功能在慢慢下降的过程称它为伪绝经期,如果卵巢功能慢慢下降了最后衰退了。这个时候她就绝经了,在慢慢下降的过程中会出现不来月经不排卵,这个时候她不等于完全不排卵,她偶尔排一个卵她也是有受孕机会的,所以要求我们判断这个人是否绝经。我们可以通过除了年龄还有通过抽血的化验来查患者的激素水平,如果她的激素水平达到绝经的情况才能下这个结论,诊断了患者绝经,一般我们是停经半年以上可以停止避孕。
还有就是保持心情愉快,如果经常抑郁、易怒等,都可能会导致卵巢功能失调,长期以往就易导致卵巢早衰,所以良好的心情,对于卵巢的保养很重要。如果有生育分娩的女性,建议母乳喂养,这样不仅有利于宝宝发育,还能调节内分泌,保养卵巢。也可以多吃含蛋白丰富的食物,比如牛奶、鱼虾等,也可保养卵巢。
考虑是更年期了,在这一时期,由于卵巢功能减退,引起植物神经功能紊乱,心情烦躁,失眠多梦,从而90%以上的妇女都会出现一系列程度不同的症状——称为更年期综合征,是由于女性雌性激素分泌不足所引起的,可采用心理谘询及保健措施,神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群,就要及时的调理,可以遵医嘱补充一些雌性激素,类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势,如睡眠不好者可适当使用安神补脑液或多种维生素药物。适当增加运动,缓解心情负担。
考量可能会是乳腺增生或者是其他原因所引来的,建议最好去医院做个乳腺b超的仔细检查,根据仔细检查结果在医生的指导下实施救治。平时要留意乳房部位的清洁和卫生,每天擦洗换新内衣,而且内衣最好不要穿得太紧,要以棉质的内衣为基础。除了就是可以实施局部的理疗,救治期间要留意多歇息,增强营养。需要声明注意平时要在医生的指导下用药,不要吃一些过于燥热的食物。
腺肌症主要是子宫内膜异位在子宫的肌层,会导致出现月经量增多、子宫增大并且伴有比较严重的痛经,还会在临床上导致不孕不育的情况出现,这种疾病本身不会引起绝经期推迟。子宫腺肌症并不会使绝经期推后,绝经期提前还是推后在临床上是卵巢功能决定的,卵巢功能良好的情况下在临床上绝经期就会迟,如果卵巢功能提前衰退,会早一些绝经,跟腺肌症没有关系。如果女性要想保护好卵巢功能,最好是生活规律,不要熬夜并且烟酒不要过度,在临床上可以辅助性的使卵巢功能得以维护。
考量患者是患更年期综合症的可能性,更年期综合症主要是易发于快要绝经期的妇女,主要是指体内的雌激素再次发生紊乱所致使的,建议患者可以服食许多消化体内雌激素的药物,配搭镇静助眠的药物。平时在夜晚睡前可以决定喝一杯温牛奶,能有效地增强深度睡眠的质量。需求注意遵循医嘱,多吃清淡的食物,按时复查。
考虑是更年期了,在这一时期,由于卵巢功能减退,引起植物神经功能紊乱,心情烦躁,失眠多梦,从而90%以上的妇女都会出现一系列程度不同的症状——称为更年期综合征,是由于女性雌性激素分泌不足所引起的,可采用心理谘询及保健措施,神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群,就要及时的调理,可以遵医嘱补充一些雌性激素,类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势,如睡眠不好者可适当使用安神补脑液或多种维生素药物。适当增加运动,缓解心情负担。
绝经是女性正常的生理过程,绝经后仍可保持生理需求及性生活。尽管生育能力可能消失,但性欲并不会减少。因雌激素水平下降,阴道干燥可能导致炎症风险增加,使用润滑剂可减少不适。关注绝经女性的生理健康需求,适当保养与调整,确保生活质量。
女性在绝经前阶段,由于体内激素水平的波动和失衡,可能会经历乳房胀痛的生理现象。这一情况通常被视为正常的生理反应。轻度的乳房胀痛可以通过局部热敷和按摩来缓解。然而,如果胀痛感严重,患者应立即前往正规医院进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗。在日常生活中,保持积极心态,避免吸烟饮酒,维持均衡饮食,减少辛辣刺激性食物的摄入,适量运动以增强免疫力,合理安排休息时间,避免熬夜,并且在医生指导下用药,定期复查,都是管理这一症状的重要措施。